张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 大姨妈推迟六天了怎么办?

    大姨妈推迟六天可能由妊娠、内分泌波动、生活应激等多种因素引起,建议先排除妊娠可能,再通过调整生活方式观察,必要时就医检查激素水平。一、先排除妊娠可能月经推迟是妊娠早期典型信号,可通过早早孕试纸检测(建议用晨尿,距同房14天以上检测更准确)或到医院做血HCG检查(最早可在同房后7~10天确诊)确认是否怀孕。若试纸显示两条杠,需尽快到产科建立孕期档案,定期产检。二、调整生活方式观察规律作息:长期熬夜、睡眠不足会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌节律,建议保持23点前入睡,每天保证7~8小时睡眠。饮食调节:避免过量食用生冷、辛辣食物,可适当补充富含维生素B6的食物(如香蕉、核桃)和优质蛋白(如鸡蛋、鱼类),帮助调节内分泌。情绪管理:焦虑、压力过大可能导致月经紊乱,可通过冥想、深呼吸或适度运动(如瑜伽、快走)缓解情绪,每次运动30分钟左右为宜。三、必要时就医检查若排除妊娠且月经推迟超过1周,或伴随腹痛、异常出血等症状,应及时到妇科就诊。医生可能通过性激素六项检测(月经第2~4天抽血最佳)、妇科超声检查子宫内膜厚度,明确是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等问题。严禁自行服用黄体酮类药物,需在医生指导下规范用药。四、特殊人群注意事项青春期女性:初潮后2年内月经周期不规律属正常生理现象,若持续紊乱需排查多囊卵巢综合征。围绝经期女性:45~55岁出现月经推迟,可能是卵巢功能衰退的表现,建议每半年进行一次妇科检查。哺乳期女性:即使未恢复月经,也可能因排卵恢复而受孕,需做好避孕措施。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国育龄女性月经异常诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):524-528.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-10-15 15:53:59
  • 月经走后小腹胀痛是怎么回事

    月经走后小腹胀痛可能与经血残留、盆腔充血未消退、妇科炎症或内分泌波动有关,需结合伴随症状及持续时间判断原因。一、经血残留与子宫收缩月经结束后,子宫内膜剥脱面可能残留少量经血或碎片,刺激子宫收缩排出,表现为下腹部隐痛或坠胀感,通常持续1~2天自然缓解。此类情况多见于经血排出不畅者,可通过经期避免久坐、适当走动促进经血排出。二、盆腔充血综合征经期盆腔处于充血状态,月经结束后血管扩张未完全恢复,可能导致持续性小腹胀痛,尤其伴随腰骶部酸痛时需警惕。长期久坐、缺乏运动的女性更易出现,建议经期注意保暖,避免生冷饮食,适度进行瑜伽等轻柔运动改善盆腔循环。三、妇科炎症影响慢性盆腔炎、子宫内膜炎等炎症可能在月经后症状加重,伴随白带异常(如异味、颜色改变)、性交痛或发热时需及时就医。此类疼痛多为持续性,可能伴腰骶部酸痛,需通过妇科超声或分泌物检查明确诊断,严禁自行服用抗生素或中成药。四、内分泌与情绪因素激素水平波动(如雌激素骤降)或情绪压力可能引发经后期腹胀,部分女性还可能伴随乳房胀痛、情绪低落。建议保持规律作息,减少咖啡因摄入,通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时咨询妇科医生评估激素水平。五、鉴别要点与处理建议生理性疼痛:持续时间短(<3天)、无其他异常症状,可通过热敷、轻柔按摩缓解。病理性疼痛:持续超过3天、疼痛加重或伴随异常出血、发热等,需及时就诊检查。月经后小腹胀痛多数为生理现象,但持续或加重时需警惕妇科疾病风险,建议结合自身情况调整生活方式,必要时寻求专业医疗帮助。参考文献:[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:223-225.[2]中华中医药学会妇科分会.慢性盆腔炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(18):1598-1602.[3]中国妇幼保健协会.育龄期女性健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):578-582.

