孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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病毒性感染发烧不退怎么办
病毒性感染发烧不退时，需优先通过物理降温、补充水分等基础措施缓解症状，同时密切观察伴随症状，必要时及时就医排查并发症。一、科学退热的核心方法物理降温：体温≥38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，或使用退热贴辅助散热。避免酒精擦浴，以防刺激皮肤吸收。药物退热：对乙酰氨基酚或布洛芬是安全有效的退热选择，需按说明书间隔4~6小时服用，24小时内不超过4次。严禁自行服用复方感冒药，避免重复用药导致肝肾损伤。二、针对性处理与观察要点儿童特殊注意：婴幼儿体温调节中枢未成熟，持续高热（≥39℃）超过24小时或伴随抽搐、精神萎靡时，需立即就医。新生儿（＜28天）发热应直接就诊，不可自行用药。成人与特殊人群：老年人或有基础疾病者（如糖尿病、心脏病），即使低热也需警惕感染扩散，建议每4小时监测体温并记录变化趋势。三、警惕危险信号与就医指征出现持续高热（≥39℃）超过3天、剧烈头痛伴呕吐、呼吸困难、皮疹或黏膜出血点时，需尽快前往医院。免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）感染后应提前联系主治医生，避免延误治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(1)：1-6.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-92.
2026-10-09 11:08:24 -
大肠埃希菌传播途径
大肠埃希菌主要通过粪-口途径传播，也可经接触污染的手、食物、水或医疗器具感染，尤其易在卫生条件差时引发感染。一、粪-口途径：最主要传播方式大肠埃希菌常存在于感染者或带菌者的粪便中，若粪便污染了手、餐具、食物或水源，健康人接触后经口摄入即可感染。儿童、老年人及免疫力低下者更易因卫生习惯不佳（如饭前未洗手）而中招。二、接触传播：间接感染的常见途径手部污染：未洗净的手接触口鼻、食物或餐具，会将病菌带入体内。物品传播：共用毛巾、玩具、马桶盖等物品，若被污染也可能间接传播。医疗接触：医院中使用被污染的医疗器械（如导尿管）或医护人员手卫生不规范，可能导致院内感染。三、水源与食物污染：群体性感染的诱因饮用水污染：未经消毒的地表水或地下水可能携带病菌，饮用后引发感染。食物污染：生熟食物交叉污染（如生食砧板切熟食）、食物储存不当变质，均可能滋生大肠埃希菌。冷链传播：冷藏食品若被污染且未彻底加热，也可能成为感染源。四、特殊人群的感染风险婴幼儿肠道功能较弱，接触污染物品后易发病；旅行者因饮食卫生差异，感染概率增加；长期使用抗生素者可能破坏肠道菌群平衡，增加耐药菌感染风险。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.肠道传染病防控指南[Z].2020.[2]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社，2020:689-705.
2026-10-09 11:07:20 -
腮腺炎好了几天能上学？
腮腺炎症状消退后，建议继续居家观察1~2周再上学，直至完全无传染性。腮腺炎病毒通过飞沫传播，临床症状消失后仍可能携带病毒，过早返校易造成交叉感染。一、传染性消退的判断标准腮腺肿胀完全消退：肿胀消退至正常状态，且无明显触痛或按压不适，此为病毒复制停止的重要标志。体温恢复正常：连续3天以上体温稳定在37.3℃以下，说明体内炎症反应基本控制。唾液分泌恢复：腮腺区域按压无异常分泌物，口腔内无明显胀痛感，提示腺体功能逐步恢复。二、学校复课的关键注意事项避免聚集活动：复课后1周内建议减少集体活动，如避免参加体育课、合唱等易传播环境，降低病毒扩散风险。做好个人防护：学生需保持勤洗手、咳嗽礼仪（用纸巾遮挡口鼻），与同学保持1米以上距离，直至连续观察7天无异常。家长配合观察：若出现发热、头痛等症状复发，应立即居家隔离并就医，避免带病返校。三、特殊人群的复课建议儿童患者：建议症状完全消退后2周再返校，因儿童免疫系统尚未完善，病毒清除周期可能延长。免疫低下者：合并糖尿病、肾病等基础疾病的患者，需经医生评估后确定复课时间，必要时延长隔离期至21天。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
2026-10-09 11:06:07 -
反复反复发烧
反复发烧超过3天或伴随其他症状时，需警惕感染未控制、免疫异常或慢性疾病，应及时就医明确病因。一、感染未彻底清除病毒或细菌感染后若未完成疗程，病原体可能潜伏繁殖导致反复发热，如支原体肺炎常表现为持续性低热~中度发热。中国居民膳食指南指出，感染期间需保证蛋白质摄入以增强免疫力。二、免疫功能异常儿童免疫系统尚未成熟，反复呼吸道感染（如EB病毒感染）易引发周期性发热；成人长期熬夜、压力过大会导致免疫力下降，使潜伏感染复发。《中医诊断学》强调，反复发热伴神疲乏力多属"气虚发热"。三、慢性疾病或特殊感染甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高导致低热；结核杆菌感染常伴盗汗、体重下降，需通过结核菌素试验确诊。国家卫健委诊疗指南建议对持续发热超过2周者进行全面检查。四、非感染性发热自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肿瘤（如淋巴瘤）等非感染性疾病也会引发长期低热。《中国全科医学》研究显示，不明原因发热中约10%为恶性疾病，需通过病理活检明确诊断。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.不明原因发热诊断与治疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(8)：549-554.[2]陈金水，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.
2026-10-09 11:04:49 -
结核病主要通过什么途径传播
结核病主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核菌的飞沫散播到空气中，他人吸入后可能感染。一、呼吸道飞沫传播（最主要途径）结核菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫核（直径<5微米的微小颗粒）传播。这些飞沫核可在空气中悬浮数小时，健康人吸入后，结核菌会在肺部定植并引发感染。二、其他传播途径（罕见情况）消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核菌，但目前已少见。皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌污染的分泌物（如痰液）可能感染，但概率极低。母婴传播：孕妇感染活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘传给胎儿，但临床罕见。三、易感人群与预防要点易感人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）、老年人、儿童及长期接触患者的家属风险较高。预防措施：接种卡介苗可降低儿童重症结核风险；避免与传染性患者密切接触，保持室内通风；咳嗽时掩住口鼻，痰液需规范处理。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[J].中国防痨杂志，2021，43(1)：1-5.[2]WHO.GlobalTuberculosisReport2022[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2022.
2026-10-09 11:03:59
