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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾结石一般要痛多久
肾结石疼痛持续时间因人而异，通常在结石排出或梗阻解除后1~5天内缓解，若结石未排出，疼痛可能反复发作，最长可持续数周。一、疼痛持续时间的影响因素1.结石大小与位置较小结石（＜0.6cm）约30%可自行排出，疼痛多在1~3天内缓解；较大结石（＞1cm）或位于输尿管狭窄处时，疼痛可能持续3~5天甚至更久。儿童因输尿管管径较细，疼痛持续时间可能延长至5~7天。2.结石成分与排出难度尿酸结石（最常见可溶成分）排出较快，疼痛通常1~2天缓解；草酸钙结石质地坚硬，可能需药物干预或体外碎石，疼痛持续可达5~7天。合并尿路感染时，炎症刺激会加重疼痛，持续时间延长至1~2周。3.治疗干预的影响药物排石：服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可缩短疼痛时间至2~3天体外冲击波碎石：术后疼痛可能持续3~5天，需配合止痛药物手术取石：术后疼痛通常在2~7天内逐渐消退二、疼痛分级与临床处理疼痛程度分三级：①轻度（隐痛）：可耐受，无需干预；②中度（绞痛）：需口服止痛药（如布洛芬）；③重度（剧痛）：需急诊处理，注射止痛药（如杜冷丁）。持续剧痛超过48小时未缓解时，需排查结石梗阻或感染风险。三、特殊人群注意事项孕妇：因输尿管受压，疼痛可能延长至1~2周，需优先保守治疗老年人：合并前列腺增生或糖尿病者，疼痛持续时间增加至5~10天，需加强感染监测儿童：建议每6~8小时饮水200~300ml，促进结石排出，疼痛超过3天需就医参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-330.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.肾绞痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8):1123-1127.
2026-09-24 19:24:31 -
女性膀胱结石治疗方法
女性膀胱结石治疗以微创取石为主，结合病因干预，常用方法包括药物排石、内镜碎石、手术取石及病因治疗，需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。一、药物辅助排石适用情况：结石直径＜0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻者。药物选择：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛膀胱颈平滑肌，促进结石排出；中药方剂如排石颗粒（需辨证使用）可辅助排石，但严禁自行服用，必须面诊辨证。注意事项：服药期间需大量饮水（每日2000~3000ml），避免憋尿，定期复查超声观察结石位置变化。二、内镜微创碎石经尿道膀胱镜碎石术：通过尿道插入膀胱镜，直视下用钬激光、气压弹道等设备将结石击碎成细粒后排出，适用于多数膀胱结石（尤其是＞1cm或合并梗阻者）。优势：创伤小、恢复快，术后留置导尿管1~3天，2周内避免剧烈运动。三、开放手术取石适用场景：结石巨大（＞3cm）、合并膀胱憩室或严重尿道狭窄者。手术方式：耻骨上膀胱切开取石术，需全身麻醉，术后恢复时间较长（约1周）。四、病因针对性治疗感染性结石：需控制尿路感染（如大肠杆菌感染），必要时手术清除结石后长期服用抗生素（如喹诺酮类）。代谢性结石：如高尿酸血症者需低嘌呤饮食，定期监测血尿酸；甲状旁腺功能亢进者需内分泌科协同治疗。神经源性膀胱：通过间歇性清洁导尿减少残余尿量，降低结石复发风险。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国膀胱结石诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:456-458.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
2026-09-24 19:22:29 -
龟头上长红点会痒
龟头上长红点伴随瘙痒，可能是感染（如念珠菌、细菌）、过敏或局部刺激引起，需结合诱因和伴随症状判断，及时就医明确病因。一、常见病因分类1.感染性因素念珠菌感染：多伴随白色豆腐渣样分泌物，瘙痒明显，常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者。念珠菌是条件致病菌，免疫力下降时易繁殖。细菌性感染：如包皮龟头炎，红点红肿疼痛，可能有脓性分泌物，常因卫生习惯不佳或包皮过长导致细菌滋生。2.非感染性因素接触性皮炎：使用刺激性肥皂、避孕套润滑剂或新内裤染料过敏，表现为红斑、瘙痒，脱离过敏原后症状可缓解。包皮过长/包茎：包皮垢堆积刺激皮肤，长期可引发慢性炎症，红点反复发作，需注意清洁或手术干预。3.特殊病原体感染生殖器疱疹：初期红点迅速发展为水疱，伴灼痛瘙痒，由单纯疱疹病毒引起，具有传染性，需抗病毒治疗。梅毒硬下疳：早期可能为无痛性红点（硬下疳），但瘙痒少见，需结合不洁性接触史及梅毒血清学检查确诊。二、处理建议日常护理：每日温水清洗，避免刺激性洗液，穿宽松棉质内裤，暂停性生活直至症状消失。对症处理：念珠菌感染可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），细菌性感染可外用莫匹罗星软膏，均需按说明书使用。就医指征：症状持续超过3天无改善、出现溃疡/水疱、发热或腹股沟淋巴结肿大，需及时到皮肤科或泌尿外科就诊。三、预防措施保持外生殖器清洁干燥，性生活前后注意卫生；包皮过长者建议定期翻开清洗，必要时行包皮环切术；避免滥用抗生素或免疫抑制剂，增强免疫力有助于预防复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1):1-10.[2]陈志强，王瑞.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2021:123-135.
