孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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什么原因引起的会长水痘
水痘主要由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群（尤其是未接种疫苗者）接触病毒后易发病。一、病毒直接感染是根本病因水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种双链DNA病毒，初次感染时表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时可能引发带状疱疹。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体后，在局部淋巴结增殖，经血液扩散至全身皮肤和内脏，形成特征性皮疹。二、传播途径与易感因素空气飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫悬浮在空气中，近距离接触者易吸入感染。接触传播：接触患者皮疹渗出液或被污染的物品（如毛巾、玩具）也可能感染。人群易感性：未接种水痘疫苗、免疫力低下者（如孕妇、肿瘤患者、长期使用激素者）风险更高。儿童为高发人群，尤其在幼儿园、学校等集体场所易暴发流行。三、免疫状态与发病关联免疫力不足：儿童免疫系统尚未完全发育，对病毒抵抗力较弱；成人感染后多表现为带状疱疹，而非典型水痘。疫苗接种史：未接种疫苗者感染概率显著增加，接种疫苗可有效降低发病风险（保护率约95%）。四、特殊人群风险提示孕妇感染：孕早期感染VZV可能导致胎儿先天水痘综合征，增加流产、畸形风险，需及时就医。免疫缺陷者：感染后易发展为重症水痘，可能并发肺炎、脑炎，需尽早抗病毒治疗。水痘是自限性疾病，多数患者1~2周可自愈。【温馨提示】若出现高热不退、皮疹融合、呼吸困难等症状，需立即就医。日常注意勤洗手、避免接触患者，儿童建议按计划接种水痘减毒活疫苗，可有效预防感染。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国乡村医药，2020，27(15)：68-69.[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.[3]WHO.Varicella(Chickenpox)[EB/OL].2023.
2026-09-23 00:16:06 -
手指甲会传染艾滋病吗
手指甲不会直接传染艾滋病。艾滋病病毒（HIV）主要通过血液、母婴和性接触三种途径传播，日常接触如握手、拥抱、共用指甲刀等不会感染。一、艾滋病病毒的传播条件HIV在体外环境中非常脆弱，离开人体后数分钟至数小时内会迅速失活，无法通过完整皮肤侵入。即使指甲缝中残留微量血液，也需满足血液直接进入健康人破损皮肤或黏膜（如伤口、溃疡面）才可能传播，单纯接触未破损皮肤不会感染。二、常见传播途径的科学解释血液传播：共用未经消毒的注射器、输入污染血液或血制品、不安全注射等行为风险较高。母婴传播：感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿，但规范干预可降低风险。性传播：无保护的性行为（包括同性、异性和双性性接触）是主要传播方式，病毒可通过生殖器黏膜破损处进入人体。三、日常接触的安全性分析皮肤接触：正常完好的皮肤是天然屏障，HIV无法穿透。即使指甲缝有微量血液，只要皮肤未破损，病毒无法侵入。间接接触：共用餐具、办公用品、衣物等不会传播HIV，因病毒在物体表面存活时间极短且数量不足以导致感染。呼吸道与消化道：咳嗽、打喷嚏、共餐等日常行为不会传播，HIV不通过空气、唾液、汗液传播。四、必要防护与科学认知避免高危行为：坚持全程使用安全套，不共用针具，不随意接受血液制品。正确处理伤口：若皮肤有破损，应避免接触他人血液或体液，处理后及时清洁消毒。定期检测：有高危行为者建议在3个月后进行HIV抗体检测，排除感染可能。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-711.[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(第5版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2022.
