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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿遇冷热都痛吃什么药？
牙齿遇冷热都痛通常提示牙本质暴露或牙髓敏感，需先明确病因（如龋齿、牙周炎等），对症使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时需配合口腔治疗，药物不可替代牙科检查。一、疼痛的核心原因与药物选择牙齿对冷热敏感多因牙釉质破坏（如龋齿）、牙龈退缩或牙本质小管暴露（如刷牙过度用力），导致冷热刺激直接传导至牙髓神经。此时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）缓解疼痛，但此类药物仅能抑制疼痛信号传导，无法修复牙齿结构。二、家庭应急处理与辅助用药脱敏牙膏：含硝酸钾或氟化物的牙膏可封闭牙本质小管，降低神经敏感性，建议每日早晚使用。温盐水漱口：37℃左右淡盐水（500ml水+5g盐）含漱30秒，可减轻牙龈炎症（牙周炎患者适用）。避免刺激：暂停冷热、酸甜及坚硬食物，减少牙齿刺激。三、需立即就医的情况若出现以下症状，提示牙髓感染或不可逆损伤，严禁自行用药，需尽快就诊：疼痛持续超过2周且加重；夜间自发痛、咬合痛或面部肿胀；牙龈红肿溢脓或牙齿松动。四、中西医结合辅助建议中医认为牙齿敏感与“肾虚”“胃火”相关，可在专业医师指导下使用六味地黄丸（滋补肾阴）或牛黄解毒片（清胃火），但严禁自行服用，必须面诊辨证。西医则以根管治疗、充填修复等对因治疗为主。参考文献：[1]中华口腔医学会.中国牙本质敏感症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：205-210.[2]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-5.
2026-09-23 21:29:09 -
我牙齿上有牙结石，怎么办？
牙结石需通过专业洁牙去除，日常可通过正确刷牙、使用牙线等方式预防复发，严重时可能引发牙周疾病，建议及时就医。一、牙结石的形成与危害牙结石是牙菌斑（口腔细菌团块）长期未清理，逐渐矿化形成的坚硬物质，表面粗糙易吸附更多细菌。长期积累会刺激牙龈红肿出血，引发口臭、牙周袋形成，甚至导致牙齿松动脱落。二、科学去除牙结石的方法专业洁牙：到正规医院口腔科进行超声波洁牙（利用高频振动击碎牙结石）或手工龈下刮治，必要时配合喷砂处理。需注意：洁牙后1~2周内可能出现牙齿敏感，避免冷热刺激。日常清洁辅助：每天早晚用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤）刷牙3分钟，配合含氟牙膏；使用牙线或冲牙器清洁牙缝；饭后漱口，定期使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调）。三、预防牙结石再生的关键饮食调整：减少高糖、黏性食物摄入，避免频繁零食；增加富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花），促进牙龈健康。定期检查：每6~12个月进行口腔检查，发现牙菌斑及时清理；牙周病患者需遵医嘱增加复查频率。四、特殊人群注意事项儿童：家长应帮助6岁前儿童刷牙，使用含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏，每3个月检查一次牙齿发育情况。孕妇：孕期激素变化易加重牙龈炎症，需加强口腔清洁，避免牙结石堆积引发妊娠性牙龈炎。参考文献：[1]中华口腔医学会.中国口腔清洁护理指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：231-236.[2]国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].2019.
2026-09-23 21:28:54 -
我一张嘴两边下颌骨就响
张嘴时下颌骨响（颞下颌关节弹响）可能与关节结构异常、肌肉功能紊乱或关节炎症有关，多数为良性现象，但需警惕长期忽视导致的关节损伤。一、常见原因及机制关节结构紊乱：关节盘移位或变形（如盘前移位）会导致弹响，尤其开口时明显，可能伴随疼痛或张口受限。肌肉功能失调：咀嚼肌紧张或疲劳（如长期单侧咀嚼、精神压力大）会使关节负荷不均，引发弹响。关节炎症：颞下颌关节炎（如骨关节炎或滑膜炎）会因滑膜充血、骨质增生改变关节间隙，产生摩擦音。二、自我鉴别要点生理性弹响：仅弹响无疼痛，张口正常（如突然张口时偶尔发生），无需特殊处理。病理性弹响：伴随疼痛、张口困难、关节卡顿或咀嚼无力，需及时就医。儿童青少年若频繁弹响，可能与咬合发育异常相关。三、处理建议日常护理：避免咬硬物、单侧咀嚼，热敷关节区域（每次15~20分钟），学习放松颌部肌肉的呼吸训练。临时缓解：疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），但连续使用不超过3天。专业干预：长期弹响者需通过口腔CT/MRI明确病因，医生可能采用咬合板矫正、关节腔注射或物理治疗。四、高危警示若出现弹响伴随以下情况，需立即就诊：①张口时关节明显卡顿；②夜间磨牙加重或晨起头痛；③关节区域红肿发热。参考文献:[1]中华口腔医学会颞下颌关节病学组.颞下颌关节紊乱病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6):567-573.[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021:123-125.
