张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 卵巢变小怎么回事

    卵巢变小可能是年龄增长、内分泌变化、疾病或不良生活方式导致的卵巢功能衰退表现,需结合具体情况排查原因。一、生理性卵巢变小年龄增长:女性35岁后卵巢开始自然萎缩,45~50岁进入更年期后体积明显缩小,这是正常生理过程。生育后恢复:多次妊娠分娩可能使卵巢短暂增大,哺乳期结束后逐渐恢复正常大小。二、病理性卵巢变小卵巢早衰:40岁前出现月经异常、雌激素降低,超声显示卵巢体积缩小(正常成年女性卵巢长径约2.5~5cm),需通过性激素六项确诊。盆腔炎症:输卵管卵巢炎反复发作可导致卵巢组织纤维化,长期炎症刺激会使卵巢萎缩变硬。放化疗损伤:卵巢对辐射和化学药物敏感,肿瘤放化疗后可能出现不可逆的体积缩小。三、生活方式影响过度减重:BMI<18.5时,体脂率过低会影响雌激素合成,导致卵巢功能衰退。长期压力:慢性应激通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制促性腺激素分泌,造成卵巢萎缩。吸烟酗酒:尼古丁和酒精会加速卵泡耗竭,临床研究显示吸烟者绝经年龄比非吸烟者提前1~2年。卵巢变小本身并非独立疾病,而是多种病理生理过程的结果。若伴随月经紊乱、潮热盗汗等症状,建议尽早进行妇科超声和性激素检测。严禁自行服用激素类药物或中药方剂,必须经妇科医生面诊辨证后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢早衰诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:78-82.[3]世界卫生组织.人类生殖系统健康与疾病指南[R].2022:105-112.

    2026-10-16 15:23:25
  • 19岁女生白带多正常吗

    19岁女生白带增多是否正常需结合具体情况判断,若伴随性状改变、异味或不适则可能异常,单纯生理性增多(如月经周期变化)属正常。一、生理性白带增多的常见情形月经周期影响:排卵期前后雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增加,白带会变得透明、稀薄且量增多,呈蛋清样,无异味及瘙痒感,此为正常生理现象。青春期激素波动:19岁处于性发育成熟阶段,卵巢功能活跃,激素水平变化可能导致白带分泌量暂时性增多,通常无其他不适症状。二、病理性白带增多的典型表现感染性因素:如细菌性阴道炎(白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味)、霉菌性阴道炎(白带呈豆腐渣样、伴外阴瘙痒)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状白带、瘙痒),多因卫生习惯不良或免疫力下降引发。炎症刺激:宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也会导致白带异常增多,常伴随下腹疼痛、发热等症状,需及时就医检查。三、日常护理与就医建议正确清洁方式:每日用温水清洗外阴即可,避免过度冲洗阴道内部,防止破坏菌群平衡;选择棉质透气内裤,保持外阴干燥。生活习惯调整:避免久坐、熬夜,减少辛辣刺激性食物摄入,增强免疫力;经期勤换卫生巾,避免经期性生活。及时就医指征:若白带出现颜色异常(黄绿、灰白、带血)、质地异常(豆腐渣样、泡沫状)、伴随明显异味或瘙痒、下腹疼痛等症状,应尽快到正规医院妇科就诊,通过白带常规等检查明确病因。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-519.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.

    2026-10-16 15:22:02
  • 吃避孕药后有少量出血是怎么回事

    吃避孕药后出现少量出血,多是药物影响激素水平波动导致的突破性出血,通常为短期生理反应,无需过度紧张。一、激素波动引发的突破性出血口服避孕药通过调整雌激素和孕激素水平抑制排卵,初期激素水平不稳定时,子宫内膜少量脱落可引起点滴出血。这种情况常见于首次服药前3个月内,随着身体适应激素变化,多数人症状会逐渐缓解。不同类型避孕药(如短效、长效、紧急避孕药)发生率略有差异,短效药因激素稳定度高,出血概率相对较低。二、服药方式不规范的影响漏服或服药时间紊乱会导致血药浓度波动,刺激子宫内膜不规则脱落。建议固定每天同一时间服药,若漏服应在12小时内补服,超过则需考虑额外避孕措施。紧急避孕药因激素剂量较高,对月经周期影响更明显,可能出现经期提前或延后,出血量通常少于正常月经量。三、个体差异与健康状态月经周期不规律、长期熬夜或精神压力大的人群更易出现此类反应。甲状腺功能异常或凝血功能较弱者需谨慎使用激素类避孕药。首次出现出血时,若持续超过7天或出血量增多,应及时就医排查宫颈病变、内分泌失调等其他原因。四、应对措施与注意事项轻微出血时无需停药,保持外阴清洁即可;若伴随头晕、乏力等贫血症状,需在医生指导下补充铁剂。长期服药者建议每3个月复查激素水平,40岁以上女性或有乳腺癌家族史者应优先选择非激素类避孕方式。严禁自行服用止血药或调整药量,任何异常出血均需由专业医生评估后处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国避孕药使用指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(5):401-405.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:350-352.