2026-09-23 00:14:05 -
水痘患者饮食上要注意
水痘患者饮食需遵循“清淡易消化、补充营养、避免刺激”原则，应多吃富含维生素C的蔬果，保证蛋白质摄入，同时避免辛辣、油腻及易致过敏食物。一、推荐食用的食物类型高维生素C食物：橙子、猕猴桃、草莓等新鲜水果（维生素C可增强免疫力，促进皮肤修复），每日200~300克为宜。优质蛋白质来源：鸡蛋羹、豆腐、瘦肉粥（蛋白质是组织修复的基础，建议每日摄入量约1.0~1.2克/公斤体重）。清淡流质/半流质：小米粥、蔬菜汤、烂面条（减轻胃肠负担，适合发热期食用）。二、需严格避免的食物辛辣刺激性食物：辣椒、生姜、大蒜等（可能加重皮肤炎症反应）。油腻难消化食物：炸鸡、肥肉、油炸食品（水痘期间胃肠功能较弱，易引发腹胀）。易致敏食物：海鲜、芒果、花生等（过敏体质者可能诱发皮疹加重）。热性食物：羊肉、榴莲、荔枝等（中医认为可能加重“内热”，延缓恢复）。三、特殊注意事项补水与电解质：发热期间需多喝温水、淡盐水或口服补液盐（每日饮水量1500~2000毫升）。口腔护理：可用温盐水或淡茶水漱口（缓解口腔疱疹疼痛，预防继发感染）。药物与饮食禁忌：服用阿司匹林可能增加Reye综合征风险（儿童需特别注意，成人退热首选对乙酰氨基酚）。四、恢复期饮食调理山药莲子粥：健脾养胃，促进脾胃功能恢复（可作为恢复期加餐）。冬瓜皮煮水：利水消肿，适合水痘后期轻微水肿者（需遵医嘱使用）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-4.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.[3]王阶，杨宇峰.中西医结合传染病学[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
2026-09-23 00:12:11 -
人得狂犬病的前兆是什么
人得狂犬病的前兆主要表现为伤口部位异常感觉（如麻木、瘙痒、蚁行感）、发热、头痛、乏力，部分患者会出现恐水、怕风等特异性症状，通常在病毒感染后1~3个月内出现。一、早期非特异性症状狂犬病病毒感染后，病毒会沿神经纤维扩散至中枢神经系统，早期常表现为伤口周围异常感觉，如麻木、瘙痒或蚁行感（像有小虫子爬过的感觉），这是病毒刺激神经末梢的典型反应。同时可能伴随低热（37.3~38℃）、头痛、乏力、恶心等类似感冒的症状，持续1~3天左右。二、特异性神经症状随着病毒复制扩散，进入兴奋期前会出现恐水、怕风的典型表现：即使口渴也不敢喝水，听到水声或见到水会引发咽喉肌肉痉挛；遇到风或气流刺激时，颈部、面部肌肉也会出现抽搐。部分患者还会有吞咽困难、呼吸困难、流涎（口水不受控制流出）等症状，这是由于病毒侵犯脑干等神经中枢导致的。三、儿童与特殊人群表现儿童患者症状可能不典型，易被误认为普通感冒或发热惊厥，可能出现突然哭闹、烦躁不安、睡眠障碍等表现，需特别注意是否有明确动物咬伤史。孕妇或免疫力低下者症状可能更严重，潜伏期可能缩短至数天，需更早干预。四、预防与急救建议被动物咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口20分钟以上，用碘伏消毒，并尽快就医接种狂犬疫苗（接种原则为“越早越好”）。即使超过24小时，仍建议就医评估是否需接种免疫球蛋白。若出现上述症状，务必立即前往医院感染科就诊，狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国感染控制杂志，2023，22(5)：321-328.[2]WHO.Rabies：Globalstatusandtrends2023[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2023.[3]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：156-158.
2026-09-23 00:10:27 -
风疹症状是什么呢？
风疹症状主要表现为发热1~2天后出现淡红色斑丘疹，24小时内蔓延全身，2~3天消退，伴耳后、枕部淋巴结肿大。儿童症状较轻，成人可能出现关节痛，孕妇感染可致胎儿畸形。一、典型症状表现发热：通常低热（38℃左右），持续1~2天，部分患者伴轻微头痛、乏力。皮疹：发热后1~2天从面部开始出疹，24小时内扩散至躯干和四肢，呈淡红色斑丘疹，直径2~3mm，压之褪色，无瘙痒，2~3天消退不留色素沉着。淋巴结肿大：耳后、枕部、颈部淋巴结肿大最常见，质地软，有压痛，可持续数周。二、特殊人群表现儿童：症状多较轻，可能伴轻微咳嗽、咽痛，偶见呕吐、腹泻。成人：症状较明显，可出现高热、关节疼痛（多见于手腕、脚踝）、乏力，皮疹可能更密集。孕妇：孕早期感染风疹病毒可能导致胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等严重畸形，需特别警惕。三、诊断与鉴别要点血常规：白细胞减少，淋巴细胞相对增多。病毒检测：咽拭子或血清中检测到风疹病毒抗体可确诊。鉴别诊断：需与麻疹（高热、口腔黏膜斑）、猩红热（草莓舌、环口苍白圈）、幼儿急疹（热退疹出）区分。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，传染性强，主要通过飞沫传播。多数患者预后良好，无需特殊治疗，以对症支持为主。但孕妇感染风险极高，建议孕前接种风疹疫苗预防。风疹症状虽轻，但对孕妇和胎儿危害严重，需重视早期预防和及时就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则（WS291-2019）[J].中国卫生标准管理，2019，10(17)：1-4.[2]诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.[3]中国疾病预防控制中心.风疹监测方案（2020版）[Z].2020.
2026-09-23 00:10:17
