张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 我的白带有异味,怎么办

    白带异味可能提示感染或炎症,需先明确原因(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等),及时就医检查白带常规,针对性治疗同时注意日常卫生习惯。一、常见原因与对应处理1.细菌性阴道病(BV)典型表现:灰白色稀薄白带伴鱼腥味,性交后加重,可能伴随轻度瘙痒。处理:需通过白带检查确诊,常用甲硝唑类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),性伴侣无需常规治疗。2.霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型表现:白色豆腐渣样白带伴严重瘙痒,异味多为酸臭味,月经前后易复发。处理:需抗真菌治疗(如氟康唑,严禁自行服用,必须面诊辨证),性伴侣若有症状需同时治疗。3.滴虫性阴道炎典型表现:黄绿色泡沫状白带伴腐臭味,可能伴随尿频尿痛,通过性接触传播。处理:甲硝唑类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),治疗期间需避免性生活。二、日常预防与注意事项卫生习惯:每日用温水清洗外阴,避免过度冲洗阴道内部;穿棉质透气内裤,勤换内裤并暴晒消毒。生活方式:减少甜食摄入,增强免疫力;避免长期使用卫生护垫,经期及时更换卫生巾。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需严格控制血糖,定期妇科检查;性伴侣注意清洁,避免交叉感染。三、就医提示出现以下情况需立即就诊:白带呈黄绿色/脓性、伴随明显腹痛或发热、异味持续加重或治疗后反复出现。参考文献:[1]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021,9(9):135-140.[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].2022.

    2026-10-16 15:55:05
  • 外阴是什么颜色的?

    外阴颜色因人而异,主要受遗传、激素水平和肤色影响,常见为粉色、褐色或暗褐色,部分人因色素沉着或摩擦会加深。一、生理基础:色素沉着与遗传决定外阴皮肤颜色由表皮基底层黑色素细胞数量及活性决定,黑色素细胞(产生色素的细胞)分布密度高则颜色深。遗传因素影响基础色调,如白种人多为浅粉色,亚洲人偏褐色,黑人因黑色素细胞活性高常呈深褐色。青春期前多为淡粉色,青春期后雌激素刺激使色素逐渐沉积,孕期、口服避孕药等激素变化也会加重色素沉着。二、常见颜色变化及原因生理性加深:随年龄增长,外阴颜色从粉嫩向深褐色转变,尤其30岁后更明显,这是正常衰老表现。病理性异常:若突然出现局部颜色变浅或白斑,伴随瘙痒、脱屑,可能是外阴白色病变(外阴硬化性苔藓),需及时就医。若单侧或局部出现异常黑斑,直径超过5mm且快速增大,需排查外阴恶性黑色素瘤,但此类情况罕见。三、日常护理与健康提示避免过度清洁:用温水冲洗即可,无需使用肥皂或洗液,以免破坏皮肤屏障。穿着宽松透气:紧身化纤内裤易摩擦刺激,建议选择棉质材质,减少局部潮湿闷热。警惕异常信号:若出现持续瘙痒、溃疡、出血或颜色突变,需尽快到妇科或皮肤科就诊,严禁自行用药。外阴颜色无“标准值”,只要无不适症状均属正常生理现象。保持良好卫生习惯、避免过度焦虑,必要时通过专业检查排除疾病风险。参考文献:[1]中华医学会妇科分会.外阴白色病变诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):512-516.[2]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国妇幼保健协会.女性生殖系统健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(3):321-326.

    2026-10-16 15:53:23
  • 月经已经13天了还没干净

    月经持续13天未净属于经期延长,可能与内分泌失调、妇科疾病或生活方式相关,需结合伴随症状排查原因,及时就医明确诊断。一、常见原因分析1.内分泌功能紊乱青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未稳定或衰退,可能导致孕激素不足,使子宫内膜脱落不完全。[1]长期熬夜、精神压力大等因素会进一步干扰激素分泌,引发经期延长。2.妇科器质性病变子宫肌瘤:肌壁间肌瘤可影响子宫收缩,导致内膜面积增大,表现为经期延长、经量增多。[2]子宫内膜息肉/增生:息肉或增生组织持续刺激内膜,造成不规则出血。宫颈炎症/息肉:炎症刺激或息肉脱落时易引发出血,常伴随分泌物异常。3.全身性疾病影响凝血功能异常(如血小板减少)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)等,可能通过影响血管功能或激素代谢间接导致经期延长。二、需警惕的危险信号若伴随以下情况,应立即就医:出血量突然增多(1小时内浸透卫生巾2片以上)出现头晕、乏力、心慌等贫血症状发热、下腹剧痛或异常分泌物有性生活且未避孕(需排除妊娠相关出血)三、处理建议初步自我观察:记录出血量、持续天数及伴随症状,避免剧烈运动,保持外阴清洁。及时就医检查:建议进行妇科超声(排查器质性病变)、性激素六项(评估内分泌状态)及血常规(判断是否贫血)。药物治疗原则:医生可能根据病因开具短效避孕药调节周期或止血药(如氨甲环酸),严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-7.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:325-330.