2026-09-24 19:18:53 -
中年男子夜间遗尿
中年男子夜间遗尿多与膀胱控尿能力下降、前列腺增生等生理因素相关，也可能是糖尿病、神经系统疾病等潜在问题的表现，需结合病因科学干预。一、生理因素与年龄相关的遗尿机制中年男性因前列腺增生（前列腺增生：前列腺组织异常增大，压迫尿道导致排尿困难）或尿道括约肌松弛，夜间膀胱充盈时易出现不受控排尿。研究显示，40岁以上男性夜尿症发生率约17%，其中20%~30%存在频繁遗尿现象（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版）。此外，长期久坐、肥胖导致盆底肌松弛，也会削弱控尿能力。二、潜在疾病信号与西医干预方向糖尿病患者因血糖波动导致渗透性利尿，夜间尿量增加；脑血管病后遗症或脊髓损伤可能影响神经反射通路。建议先进行尿常规、血糖、泌尿系超声等检查，明确病因后对症治疗。药物方面，抗胆碱能药物可降低膀胱过度活动，需在医生指导下使用（如托特罗定，严禁自行服用，必须面诊辨证）。三、中医辨证分型与调理要点中医认为多属"肾虚不固"或"脾肺气虚"（肾虚不固：肾脏功能减弱，无法固摄尿液；脾肺气虚：脾胃和肺气虚弱，水液代谢失常）。可通过食疗辅助调理：山药莲子粥健脾益肾，益智仁茶温肾缩尿。针灸选关元、三阴交等穴位改善膀胱功能（《中医内科学》十四五规划教材）。需注意避免生冷饮食和熬夜，适度进行凯格尔运动（盆底肌收缩训练）。四、日常管理与就医提示夜间限制饮水（尤其睡前2小时），睡前排空膀胱，避免过度疲劳。若每周遗尿超过2次且持续3个月以上，或伴随尿急、血尿、排尿困难等症状，需及时就诊泌尿外科或中医科。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-328.[2]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社，2022:156-158.[3]《中医内科学》编写组.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:213-215.
2026-09-24 19:16:47 -
双肾积水怎么治？
双肾积水需根据病因选择治疗方案，梗阻性积水以解除梗阻为核心，感染性积水需抗感染，慢性积水可结合中医调理，治疗需个体化。一、解除梗阻是核心治疗###1.机械性梗阻处理尿路结石、肿瘤、先天性狭窄等梗阻需手术干预。如输尿管结石可通过体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜取石，肾盂输尿管连接部狭窄可行腹腔镜肾盂成形术。严禁自行服用排石药物，需泌尿外科评估碎石指征。###2.感染性积水控制积水合并感染时需先抗感染治疗，常用广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类（如左氧氟沙星），需根据尿培养结果调整用药。抗生素需足疗程使用，避免耐药性。二、中医辅助调理###1.辨证施治原则中医认为双肾积水多属“癃闭”“水肿”范畴，分湿热下注、脾肾两虚等证型。湿热型可用八正散加减，脾肾两虚型可用金匮肾气丸，但需在中医师指导下服用，严禁自行服用。###2.利水消肿食疗方日常可食用赤小豆薏米粥（赤小豆30g、薏米30g，煮烂食用）、冬瓜皮茶（冬瓜皮30g煮水代茶饮）辅助利水，但不能替代正规治疗。三、术后康复与监测###1.定期复查关键术后需定期复查泌尿系超声、肾功能及尿常规，监测积水变化。建议术后1个月、3个月、6个月各复查1次，长期随访防复发。###2.生活方式调整避免憋尿，保持每日饮水1500~2000ml（心衰、肾功能不全者遵医嘱），预防泌尿系感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-330.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-158.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(4):379-388.
2026-09-24 19:14:47
