张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 小腹不舒服腰酸背痛的

    小腹不舒服伴随腰酸背痛可能与盆腔炎性疾病、慢性膀胱炎、子宫内膜异位症等疾病相关,也可能是久坐、受凉等生活因素引发的躯体不适,需结合具体症状和诱因判断。一、常见疾病因素1.妇科炎症盆腔炎性疾病(包括子宫内膜炎、输卵管炎)常表现为小腹坠痛、腰骶部酸痛,多伴随白带增多、异味或经期延长。《中医诊断学》指出,湿热瘀阻型盆腔炎可见带下黄稠、少腹疼痛拒按,需妇科检查结合超声明确诊断。2.泌尿系统问题慢性膀胱炎或尿路感染除小腹不适外,可能出现尿频、尿急或尿液浑浊。国家卫健委《尿路感染诊疗指南》提到,反复感染可能导致腰酸乏力,尿常规检查可见白细胞升高,需足量抗生素治疗。3.盆腔器质性病变子宫内膜异位症会引发经期加重的痛经与腰骶痛,卵巢囊肿蒂扭转时疼痛剧烈。超声检查可发现盆腔包块,中医认为与"瘀血内阻"相关,需手术或药物干预。二、生活方式诱因长期久坐导致盆腔血液循环不畅,腰椎压力增加会引发腰背痛。中国居民膳食指南建议,保持每30分钟起身活动,避免久坐超过8小时。此外,经期受凉或剧烈运动可能诱发肌肉痉挛,热敷可缓解不适。三、特殊人群注意事项孕妇因子宫增大压迫盆腔,孕中晚期易出现腰酸与小腹坠胀,需定期产检排除先兆流产。儿童若出现类似症状,应警惕脊柱侧弯或肾脏疾病,需儿科影像学检查。四、处理建议初步自我鉴别:若疼痛持续超过3天、伴随发热或阴道异常出血,需立即就医。临时缓解措施:非感染性疼痛可局部热敷(40℃左右毛巾,每次15~20分钟),避免剧烈运动。就医提示:建议挂妇科或泌尿外科,完善妇科超声、尿常规等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(9):654-659.[2]世界卫生组织.全球生殖健康报告[R].日内瓦:WHOPress,2022:123-125.[3]沈洪,刘平.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:189-192.

    2026-10-14 13:51:25
  • 阴部有坠涨感怎么回事

    阴部有坠涨感可能与盆底肌松弛、盆腔充血或妇科/男科疾病相关,需结合伴随症状及诱因判断,长期不适建议及时就医排查。一、盆底功能障碍性疾病盆底肌松弛或损伤(如分娩后、长期便秘、肥胖)会导致盆腔器官支撑力下降,出现阴部坠胀感,常伴随排尿/排便异常或性生活不适。《中国盆底功能障碍防治指南》指出,约30%成年女性存在不同程度盆底松弛问题,需通过凯格尔运动或专业康复训练改善。二、盆腔充血综合征长期久坐、肥胖或情绪紧张可能引发盆腔静脉回流不畅,形成慢性盆腔充血(盆腔静脉淤血综合征),表现为持续性阴部坠痛,尤其在站立或劳累后加重。此类情况多见于中青年女性,需通过调整生活方式(避免久坐、适度运动)及物理治疗缓解症状。三、妇科/男科疾病因素女性需警惕慢性盆腔炎(盆腔内炎症刺激)、子宫内膜异位症(异位病灶牵拉神经)或卵巢囊肿(囊肿压迫周围组织);男性可能因前列腺炎(炎症刺激盆底神经)或精索静脉曲张(静脉回流受阻)出现类似症状。《妇产科学》(第9版)强调,不明原因的阴部坠胀应优先排除器质性病变。四、其他诱因便秘(长期腹压增高)、泌尿系统感染(炎症刺激尿道/阴道)或心理因素(焦虑导致躯体化症状)也可能引发坠感。需注意区分生理性(短暂体位变化)与病理性(持续加重),若伴随发热、异常分泌物或排尿困难,应尽快就诊。阴部坠涨感多与盆底结构异常或局部炎症相关,建议先通过调整生活习惯(避免久坐、适度运动)观察症状变化,若持续超过1周或伴随其他不适,需及时到妇科/泌尿外科/男科就诊,通过超声、妇科检查等明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药,务必遵医嘱治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会盆底学组.中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(10):649-654.[2]第9版《妇产科学》编写组.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-268.[3]中国性学会.中国盆底功能障碍防治专家共识(2020)[J].中国性科学,2020,29(11):1-5.

    2026-10-14 13:49:40
  • 怎么判断绝经还是闭经?

