温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 右侧肝胆部位疼是什么原因引起的

    右侧肝胆部位疼痛可能由多种原因引起,包括肝胆疾病、胆囊问题、肌肉骨骼因素及其他系统疾病,需结合具体症状和检查明确诊断。肝胆疾病:如肝炎、胆囊炎等,常伴随恶心、黄疸等症状,需通过肝功能和影像学检查确诊。胆囊问题:胆囊结石或炎症可引发右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后加重,需及时就医排查。肌肉骨骼因素:长期姿势不良或运动损伤可能导致右侧季肋部肌肉疼痛,按压时疼痛加剧,休息后可缓解。其他系统疾病:如肺炎、胸膜炎等也可能牵涉至右上腹疼痛,需结合伴随症状和影像学检查鉴别。特殊人群提示:孕妇因子宫增大可能压迫肝胆区,老年人需警惕慢性疾病(如糖尿病、高血压)对症状的影响,建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-07-15 13:07:25
  • 肝有血管瘤需要治疗吗?

    肝血管瘤是否需要治疗,取决于肿瘤大小、生长速度及症状表现。无症状、直径<5cm且无增长的血管瘤通常无需治疗,定期随访即可。对于直径5cm~10cm的血管瘤,若生长缓慢且无压迫症状,可每6个月复查超声或MRI,动态监测变化。若肿瘤快速增大(每年增长>2cm)或出现腹痛、腹胀等症状,需进一步评估是否需介入或手术治疗。特殊人群中,孕妇因激素变化可能导致血管瘤增大,需每3个月产检时监测;婴幼儿血管瘤(婴幼儿血管瘤不同)需由儿科或小儿外科医生鉴别,部分可自行消退,无需过早干预。治疗以非手术方式为主,如肝动脉栓塞术适用于无法手术的患者,药物治疗(如普萘洛尔)仅用于特殊类型婴幼儿血管瘤。所有治疗需在专业医师指导下进行,结合影像学检查结果个体化决策。

    2026-07-15 13:07:18
  • 肝上长出了血管瘤怎么办?

    肝上血管瘤多数为良性,无需特殊治疗,定期随访即可。若肿瘤较大或有症状,需根据具体情况选择治疗方式。无症状小血管瘤(<5cm):无需治疗,每6-12个月复查超声,监测大小变化。此类肿瘤生长缓慢,恶变风险极低,日常避免剧烈运动或腹部撞击,减少破裂风险。有症状或大血管瘤(≥5cm):若出现腹痛、腹胀或肿瘤快速生长,需就医评估。可选择介入栓塞、手术切除或射频消融等方法,具体方案由医生根据肿瘤位置、数量及患者身体状况决定。特殊人群注意:孕妇需密切监测,因激素变化可能刺激血管瘤生长;肝功能异常者需定期检查肝功能,避免肝损伤加重。

    2026-07-15 13:05:39
  • 怎么有效治疗胆管肿瘤

    胆管肿瘤治疗需根据分期、病理类型及患者身体状况制定方案,早期以手术切除为主,中晚期结合放化疗、靶向或免疫治疗。1.早期胆管肿瘤:手术切除是根治关键,包括肝切除、胆管切除及淋巴结清扫,术后定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。2.局部晚期胆管肿瘤:无法手术者可尝试放化疗联合,如吉西他滨联合顺铂方案,或局部消融治疗,缓解梗阻症状,延长生存期。3.晚期胆管肿瘤:以姑息治疗为主,包括胆管支架置入解除黄疸,介入或手术减黄,疼痛管理可使用非阿片类止痛药,同时关注营养支持。4.特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能,调整治疗强度;合并糖尿病者需严格控糖,预防感染;孕妇患者需权衡治疗与胎儿安全,多学科协作决策。

    2026-07-15 13:05:32
  • 肝癌晚期做介入做几次?

    肝癌晚期介入治疗次数通常为3~5次,具体需结合肿瘤大小、肝功能及患者耐受情况调整。肿瘤负荷与介入次数:单个肿瘤直径≤5cm且数量≤3个时,一般需3次介入;肿瘤体积大或多发者,可能需4~5次以控制病灶。肝功能状态影响:Child-PughA级患者可耐受更多治疗(4~5次),B级或C级患者需减少至3次内,避免肝损伤加重。患者耐受情况:高龄(≥75岁)或合并基础疾病(如糖尿病)者,建议3次左右,降低并发症风险。特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及严重凝血功能障碍者,需严格评估介入必要性,优先保守治疗。注意事项:每次介入间隔通常为3~4周,治疗后需监测血常规、肝功能,出现发热、腹痛等不适及时就医。

    2026-07-15 13:03:49
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