温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝上血管瘤多大做手术

    肝上血管瘤是否需要手术,主要取决于肿瘤大小、生长速度及症状。一般而言,直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤无需手术,定期随访即可;直径超过5厘米但无明显症状者,需结合影像学检查评估生长速度;若肿瘤直径超过10厘米,或短期内快速增大,或出现腹痛、腹胀等症状,建议手术干预。对于直径5~10厘米的肝血管瘤,需密切监测肿瘤生长速度,若每年增长超过2厘米,或出现邻近器官压迫症状,如恶心、呕吐、黄疸等,应考虑手术。特殊人群如孕妇,若血管瘤在孕期快速增大,需提前评估风险,必要时终止妊娠或手术。肝血管瘤患者日常生活中应避免剧烈运动和腹部撞击,减少肿瘤破裂风险。若出现突发腹痛、发热等症状,需立即就医。治疗以手术切除、介入栓塞为主,药物治疗暂未证实有效,不建议常规使用。

    2026-07-15 13:16:46
  • 肝部血管瘤怎么办?

    肝部血管瘤多数为良性,无需特殊治疗,定期复查即可;若体积较大(通常>5cm)或出现症状,需结合具体情况干预。一、无症状微小血管瘤(<5cm)此类血管瘤通常无需治疗,建议每6~12个月通过超声检查监测大小变化,避免剧烈运动或腹部创伤以防破裂风险。二、有症状或较大血管瘤(≥5cm)若出现腹痛、腹胀或破裂风险,可考虑介入栓塞或手术切除,具体方案需由肝胆外科医生评估。三、孕妇或特殊人群孕期血管瘤可能因激素变化增大,需加强超声监测,产后若持续增大再考虑干预;哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物治疗。四、特殊注意事项儿童血管瘤(如婴幼儿肝血管瘤)可能自行消退,需动态观察;老年患者若合并基础疾病,治疗需权衡风险与获益。

    2026-07-15 13:14:58
  • 胆结石的最佳治疗方案是什么

    胆结石的最佳治疗方案需根据结石类型、大小及症状严重程度综合判断,无症状者以观察为主,有症状或并发症者需手术干预。无症状胆囊结石:建议每年复查超声,保持规律饮食、控制体重,避免快速减重。合并糖尿病或慢性肝病者需加强血糖/肝功能监测。有症状胆囊结石:优先选择腹腔镜胆囊切除术,术后24-48小时可逐步恢复正常饮食。老年患者需评估心肺功能,避免延迟手术导致并发症。胆总管结石:首选内镜逆行胰胆管造影取石,合并胆管炎者需先抗感染治疗。孕妇患者建议保守治疗至分娩后,术后需避孕2年以防复发。特殊人群:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再手术,儿童患者罕见,若需手术需多学科协作。肝内胆管结石需定期随访肝功能及胆红素指标。

    2026-07-15 13:14:52
  • 胆囊结石去医院挂哪个科

    胆囊结石患者通常可挂普通外科或肝胆外科,若症状紧急(如剧烈腹痛、高热),可挂急诊科。对于无症状胆囊结石,建议每6~12个月进行超声复查,监测结石大小、胆囊壁厚度变化。若结石直径超过3cm、合并胆囊息肉(直径超过1cm)或胆囊壁明显增厚(超过3mm),需及时就诊。有症状者(如右上腹疼痛、消化不良)应尽早就诊,医生可能建议手术治疗(如腹腔镜胆囊切除术)。药物治疗主要用于缓解症状或围手术期准备,不可替代手术。儿童患者需由儿科与外科联合评估,婴幼儿胆囊结石多与溶血性疾病相关,需优先治疗原发病。老年患者若合并糖尿病、心脏病,手术风险较高,需多学科协作制定方案。

    2026-07-15 13:14:45
  • 胰腺恶性肿瘤早期切除

    胰腺恶性肿瘤早期切除的关键在于肿瘤局限且无远处转移,此时手术切除是唯一可能治愈的方法,术后5年生存率可达15%~20%。早期可切除的胰腺恶性肿瘤:肿瘤局限于胰腺内,无区域淋巴结转移及远处转移,符合手术切除指征,如肿瘤直径≤2cm且无血管侵犯。交界可切除的胰腺恶性肿瘤:肿瘤侵犯邻近血管但可通过血管重建技术切除,需多学科团队评估手术可行性,术后需辅助治疗降低复发风险。局部进展不可切除的胰腺恶性肿瘤:肿瘤侵犯周围重要血管或器官,需先进行新辅助治疗(如化疗、放疗)缩小肿瘤,争取转化为可切除状态。特殊人群注意事项:老年患者需全面评估心肺功能,糖尿病患者需控制血糖至合理范围,合并慢性肾病者需调整手术时机及术后用药方案。

    2026-07-15 13:13:02
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