戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 宝宝三个月眼角一直流泪

    宝宝三个月眼角持续流泪,最常见原因是先天性鼻泪管阻塞,也可能与结膜炎、眼睑内翻倒睫等有关,需结合症状判断处理方式。一、先天性鼻泪管阻塞约2%~6%新生儿存在鼻泪管膜闭问题,表现为单侧眼角持续流泪、分泌物增多,按压内眼角无黏液溢出。这是因胚胎期鼻泪管下端瓣膜未正常退化,导致泪液无法通过鼻腔排出。多数宝宝在6个月内可自行疏通,日常可轻柔按摩内眼角(沿鼻梁向下推挤)促进通畅。二、眼部炎症因素结膜炎:细菌或病毒感染引发结膜充血、眼部分泌物增多,泪液循环受阻。需观察分泌物颜色(黄色脓状提示细菌感染),严禁自行服用抗生素类眼药水,应在医生指导下使用儿童专用滴眼液。眼睑内翻倒睫:睫毛向眼球方向生长摩擦角膜,刺激泪腺分泌。轻度可暂时观察,严重者需眼科评估是否需睫毛电解术。三、其他少见原因泪道外伤或异物:如产钳助产可能损伤泪道,或睫毛、灰尘进入泪囊引发炎症。先天性青光眼:伴随眼球增大、畏光等症状,需紧急就医排查眼压异常。四、家庭护理与就医指征日常用干净纱布蘸生理盐水擦拭眼周分泌物,避免宝宝揉眼。若出现以下情况需及时就诊:单侧流泪超过3个月、分泌物呈黄绿色脓性、伴随发热或眼球红肿。眼科医生会通过泪道冲洗、超声检查明确病因,必要时进行泪道探通术(6个月后未自愈者)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:89-92.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-22 19:48:03
  • 眼睛疼,上眼皮肿

    眼睛疼伴随上眼皮肿,可能由眼睑炎症、过敏反应或用眼过度引发,需结合红肿范围、疼痛性质及诱因判断具体原因。一、眼睑炎症性肿胀细菌感染(如睑腺炎,俗称麦粒肿)常表现为局部红肿热痛,初期硬结压痛明显,后期可能化脓破溃。病毒感染(如眼睑带状疱疹)则伴随剧烈疼痛,皮肤出现成簇水疱,需抗病毒治疗。《中医诊断学》指出眼睑属脾,红肿多与脾胃湿热上蒸有关。二、过敏反应性水肿接触过敏原(如化妆品、花粉)后,眼睑会突发肿胀、瘙痒,常伴打喷嚏、皮疹等全身症状。血管神经性水肿(俗称眼皮肿)可反复发作,需避免接触过敏原并口服抗组胺药。儿童皮肤娇嫩更易过敏,家长需检查孩子玩具、护肤品成分。三、用眼过度与生理因素长时间看屏幕导致眼疲劳,眼睑肌肉紧张引发胀痛,冷敷可缓解。睡眠不足或睡前饮水过多也会造成生理性水肿,晨起明显,活动后逐渐消退。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~1700ml,避免睡前1小时大量饮水。四、需紧急就医的情况若出现视力下降、眼球转动痛、眼睑大面积青紫,或伴随发热、头痛等全身症状,可能提示眼眶蜂窝织炎、急性结膜炎等严重疾病,需立即到眼科就诊。严禁自行服用抗生素或激素药物,必须由医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2023.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南[J].中华眼科杂志,2022,58(3):189-193.

