戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 眼根供血不足,双目失明

    眼根供血不足可能引发视神经萎缩等严重问题,若长期缺血缺氧会导致不可逆的双目失明,需及时干预。一、眼根供血不足的核心成因眼根(视神经)供血不足多因血管狭窄、血液黏稠度高或循环障碍,常见诱因包括高血压、糖尿病引发的血管病变,颈动脉斑块导致的血流减少,以及长期熬夜、吸烟等不良生活习惯。这些因素会造成视神经细胞因缺氧坏死,初期表现为视野缺损,若未控制则可能发展为失明。二、双目失明的预警信号与进展早期症状可能有眼前发黑、看东西模糊、夜间视力下降,若出现突然视野缩小、中心暗点(视野中心区域看不清)、眼球转动时疼痛,需立即就医。研究表明,视神经缺血超过90分钟即可造成不可逆损伤,糖尿病患者失明风险是常人的25倍,老年人群因血管硬化更易发生此类病变。三、科学干预与预防措施控制基础疾病是关键,高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%。日常可通过有氧运动(如快走30分钟/天)改善循环,补充富含维生素B12、Omega-3的食物(如深海鱼、菠菜)。中医认为气血不足型可在医生指导下服用复方丹参片(严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意所有药物均不能替代基础病管理。四、紧急处理与就医指南若突发单眼失明伴头痛、恶心,可能是视网膜中央动脉栓塞,需立即拨打急救电话。就诊时需完成眼底荧光造影、颈动脉超声等检查,明确病因后,西医常采用抗血小板药物(如阿司匹林)或手术治疗,中医则以补气活血为原则辨证施治。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国缺血性视神经病变诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):561-565.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材,2020版).人民卫生出版社.

    2026-08-13 21:30:45
  • 眼睛结膜结石怎么办?

    眼睛结膜结石若无明显症状可定期观察,出现异物感、疼痛等症状时,可在医生指导下取出,日常需注意眼部卫生预防复发。一、结石的本质与分类结膜结石并非真正的"结石",而是结膜表面脱落的上皮细胞和黏液浓缩形成的黄白色颗粒[1]。分为原发性(与结膜慢性炎症相关)和继发性(由干眼症、沙眼等疾病引起)两类。原发性结石多见于老年人及长期眼疲劳者,继发性常伴随眼部炎症表现。二、处理方式与时机无症状者:无需特殊处理,定期(每3~6个月)眼科检查即可[1]。有症状者:医生会用无菌针头挑出结石,操作简单无需麻醉[2]。挑出后滴抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染。病因治疗:针对干眼症等病因,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或抗炎药物(如氟米龙滴眼液)。三、预防措施与误区日常护理:保持眼部清洁,避免用手揉眼;隐形眼镜佩戴者需严格消毒护理。环境改善:空调房放置加湿器,避免烟尘刺激;户外强光时戴护目镜。误区提醒:结石不可自行用针挑刺,易引发感染;盲目使用抗生素眼药水可能导致耐药性。四、儿童与特殊人群注意事项儿童结石多因慢性结膜炎或睑缘炎引起,需家长督促孩子勤洗手、不共用毛巾,症状持续时及时就医[3]。老年人合并糖尿病者需警惕继发感染风险,应加强血糖控制与眼部检查。参考文献:[1]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:78-80.[2]中华医学会眼科学分会.中国结膜结石诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-563.[3]王宁利.儿童眼保健与常见眼病防治[M].人民卫生出版社,2021:45-47.

    2026-08-13 21:28:49
  • 看电焊眼睛疼痛难忍睁不开怎么办

    电焊时眼睛疼痛难忍、睁不开,多因紫外线损伤角膜上皮引发电光性眼炎,需立即脱离刺激源,冷敷缓解,使用人工泪液保护眼表,疼痛剧烈时可在医生指导下使用表面麻醉剂。一、立即脱离刺激源并冷敷电焊产生的强烈紫外线会损伤角膜上皮细胞,引发疼痛、畏光等症状。应立即停止电焊作业,避免继续暴露在强光下。可用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾冷敷眼部,每次15~20分钟,每日3~4次,低温可收缩血管减轻疼痛和水肿。二、使用人工泪液或眼用凝胶角膜上皮受损后需保持眼表湿润促进修复。可使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或眼用凝胶(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶),每次1滴,每日4~6次,润滑眼表并为修复提供环境。注意滴药前洗手,避免污染眼药。三、避免揉眼和强光刺激电光性眼炎期间角膜敏感,揉眼会加重上皮损伤。外出时佩戴深色太阳镜或护目镜,避免阳光、灯光直射。室内保持光线柔和,减少眨眼时的摩擦感,让眼睛充分休息。四、疼痛剧烈时的临时处理若疼痛难以忍受,可在医生指导下使用表面麻醉剂(如丁卡因滴眼液)暂时缓解症状,但连续使用不超过2次,避免延缓修复。严禁自行服用任何药物,需在眼科检查排除角膜异物或感染后再遵医嘱治疗。五、特殊人群注意事项儿童电焊作业时必须有成人全程监护,避免误触电焊设备。孕妇、哺乳期女性及老年人建议优先采用冷敷和人工泪液保守处理,症状持续超过24小时或加重时立即就医。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:123-125.[2]中国医师协会急诊医师分会.常见眼外伤诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-644.