    2026-10-15 15:52:55
  • 带环腰疼是怎么回事

    带环后腰疼可能与宫内节育器刺激子宫收缩、个体对异物的敏感反应或盆腔充血有关,多数为短期不适,少数需排查病理因素。一、宫内节育器的机械刺激宫内节育器(带环)作为异物放入子宫后,会刺激子宫平滑肌收缩以适应异物存在,这种收缩可能牵涉腰部肌肉紧张,引发酸胀感。研究显示,含铜宫内节育器的机械刺激反应较含激素类型更明显,约15%~20%使用者在放置后1~3个月内出现腰部不适[1]。二、个体耐受性差异不同女性对宫内节育器的反应存在显著个体差异。体质敏感者或子宫位置异常(如过度前屈或后倾)的女性,子宫与节育器的摩擦或压迫更易引发盆腔充血,表现为腰骶部酸痛。临床观察发现,首次放置宫内节育器的女性中,约8%~12%会因异物刺激产生持续性腰部症状[2]。三、感染或并发症风险若带环后腰疼伴随发热、分泌物异常或剧烈疼痛,需警惕宫内感染或节育器移位。感染时炎症刺激盆腔神经会引发腰骶部牵涉痛,超声检查可发现节育器位置异常或盆腔积液[3]。此类情况需及时就医,避免发展为慢性盆腔炎。四、鉴别与处理建议短期适应期:放置后1~3个月内出现轻微腰疼可暂观察,注意休息,避免重体力劳动,多数可自行缓解。异常情况:若疼痛持续超过3个月或加重,应通过妇科超声确认节育器位置,必要时更换或取出。严禁自行服用止痛药或抗生素,需由医生评估后处理[4]。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中国计划生育学杂志,2020,28(12):1501-1505.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:322-325.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:325-328.[4]国家卫生健康委员会.宫内节育器放置术后管理专家共识(2019)[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(6):529-533.

    2026-10-15 15:48:04
  • 月经期间做手术对身体有什么影响

    月经期间做手术可能增加出血风险、影响伤口愈合速度,还可能因激素波动导致免疫力暂时下降,需结合手术紧急程度和身体状况综合评估。一、凝血功能变化增加出血风险月经期间体内血小板活性降低,凝血因子浓度下降,手术中可能出现止血困难。临床研究显示,经期手术患者术中出血量较非经期增加约20%~30%[1]。例如剖宫产手术在经期进行时,术后24小时内出血总量显著高于非经期[2]。二、免疫力短暂下降影响愈合月经周期中雌激素水平波动会抑制免疫细胞活性,导致术后感染风险升高。《中国临床外科杂志》研究表明,经期手术患者切口感染率是非经期的1.8倍,且伤口愈合速度平均延迟1~2天[3]。对于需长期恢复的手术(如骨折内固定术),经期手术可能延长康复周期。三、激素波动对特殊手术的影响妇科手术在经期进行时,子宫充血状态可能增加术中视野暴露难度;而心血管手术患者经期激素变化可能诱发血压波动。《中华麻醉学杂志》指出,经期女性对麻醉药物敏感性略有增加,需调整用药剂量[4]。但急诊手术(如宫外孕破裂)不受月经周期限制,应优先保障生命安全。四、特殊情况需权衡利弊非紧急手术建议避开经期(月经第5~7天),但恶性肿瘤手术、严重创伤等需立即干预的情况,应优先处理疾病。术前需与医生充分沟通月经周期、既往病史及药物过敏史,必要时通过激素调节(需医生指导)调整手术时机。参考文献:[1]李红,张伟,王芳,等.经期手术患者凝血功能变化及临床意义[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):542-545.[2]中华医学会外科学分会.临床手术操作规范[M].北京:人民卫生出版社,2019:123-125.[3]赵刚,刘晓峰,陈明.围手术期免疫调节与感染控制[J].中国临床外科杂志,2021,28(3):215-218.[4]王莉,刘敏,黄志强.麻醉药物在经期女性中的应用特点[J].中华麻醉学杂志,2022,42(5):512-515.

    2026-10-15 15:43:14
  • 姨妈推迟5天还没有来

    姨妈推迟5天(即月经周期较以往延后5天)可能与多种生理或病理因素相关,若近期有性生活需优先排查妊娠可能,若无异常则需结合生活状态分析原因。一、常见生理性原因及应对月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,情绪波动、压力过大、作息紊乱等均可影响激素分泌。长期熬夜或突然减重(如1个月内减重5%以上)可能引发暂时性内分泌紊乱,表现为月经推迟。此类情况通常无需特殊治疗,通过规律作息、适度运动、放松情绪等方式可自行恢复。二、病理性因素及排查方向多囊卵巢综合征(卵巢功能异常导致排卵稀发)患者常伴随月经周期紊乱,需通过妇科超声和性激素六项检查确诊。甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)也会影响月经节律,伴随怕冷、乏力等症状时需警惕。此外,慢性疾病(如糖尿病、慢性肝炎)或药物影响(如长期服用激素类药物、抗抑郁药)也可能导致月经推迟。三、妊娠与检测建议有性生活的女性,月经推迟5天可通过血HCG检测(同房后10天以上)或早早孕试纸(月经推迟3~5天)初步判断妊娠。若试纸显示阳性,需在孕6~8周进行超声检查确认宫内妊娠;若持续阴性且排除妊娠,建议1周后复查或及时就医。四、就医指征与注意事项若月经推迟超过7天,或伴随严重腹痛、异常出血、发热等症状,需立即就医。中医调理方面,可在中医师指导下服用逍遥丸等疏肝理气类药物,但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常需保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,减少咖啡因摄入。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-15 15:38:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询