张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 宫颈糜烂患者的饮食要注意什么的?

    宫颈糜烂患者饮食需遵循均衡营养原则,增加优质蛋白、维生素摄入,减少辛辣刺激及高糖高脂食物,同时保证膳食纤维摄入维持肠道健康。一、增加优质蛋白摄入增强免疫力优质蛋白是修复宫颈组织的基础营养素,可多食用鸡蛋(含丰富卵磷脂,促进细胞修复)、鱼类(如三文鱼含Omega-3脂肪酸,减轻炎症反应)、豆制品(大豆异黄酮调节内分泌)及低脂奶制品(提供钙质和蛋白质)。每日蛋白质摄入量建议占总热量15%~20%,烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸加工。二、补充维生素与矿物质调节生理功能维生素C(新鲜果蔬中含量高,如彩椒、猕猴桃)能增强免疫力,维生素E(坚果、橄榄油)可抗氧化,锌元素(牡蛎、瘦肉)参与细胞修复过程。建议每日摄入蔬菜300~500克(深色蔬菜占比1/2以上)、水果200~350克,同时保证全谷物(燕麦、糙米)和菌菇类摄入,维持肠道菌群平衡,减少炎症因子产生。三、严格控制刺激性食物摄入辛辣食物(辣椒、花椒)会刺激宫颈局部充血,高糖食物(蛋糕、奶茶)易引发阴道菌群失衡,酒精会影响肝脏代谢功能间接干扰内分泌。此类食物建议每周食用不超过1次,烹饪时减少调味品用量,可用香草、柠檬汁等天然调味替代。同时避免生冷饮食(冰饮、刺身),以免影响盆腔血液循环。四、科学饮水与饮食规律每日饮水量保持1500~2000毫升(约8杯),以白开水、淡茶水为宜,促进代谢废物排出。饮食规律化,避免暴饮暴食或过度节食,晚餐宜清淡且睡前2小时完成进食。特殊体质(如脾胃虚寒者)可适当食用山药、红枣等健脾食材,湿热体质者可增加冬瓜、绿豆等清热食物摄入,但需注意:食疗仅为辅助手段,具体调理方案需结合个人体质。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]中华医学会妇科分会.子宫颈疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-29 19:44:37
  • 事后24小时吃避孕药有用吗

    事后24小时内服用紧急避孕药通常仍有一定效果,但效果随时间递减,越早服用越好。紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,需在无保护性行为后72小时内服用,24小时内服药成功率较高,但可能出现月经紊乱等副作用。一、紧急避孕药的作用机制与时间窗紧急避孕药主要含高效孕激素(如左炔诺孕酮)或抗孕激素(如米非司酮),通过抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液黏稠度阻碍精子进入,或干扰子宫内膜着床环境发挥作用。研究显示,左炔诺孕酮在无保护性行为后24小时内服用,避孕成功率约95%,但超过72小时后效果显著下降,失败率增至1.3%~2%[1]。二、24小时内服药的效果与副作用左炔诺孕酮类紧急避孕药在24小时内服用,可使意外妊娠风险降低约95%,但服药后可能出现轻度恶心、呕吐、乳房胀痛、月经提前或推迟等短期副作用,通常1~2天内自行缓解。需注意:服药后再次发生无保护性行为仍可能怀孕,因紧急避孕药不具备持续保护作用[2]。三、特殊情况的补救措施若服药后2小时内发生呕吐,需补服同等剂量药物;若服药超过72小时,紧急避孕药效果有限,建议尽快就医咨询后续处理方案。此外,紧急避孕药不能替代常规避孕,频繁使用可能导致月经周期紊乱,建议优先选择避孕套、短效避孕药等常规避孕方式[3]。四、科学服用与注意事项服用紧急避孕药应空腹或餐后2小时服用,以减少呕吐影响吸收;服药后至下次月经前需全程使用避孕套,避免重复妊娠。对药物成分过敏、严重肝肾功能不全者禁用,哺乳期女性需暂停哺乳3~7天[4]。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):365-370.[2]WHO.使用紧急避孕药预防非意愿妊娠指南[R].2019:1-12.[3]国家卫生健康委员会.中国避孕节育知情选择指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.[4]《中国女性生殖健康白皮书》编委会.中国女性生殖健康白皮书[R].2022:89-95.