    2026-08-13 21:25:33
  • 眼睛痒怎么办越揉越痒呢?

    眼睛痒越揉越痒是因为揉眼刺激结膜神经释放组胺,加重眼表炎症反应。需立即停止揉眼并冷敷缓解,症状持续时需根据病因用抗过敏滴眼液或人工泪液,同时排查过敏、感染等诱因。一、揉眼为何加重眼痒揉眼时手指细菌会污染眼表,机械摩擦刺激结膜肥大细胞释放更多组胺(一种引发痒感的炎症介质),形成"越揉越痒"的恶性循环。儿童因频繁揉眼可能继发眼睑湿疹,成人长期揉眼者易出现角膜上皮损伤。二、紧急缓解措施立即停止揉眼:改用干净棉签轻蘸眼周皮肤冷敷眼周:用40℃以下凉毛巾敷眼10~15分钟,收缩血管减少组胺释放生理盐水冲洗:若怀疑接触花粉、化妆品等过敏原,可用医用生理盐水轻柔冲洗结膜囊三、针对性治疗方案过敏性结膜炎:使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠),严禁自行服用抗组胺口服药(可能加重嗜睡)干眼症伴随痒感:人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)可稀释眼表过敏原,每日使用不超过4次感染性炎症:细菌性结膜炎需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性需抗病毒药(如阿昔洛韦),必须面诊后用药四、预防复发要点过敏体质者外出戴护目镜,避免接触花粉、尘螨勤洗手,不共用毛巾、化妆品,手机屏幕定期消毒儿童需注意纠正揉眼习惯,可用苦味剂(如黄连素溶液)涂抹眼睑边缘形成心理暗示参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(8):561-566.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:108-112.[3]国家卫健委.眼健康管理指南(2022版)[Z].国卫办医函〔2022〕123号.

    2026-08-13 21:24:01
  • 戴美瞳能不能滴眼药水

    戴美瞳时能否滴眼药水需分情况,无眼部不适时不建议随意滴用;出现干涩、异物感等症状时,可选择无防腐剂的人工泪液型眼药水,使用前需确认成分安全。一、无不适症状时的使用原则美瞳镜片会改变角膜表面泪液分布,长期佩戴易导致眼表干燥。若无红肿、疼痛等症状,盲目滴用普通眼药水可能破坏泪膜稳定性,加重眼部负担。临床研究表明,健康人群频繁使用非处方眼药水,约30%会出现暂时性眼表渗透压改变,引发干涩加重[1]。二、特殊症状的合理用药选择当出现眼干、异物感等轻微不适时,可使用人工泪液类眼药水(如玻璃酸钠滴眼液),其主要成分为透明质酸,能模拟生理性泪液。需注意避免选择含血管收缩剂(如萘甲唑啉)或抗生素的眼药水,前者可能导致瞳孔散大影响视力,后者滥用易引发耐药性[2]。三、禁忌情况与安全规范以下情况严禁滴用眼药水:1.镜片破损或佩戴不当导致角膜上皮划伤;2.出现眼红、分泌物增多等感染症状;3.眼药水开封超过1个月未用完。佩戴前需洗手,滴药时避免瓶口接触眼睑,滴后闭眼片刻促进吸收[3]。四、科学用眼与眼部护理建议每日佩戴不超过8小时,夜间需取下镜片并更换护理液;定期检查镜片参数,散光患者建议选择硅水凝胶材质镜片;每3个月更换护理液,开封超过3个月需丢弃。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]美国眼科学会.眼表疾病临床实践指南(2021)[J].Ophthalmology,2021,128(5):678-689.[3]中国医师协会眼科医师分会.美瞳佩戴安全白皮书[R].2022:45-52.

    2026-08-13 21:19:01
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