    2026-10-16 15:51:44
  • 宫颈癌病人在饮食上要注意的事项

    宫颈癌病人饮食需遵循营养均衡、增强免疫、减轻治疗副作用原则,应多摄入优质蛋白、维生素及膳食纤维,同时避免辛辣刺激、霉变腌制食物。一、优质蛋白补充-瘦肉/鱼类:如鸡胸肉、鲈鱼、鲫鱼等,富含必需氨基酸,有助于修复组织。中国居民膳食指南建议每日摄入120~200克优质蛋白。-豆制品:豆腐、豆浆等含植物雌激素,可调节激素平衡。脾胃虚弱者建议加工至软烂(如豆腐脑)。二、维生素与矿物质强化-维生素C:新鲜果蔬(猕猴桃、西兰花)可增强免疫力,建议每日摄入量100~200毫克。-锌硒元素:牡蛎、蘑菇含锌,坚果、全谷物含硒,二者协同提升免疫功能。三、膳食纤维与肠道健康-高纤维食物:燕麦、芹菜、火龙果等促进肠道蠕动,预防便秘。治疗期间每日膳食纤维建议25~30克。-发酵食品:酸奶、纳豆等益生菌食物可改善肠道菌群,但需避免冷藏过久的生冷制品。四、禁忌食物规避-辛辣刺激:辣椒、花椒等可能加重口腔溃疡、胃肠不适。-腌制食品:咸菜、腊味含亚硝酸盐,增加致癌风险。-霉变食物:花生、玉米霉变后产生黄曲霉毒素,严禁食用。五、特殊阶段饮食调整-放化疗期间:可采用少食多餐,搭配山药粥、蒸蛋羹等易消化食物,减轻胃肠负担。-术后恢复期:黄芪乌鸡汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)等药膳辅助气血恢复,但需咨询主治医生。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[2]国家癌症中心.宫颈癌诊疗规范(2020年版)[J].中国肿瘤临床,2020,47(1):1-15.[3]中华中医药学会.肿瘤营养治疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1328.

    2026-10-16 15:50:38
  • 白带很黏是怎么回事

    白带很黏可能是生理性分泌物增多(如排卵期、月经前期),也可能是妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)或内分泌失调的表现,需结合月经周期、伴随症状及持续时间综合判断。一、生理性白带黏稠的常见情况1.排卵期特征性表现月经周期中雌激素水平升高时,宫颈黏液分泌量增加、质地变稀薄且透明拉丝度高,类似蛋清样黏稠状态,此为正常生理现象,通常持续3~5天。2.月经周期变化月经来潮前1~2天,盆腔充血使宫颈腺体分泌增加,白带可能变得黏稠且量略多,月经结束后逐渐恢复正常。二、病理性白带黏稠的常见原因1.阴道炎症霉菌性阴道炎:典型表现为白色豆腐渣样黏稠白带,常伴外阴瘙痒、灼痛。细菌性阴道炎:灰白色稀薄或黏稠分泌物,有鱼腥味,可能伴随轻度外阴不适。2.宫颈炎症长期宫颈炎或宫颈柱状上皮异位时,宫颈黏液分泌增多且质地黏稠,可能混有血丝或同房后出血。3.内分泌因素甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者,因激素失衡可能导致白带黏稠度改变,常伴随月经紊乱。三、日常护理与注意事项清洁方式:每日用温水清洗外阴即可,避免冲洗阴道内部破坏菌群平衡。生活习惯:穿棉质透气内裤,避免久坐,减少甜食摄入降低霉菌感染风险。就医提示:若出现白带呈黄绿色泡沫状、豆腐渣样伴瘙痒、持续超过2周且无缓解,应及时就诊检查白带常规及激素水平。参考文献:[1]人民卫生出版社.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:24-26.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.[3]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.中西医结合妇科常见病诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):529-535.

    2026-10-16 15:49:31
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