    2026-09-29 19:42:54
  • 月经期间可以吃什么对身体好

    月经期间可以多吃富含铁、维生素B族及优质蛋白的食物,如瘦肉、菠菜、全谷物、坚果等,同时补充温热饮品和膳食纤维,帮助缓解不适。一、补铁养血类食物月经期间女性易失血,需及时补充铁元素。动物肝脏(猪肝、鸡肝等)富含血红素铁,吸收率高达20%~30%,是补铁首选;瘦肉(牛肉、羊肉等)含肌红蛋白铁,搭配富含维生素C的新鲜果蔬(橙子、猕猴桃、青椒)可促进铁吸收。植物性食物如黑木耳、菠菜含铁量较高,但属于非血红素铁,吸收率较低,建议与富含维生素C的食物同服。二、优质蛋白与维生素类蛋白质是身体修复的基础,鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白可维持生理功能稳定。维生素B6能调节神经递质,缓解经期情绪波动,香蕉、燕麦、三文鱼富含该营养素;维生素E(坚果、橄榄油)可改善血液循环,减少痛经。此外,全谷物(燕麦、糙米)中的膳食纤维能促进肠道蠕动,缓解经期便秘。三、温热性饮品与杂粮经期应避免生冷刺激,红糖姜茶(生姜3~5片+红糖适量)可促进血液循环,缓解小腹冷痛;桂圆红枣茶(红枣5颗+桂圆5颗煮水)能补气养血,但桂圆含糖量高,糖尿病患者需适量。小米粥、红豆粥等杂粮粥易消化,且富含碳水化合物,可快速补充能量,缓解疲劳感。四、中医食疗方(需辨证使用)气血不足型(经量少、头晕乏力):可食用当归黄芪乌鸡汤(当归5g+黄芪10g+乌鸡半只炖煮),但严禁自行服用,必须面诊辨证;宫寒痛经型(经色暗、小腹冷痛):生姜羊肉汤(羊肉100g+生姜3片+红枣3颗)能温经散寒,但体质偏热者食用可能加重经量多。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫健委.中国妇幼人群膳食营养指导[Z].2021:36-40.[3]全国高等中医药院校教材《中医妇科学》(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:45-50.

    2026-09-29 19:41:21
  • 阴道脓性分泌物是怎么回事?

    阴道脓性分泌物是阴道或宫颈感染引发的异常分泌物,常伴随异味、颜色发黄/绿、质地黏稠,可能提示细菌感染或性传播疾病,需及时就医明确病因。一、常见感染类型1.细菌性阴道病多因阴道菌群失衡,乳酸杆菌减少、厌氧菌增殖所致,分泌物呈灰白色稀薄状,伴鱼腥味,性交后加重,可通过性接触传播,多见于性活跃女性。2.淋菌性宫颈炎由淋病奈瑟菌感染引起,分泌物呈黄绿色脓性、量多,伴尿频尿急、下腹坠痛,可上行感染引发盆腔炎,需及时用抗生素治疗,严禁自行服用。3.衣原体/支原体感染沙眼衣原体或解脲支原体可致宫颈黏膜炎,分泌物多为黏液脓性,常无明显症状易被忽视,长期感染可能导致不孕或宫外孕,需做病原体检测确诊。二、非感染性原因1.宫颈病变宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌也可能出现血性脓性分泌物,尤其伴接触性出血(如同房后出血)时需警惕,需通过宫颈筛查排除恶性病变。2.异物刺激阴道内放置卫生棉条时间过长、宫内节育器移位等机械刺激,可能引发局部炎症反应,出现脓性分泌物,需及时取出异物并消毒处理。三、高危因素与预防高危人群:性活跃女性、多性伴侣者、免疫力低下者(如长期使用激素或免疫抑制剂)风险更高。预防措施:坚持全程使用安全套,避免经期性生活,注意性生活卫生,定期妇科检查(每年1~2次)。就医提示出现以下情况需立即就诊:分泌物呈黄绿色/豆腐渣样、伴发热/腹痛、性交后出血、症状持续超过3天无改善。严禁自行用药,需通过妇科检查、分泌物培养等明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):601-606.[2]王琼,张岱.性传播疾病诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-105.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-250.

    2026-09-29 19:39:40
  • 小肚子胀痛 月经就是不来

    小肚子胀痛伴随月经推迟,可能与内分泌紊乱、宫寒血瘀或妊娠相关,需结合具体症状判断。一、常见原因分析1.内分泌失调长期熬夜、压力过大或体重骤变可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴(调节月经的内分泌系统)功能紊乱,雌激素、孕激素比例失衡,使子宫内膜无法正常脱落。表现为月经推迟1~2周,伴随小腹坠胀、乳房胀痛等症状。2.宫寒血瘀中医认为经期受凉或体质偏寒会导致气血运行不畅,经血淤积在子宫内难以排出,引发小腹冷痛、经血颜色暗黑或有血块。此类情况多见于经期贪凉、喜食生冷食物的女性。3.妊娠相关有性生活且未避孕者,月经推迟1周以上伴随小腹隐痛,需警惕早期妊娠。受精卵着床时可能刺激子宫收缩,引起轻微胀痛,建议通过验孕棒或血HCG检测确认。4.器质性病变卵巢囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病会影响激素分泌和排卵周期,导致月经稀发或闭经。若胀痛持续加重或伴随异常出血,需及时就医检查超声和激素六项。二、应对建议生活调整:避免熬夜,保持规律作息;经期前1周减少生冷饮食,可用生姜红枣茶温经散寒。中医调理:艾灸关元穴(肚脐下3寸)或服用益母草颗粒(需遵说明书)可促进经血排出,但严禁自行服用含活血成分的中药方剂,必须面诊辨证。医学检查:月经推迟超过2周,建议到正规医院妇科就诊,排查妊娠及器质性病变。三、注意事项月经周期受多种因素影响,偶尔提前或推迟1周属正常现象。若连续3个月以上月经紊乱,或伴随严重腹痛、异常出血,需尽快就医明确病因。任何药物或调理方案均需在专业医师指导下进行,避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:35-38.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:45-50.

    2026-09-29 19:37:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询