    绝经是女性自然生理过程,指连续12个月无月经,与年龄(45~55岁)相关;闭经是病理性月经停止,可能由内分泌疾病、子宫病变等引起,需结合年龄、症状及检查鉴别。一、年龄与生理进程判断绝经:多见于45~55岁女性,伴随卵巢功能衰退,雌激素水平下降,常出现潮热盗汗、情绪波动等围绝经期症状。《妇产科学》(第9版)指出,自然绝经是卵巢功能衰竭的结果,是生理老化标志。闭经:可发生于任何年龄段,若20岁后仍无月经初潮或曾规律月经后停经≥6个月,需警惕病理性因素。青春期前闭经多为发育异常,育龄期闭经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等相关。二、症状与伴随表现绝经:月经周期逐渐延长(如2~3个月一次),经量减少,最终停经,伴随雌激素缺乏相关症状(如阴道干涩、骨质疏松风险增加)。闭经:若为内分泌疾病(如甲状腺功能异常),常伴体重骤变、怕冷/怕热、多毛等;子宫性闭经(如宫腔粘连)可能有周期性腹痛或B超显示内膜变薄。三、医学检查鉴别绝经诊断:需连续12个月无月经,结合FSH(促卵泡生成素)水平>25IU/L、雌激素水平降低(<20pg/ml)确诊。《临床诊疗指南·妇产科学分册》强调,自然绝经需排除其他疾病。闭经检查:先查性激素六项(月经第2~4天)、甲状腺功能,必要时做B超观察子宫卵巢形态,怀疑垂体问题需做MRI。器质性病变(如卵巢早衰)需尽早干预,避免不可逆后果。四、特殊情况处理生理性闭经:哺乳期女性因激素抑制月经属正常现象,断奶后3个月内恢复。《中国妇幼保健指南》指出,过度节食、剧烈运动导致的闭经,调整生活方式后多可恢复。病理性闭经:多囊卵巢综合征需调整胰岛素抵抗,高泌乳素血症需用溴隐亭治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。闭经≠绝经,延误诊治可能导致不孕或心血管疾病风险升高。注意:若停经伴随严重腹痛、异常出血或体重异常变化,应立即就医。区分绝经与闭经需结合年龄、病史及医学检查,切勿自行判断用药。

    2026-10-14 13:47:15
  • 盆腔炎疼痛的部位是哪

    盆腔炎疼痛主要集中在下腹部,通常为双侧或单侧持续性隐痛,可伴腰骶部酸胀、性交痛或经期加重。疼痛范围常与炎症累及的盆腔器官位置相关,如子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等组织充血水肿刺激神经末梢所致。一、下腹部疼痛的定位特征子宫区域疼痛:子宫位于盆腔中央,炎症刺激子宫韧带时,下腹部正中线或耻骨联合上方会出现坠胀感或隐痛,按压时疼痛可能加重。附件区疼痛:输卵管和卵巢(合称附件)炎症时,下腹部两侧(髂窝附近)会出现持续性钝痛或刺痛,常因体位变化(如站立、弯腰)而加剧。盆腔腹膜刺激痛:炎症波及盆腔腹膜时,疼痛范围扩大至整个下腹部,伴压痛、反跳痛(按压后松手疼痛加剧),严重时可扩散至腰骶部。二、疼痛的伴随特征与月经关系:经期盆腔充血加重,疼痛可能在经前1~2天出现,经期第1~2天达高峰,经后逐渐缓解。性交后加重:炎症组织受摩擦刺激,性交时盆腔肌肉收缩会引发深部疼痛,部分患者伴阴道少量出血。排尿/排便异常:膀胱或直肠受累时,可出现尿频、尿急、里急后重(排便不尽感),伴排尿时尿道灼痛。三、特殊人群的疼痛特点儿童/青少年:可能表现为下腹部隐痛伴发热,易被误认为"肠胃不适",需警惕生殖道卫生不良(如异物)导致的感染。老年女性:绝经后激素水平下降,疼痛可能不典型,常伴腰骶部酸痛、性交困难,需排查卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。孕期女性:孕中晚期盆腔炎疼痛可能放射至腹股沟,严重时诱发宫缩,增加早产风险,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(11):721-726.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.GlobalHealthEstimates2022:SummaryTables[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-10-14 13:46:02
  • 痛经胃疼怎么办

    痛经伴随胃疼时,可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶、规律作息缓解,严重时需在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或短效避孕药调节激素水平。一、快速缓解疼痛的方法1.腹部热敷与穴位按压热敷:用热水袋或暖宝宝敷于下腹部(避开胃部区域),温热刺激可促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛及胃部肌肉紧张。穴位按压:按压关元穴(肚脐下3寸)、足三里穴(外膝下3寸),每次按压1~2分钟至酸胀感,有助于调节胃肠功能。2.饮食与生活方式调整饮食:经期前3天避免生冷、辛辣及产气食物(如豆类、碳酸饮料),可少量多次饮用温热的红糖姜茶(生姜切片煮水加红糖,生姜量约5~10克),生姜中的姜辣素可促进血液循环。姿势:疼痛发作时取屈膝侧卧位,减轻腹部压力;避免久坐或弯腰,选择舒适的半躺姿势。3.药物干预(需遵医嘱)止痛药:若疼痛剧烈,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),此类药物既能抑制前列腺素合成(减少子宫收缩痛),又能缓解胃部痉挛性疼痛,但需注意有胃溃疡者慎用。短效避孕药:长期受痛经困扰者,可在医生指导下服用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),通过抑制排卵减少前列腺素分泌,需连续服用2~3个周期见效。4.中医辨证调理寒湿凝滞型(经期小腹冷痛、经血夹血块):可服用温经汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),或艾灸关元、三阴交穴(每次15~20分钟)。气血虚弱型(经期隐痛、伴乏力头晕):可食用红枣桂圆粥,或在医生指导下服用乌鸡白凤丸(中成药需辨证使用)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国妇女经期健康管理指南(2023)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.[2]中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(12):1056-1060.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-14 13:44:11
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