    2026-10-16 15:20:47
  • 月经过后内裤上有褐色是啥回事

    月经过后内裤上出现褐色分泌物,通常是经血残留、激素波动或宫颈/子宫内膜局部少量出血的表现,多数为生理性现象,少数可能提示妇科炎症或内分泌问题。一、生理性褐色分泌物的常见原因经血残留:月经结束后,宫腔内残留的少量经血在阴道酸性环境作用下氧化,呈现褐色,通常持续1~3天自行消失。排卵期出血:月经周期第12~16天左右,雌激素短暂下降可能引起少量内膜脱落出血,量少色褐,常伴轻微腰酸,持续1~2天。黄体功能不足:月经前半期雌激素分泌不足,导致内膜修复延迟,经后出现少量褐色分泌物,可能伴随经前乳房胀痛。二、病理性褐色分泌物的警示信号妇科炎症:如宫颈炎、子宫内膜炎等,常伴随分泌物异味、下腹隐痛,需通过妇科检查明确诊断。内分泌紊乱:长期熬夜、压力过大等导致激素失衡,可能出现经后淋漓出血,需结合月经周期整体情况评估。宫颈/内膜病变:中老年女性若出现持续褐色分泌物,需警惕宫颈息肉、内膜增生等,建议妇科超声检查。三、日常应对与就医建议生活调理:经后避免剧烈运动,注意外阴清洁,穿棉质透气内裤,减少辛辣刺激饮食。就医指征:若褐色分泌物持续超过5天、量增多或伴随瘙痒、腹痛、发热等症状,应及时就诊。检查项目:必要时进行妇科内诊、宫颈TCT检查、性激素六项检测及妇科超声,明确病因后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科内分泌疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-367.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:32-35.

    2026-10-16 15:19:34
  • 前庭大腺囊肿自己破了流了好多胧怎么办

    前庭大腺囊肿自行破溃流脓后,需立即用干净棉球按压止血,用生理盐水冲洗伤口,保持外阴清洁干燥,及时就医接受抗感染治疗,必要时需手术引流。一、紧急处理步骤清洁消毒:用温水或生理盐水轻柔冲洗破溃口,去除残留脓液和坏死组织,避免挤压刺激。(通俗注解:前庭大腺是女性外阴两侧的腺体,类似汗腺,感染化脓后自行破溃是脓液排出的自然过程,但需防止继发感染)压迫止血:用无菌纱布或干净医用棉球轻压破溃处5~10分钟,直至出血停止,避免长时间出血导致贫血。干燥防护:止血后涂抹碘伏消毒外阴,穿宽松透气的棉质内裤,避免摩擦破溃口加重损伤。二、及时就医指征破溃后24小时内脓液仍未减少、红肿疼痛加剧;出现发热(体温>37.3℃)、寒战等全身症状;破溃口持续渗液超过3天未愈合;反复发作超过2次以上,提示囊肿未彻底治愈。三、后续治疗方案抗生素治疗:医生会根据感染情况开具口服或静脉用抗生素(如头孢类药物),需遵医嘱足疗程使用,严禁自行服用。手术干预:若囊肿反复发作或形成脓肿,需通过前庭大腺造口术或囊肿剥除术彻底引流,术后需定期换药防止复发。四、预防复发措施每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;经期勤换卫生巾,避免久坐和紧身裤,保持外阴通风干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.前庭大腺疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(11):721-724.[2]《中西医结合妇产科学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-10-16 15:18:38
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