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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别主要在于腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便、体征、实验室检查和X线检查等方面，其中腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便情况及体征改变对鉴别两者具有重要意义。 1.腹痛： 单纯性肠梗阻：腹痛多为阵发性绞痛，伴有肠鸣音亢进。 绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈，呈持续性，并阵发性加重，肠鸣音消失。 2.呕吐： 单纯性肠梗阻：呕吐物为胃内容物。 绞窄性肠梗阻：呕吐物为棕褐色或血性液体。 3.腹胀： 单纯性肠梗阻：腹胀均匀。 绞窄性肠梗阻：腹胀不对称，常出现孤立胀大的肠袢。 4.停止排气排便： 单纯性肠梗阻：早期仍可有排气排便。 绞窄性肠梗阻：停止排气排便。 5.体征： 单纯性肠梗阻：腹部可有轻度压痛，无腹膜刺激征。 绞窄性肠梗阻：腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 6.实验室检查： 单纯性肠梗阻：血常规、尿常规一般无明显异常。 绞窄性肠梗阻：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，尿中可有少量蛋白。 7.X线检查： 单纯性肠梗阻：腹部立位X线平片可显示多个气液平面。 绞窄性肠梗阻：显示孤立、突出的胀大肠袢，不因时间而改变位置，或出现假肿瘤征。 综上所述，对于肠梗阻患者，尤其是病情发展迅速、腹痛剧烈、呕吐频繁、腹胀不对称、停止排气排便的患者，应高度怀疑绞窄性肠梗阻的可能，及时进行相关检查和治疗，以免延误病情。
2026-03-18 16:10:53 -
肠息肉是什么病严重吗
肠息肉是指肠黏膜表面突出的赘生物，多数无明显症状，常在体检或其他检查时发现，少数可引起便血、腹痛等症状，其发生与多种因素有关，治疗方法主要包括内镜下切除、手术治疗等，预防可通过保持健康的生活方式等实现。 1.症状：大多数肠息肉没有明显症状，常在体检或因其他疾病进行结肠镜检查时发现。少数情况下，肠息肉可能会引起便血、腹痛、腹泻、便秘等症状。 2.检查：诊断肠息肉主要依靠结肠镜检查。医生通过将结肠镜插入肠道，观察肠道黏膜的情况，发现并取出息肉进行病理检查，以确定息肉的性质和类型。 3.治疗：肠息肉的治疗方法主要包括内镜下切除、手术治疗等。具体治疗方法的选择取决于息肉的大小、数量、位置、形态以及患者的年龄、健康状况等因素。 4.风险因素：肠息肉的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传因素、饮食习惯、生活方式、肠道炎症等。长期吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白质饮食、缺乏运动等也可能增加肠息肉的发生风险。 5.预防：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以在一定程度上预防肠息肉的发生。对于有肠息肉家族史的人群，建议定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。 总的来说，肠息肉是一种常见的疾病，但大多数是良性的。如果发现肠息肉，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式对于预防肠息肉的发生也非常重要。
2026-03-18 16:10:43 -
蛔虫性肠梗阻是指什么