    2026-09-22 19:46:04
  • 眼睛有淤血,则么办

    眼睛有淤血多因外伤、血管脆弱或凝血异常导致,初期需冷敷止血,48小时后热敷促进吸收,同时避免揉眼和剧烈活动。一、紧急处理:冷敷止血是关键受伤后48小时内,可用干净毛巾包裹冰袋轻敷眼睑,每次15~20分钟,间隔30分钟重复,能收缩血管减少出血。若淤血范围小且无视力下降,可居家观察;若伴随眼球疼痛、视力模糊或伤口渗血,需立即就医。二、科学护理:促进淤血吸收超过48小时后改用温热敷(40℃左右温水毛巾),每日2~3次,每次10分钟,加速局部血液循环。同时保持眼部清洁,避免化妆品刺激;饮食中增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),帮助血管修复。三、特殊情况:警惕病理性淤血若无明显外伤却反复出现眼结膜下出血,可能与高血压、糖尿病或凝血功能障碍有关,需尽快就诊检查血常规、凝血功能及血压。儿童和老年人血管脆性较高,更需注意预防撞击,必要时佩戴防护眼镜。四、禁忌行为:这些做法会加重淤血严禁用手揉擦眼睛,避免血压骤升(如用力咳嗽、提重物);勿自行服用活血化瘀类药物(如三七片),严禁自行服用,必须面诊辨证;避免辛辣刺激性饮食,戒烟限酒,减少眼部充血风险。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):189-194.[2]《中医眼科学》编写组.中医眼科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:76-79.[3]美国眼科学会.结膜下出血临床实践指南[J].Ophthalmology,2022,129(5):587-593.

    2026-09-22 19:44:13
  • 结膜炎症状怎么治疗

    结膜炎症状需根据病因(感染/过敏/理化刺激)治疗,感染性用抗生素/抗病毒药,过敏性用抗组胺药,同时冷敷缓解红肿,避免揉眼。日常注意手卫生,症状持续超3天或加重需就医。一、对症治疗核心方法感染性结膜炎:细菌性(如链球菌)用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,病毒性(如腺病毒)可用阿昔洛韦滴眼液,需遵医嘱按疗程用药,严禁自行服用。过敏性结膜炎:脱离过敏原后,用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药,严重时口服氯雷他定等抗组胺药,避免接触花粉、尘螨等诱发因素。理化刺激型:用人工泪液冲洗结膜囊,避免揉眼或接触刺激性物质,冷敷可减轻眼睑水肿。二、家庭护理要点清洁护理:用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔擦拭眼部分泌物,每日2~3次,毛巾单独使用并煮沸消毒。避免传染:感染性结膜炎患者需隔离,不共用毛巾、脸盆,接触后立即洗手,儿童避免与患病者共用玩具。生活调整:过敏体质者注意环境保湿,外出戴护目镜防风沙刺激,保证睡眠避免眼疲劳。三、就医指征与注意事项需紧急就医:视力下降、眼痛剧烈、畏光流泪加重,或症状持续超3天无改善。用药规范:抗生素类眼药水需遵医嘱使用,避免长期滥用导致耐药性,严禁自行服用。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿用药前必须咨询医生,避免药物不良反应。参考文献:[1]《临床诊疗指南·眼科学分册》中华医学会眼科学分会,人民卫生出版社,2020.[2]《中国过敏性结膜炎诊疗指南》中华眼科杂志编辑委员会,2021.

    2026-09-22 19:41:30
  • 眼睛肿了是热敷还是冷敷好

    眼睛肿了需根据肿胀原因和病程阶段选择冷敷或热敷,急性炎症期(48小时内)建议冷敷收缩血管减轻渗出,慢性肿胀或恢复期(48小时后)适合热敷促进血液循环消肿。一、冷敷适用场景与原理急性外伤或炎症早期(如眼睑撞伤、麦粒肿初发、蚊虫叮咬):冷敷可通过低温使局部血管收缩,减少血液和组织液渗出,缓解肿胀和疼痛。操作时用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于眼睑,每次15~20分钟,每日3~4次,注意避免冻伤。二、热敷适用场景与原理慢性肿胀或恢复期(如霰粒肿、过敏后水肿、熬夜疲劳性眼肿):热敷能促进局部血液循环,加速组织代谢产物排出,帮助消肿。可用40℃左右温毛巾或蒸汽眼罩敷眼,每次10~15分钟,每日2~3次,注意温度过高可能加重炎症。三、特殊情况处理原则感染性肿胀(如麦粒肿化脓期、眼睑蜂窝织炎):严禁热敷,需及时就医抗感染治疗,严禁自行服用抗生素。血管性水肿(如遗传性血管性水肿)需紧急处理,避免延误病情。四、家庭护理注意事项冷敷后若出现皮肤苍白、麻木感应立即停止;热敷后若红肿加重需暂停。过敏引起的眼肿需避免接触过敏原,可在医生指导下使用抗过敏药物(如氯雷他定)。若眼肿伴随视力下降、剧烈疼痛、分泌物增多等症状,需尽快前往眼科就诊。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2019:89-91.

    2026-09-22 19:39:33
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