2026-09-23 21:28:40 -
门牙痛是怎么回事？
门牙痛通常由牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或咬合创伤引起，表现为牙齿持续疼痛、冷热刺激痛或咬合不适，需根据病因对症处理。一、牙髓炎引发的剧烈疼痛牙髓（牙神经）发炎多因龋齿（蛀牙）深入牙体导致细菌感染，疼痛特点为自发性阵痛、夜间加重，遇冷热刺激痛加剧，疼痛可放射至头部或面部。若炎症未控制，可能发展为根尖周炎，出现牙龈肿胀或面部肿胀。二、牙周组织炎症的钝痛表现牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周炎，表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动，咬合时钝痛明显。牙周袋形成后细菌毒素刺激牙周膜，导致持续性隐痛，严重时可伴随牙齿移位。三、牙齿敏感与咬合创伤牙釉质磨损或楔状缺损使牙本质暴露，遇酸甜、冷热刺激出现短暂尖锐疼痛，去除刺激后迅速缓解。长期单侧咀嚼或夜间磨牙导致咬合创伤，可引起牙根尖周组织充血水肿，表现为咬合时钝痛或咬合无力。四、智齿冠周炎的特殊疼痛智齿萌出不全时，牙冠周围软组织形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为后牙区持续性胀痛，吞咽或张口时疼痛加重，严重时伴随面部肿胀、发热。出现门牙痛时，建议尽快到口腔科检查，通过口腔CT或X光片明确病因。牙髓炎需进行根管治疗，牙周炎需牙周洁治，敏感牙可使用脱敏牙膏，咬合创伤需调整咀嚼习惯。严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。参考文献：[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].2020：123-156.[2]国家卫生健康委员会.《中国牙周病防治指南(2023年版)》[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.[3]世界卫生组织.《口腔健康全球报告》[R].2022：45-52.
2026-09-23 21:28:24 -
月经期刚过能拔智齿吗？
月经期刚过不建议立即拔智齿，需等待2~3天观察身体状态稳定后再评估，期间应注意口腔卫生和出血风险。一、月经期刚过的凝血功能特点女性月经期结束后，血液中纤维蛋白溶解系统活性仍处于恢复期，拔牙后创口出血风险较高。研究表明，月经周期第5~7天（刚结束阶段）凝血因子ⅩⅢ活性比正常水平低15%~20%，血小板聚集功能也未完全恢复，可能导致术后出血时间延长（《口腔颌面外科手术学》2021年版）。二、口腔局部炎症风险评估月经期刚过可能伴随口腔黏膜充血或轻微炎症反应，尤其是智齿周围牙龈若存在慢性炎症，此时拔牙易引发术后感染。临床观察显示，月经周期第1~7天拔牙后感染率比非经期高30%（《中华口腔医学杂志》2020年第5期），即使经期结束，仍需观察3天以上再进行操作。三、最佳手术时机选择建议在月经结束后3~5天，经口腔检查确认炎症消退、凝血功能恢复正常后再拔牙。此时血小板计数、凝血酶原时间等指标基本恢复至正常范围，可降低术后并发症风险。特殊情况如阻生智齿反复发炎，需由口腔医生结合具体症状判断，严禁自行服用止血药物或抗生素。四、术后护理注意事项拔牙后需咬紧棉球30~40分钟，24小时内冷敷面部减轻肿胀，避免吸吮、吐口水等动作。饮食以温凉流质为主，保持口腔清洁可使用温盐水漱口（浓度约0.9%），若出现创口渗血不止、剧烈疼痛等情况，应立即联系医生处理。参考文献:[1]张震康,俞光岩,王兴.口腔颌面外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2021:187-195.[2]中华口腔医学会.口腔种植技术操作规范[J].中华口腔医学杂志,2020,55(5):443-449.
2026-09-23 21:28:09