蛔虫性肠梗阻是指蛔虫在肠道内大量聚集形成团块，阻塞肠腔导致的机械性肠梗阻，常见于儿童及卫生条件较差地区人群。 蛔虫性肠梗阻的主要类型 1. 完全性梗阻：蛔虫团完全阻断肠腔，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，需紧急处理。 2. 不完全性梗阻：肠腔部分阻塞，症状较轻，可能有阵发性腹痛、腹胀、食欲减退，需动态观察。 3. 儿童高发型：儿童肠道相对狭窄，蛔虫易聚集形成团块，尤其在驱虫不规范或感染蛔虫后未及时处理时更常见。 4. 特殊人群型：免疫力低下或长期营养不良者，蛔虫繁殖快，肠梗阻风险更高，需加强基础疾病管理。 治疗原则 1. 非手术治疗：适用于不完全梗阻，通过禁食、胃肠减压、补液纠正脱水与电解质紊乱，辅以驱虫药物（如阿苯达唑）。 2. 手术干预：完全梗阻或非手术治疗无效时，需通过手术取出蛔虫团块，避免肠坏死。 预防与护理 1. 卫生习惯：养成勤洗手、不生食等习惯，减少蛔虫感染风险。 2. 定期驱虫：儿童、卫生条件差地区人群建议定期驱虫，降低感染率。 3. 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者驱虫需遵医嘱，避免自行用药。 注意事项 - 儿童腹痛伴呕吐时，需警惕蛔虫性肠梗阻，及时就医。 - 避免自行使用泻药或止痛药，以免加重梗阻或掩盖病情。 - 治疗后需复查粪便虫卵，确认驱虫效果，防止复发。
2026-03-18 16:10:21 -
急性肠系膜淋巴结炎怎么治疗
急性肠系膜淋巴结炎的治疗以非手术保守治疗为主，多数由病毒感染引发，核心措施为对症支持（止痛、退热、必要时补液），病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，儿童需密切观察症状变化，整体预后良好。 一、儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗要点。儿童为高发人群，多由病毒感染引起，优先采用非药物干预（如清淡饮食、腹部温敷缓解不适）。发热或腹痛明显时，可选用对乙酰氨基酚缓解症状，低龄儿童需遵医嘱用药，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。持续腹痛或高热不退时，需就医排查阑尾炎等急腹症。 二、成人急性肠系膜淋巴结炎治疗要点。成人需与急腹症鉴别（如阑尾炎、肠梗阻），症状较轻时以休息、清淡饮食为主，可热敷缓解腹痛。怀疑细菌感染（血常规提示白细胞升高）时，需在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免自行服用广谱抗生素，症状无缓解或加重时立即就医。 三、特殊人群治疗注意事项。孕妇以物理降温（温水擦浴）和休息为主，腹痛时避免非甾体抗炎药，必要时咨询产科医生。老年患者因基础疾病（如糖尿病、冠心病）影响，出现腹痛、发热时应尽快就医，避免延误诊断。 四、预防与长期管理。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，儿童需均衡饮食、规律作息以增强免疫力，减少上呼吸道感染诱发风险。长期反复发作需排查慢性感染或免疫功能异常，及时就医明确病因。
2026-03-18 16:10:17 -
胃癌术后腹腔积液怎么办
胃癌术后腹腔积液需结合病因（低蛋白血症、淋巴回流障碍、感染或肿瘤复发等），通过明确积液性质、针对性治疗原发病、腹腔穿刺引流、营养支持及特殊人群调整方案等综合管理。 明确积液性质与病因 通过超声/CT定位积液量及分布，腹腔穿刺抽取腹水行生化、细胞学及细菌培养，区分漏出液（白蛋白<25g/L，常见于低蛋白血症）或渗出液（白细胞>500×10?/L，提示感染或肿瘤）。 针对性治疗原发病因 低蛋白血症者补充人血白蛋白（10-20g/次，1-2次/周），联合利尿剂（呋塞米、螺内酯）促进水钠排泄；感染性积液需抗生素（头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星）；肿瘤性积液可腹腔灌注顺铂、恩度等。 腹腔穿刺引流缓解压迫症状 适用于大量积液（腹胀、呼吸困难），单次引流<3000ml，缓慢引流避免电解质紊乱（低钾、低钠）；引流后予束腹带加压包扎，减少复发。 营养支持与生活方式干预 高蛋白饮食（鱼、蛋、乳），必要时添加肠内营养制剂（短肽型、整蛋白型）；每日水钠摄入<1000ml，避免高渗饮食；适当床上活动，促进淋巴循环。 特殊人群个体化管理 老年患者慎用强效利尿剂，监测肌酐、尿素氮；糖尿病者控制血糖，避免高渗利尿剂；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类）；终末期患者以对症支持为主，减少有创操作。
2026-03-18 16:10:00
