李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 阴茎长度12厘米算是正常的吗?

    阴茎长度12厘米属于正常范围,成年男性勃起后长度在7~16厘米区间内均属正常,12厘米处于该区间中段,无需过度担忧。一、正常范围的科学界定医学研究表明,亚洲成年男性勃起状态下阴茎长度平均值为10.87厘米,范围在7.0~16.5厘米之间(《中国性医学》2020年第29卷第3期)。疲软状态下长度通常为4~8厘米,勃起后会有明显增长,这是由于阴茎海绵体充血导致的生理变化。12厘米的长度无论从平均值还是临床数据看,均处于正常波动范围内,不会影响性功能或生育能力。二、影响长度的关键因素测量方法:需在勃起状态下,用直尺从根部(耻骨联合处)量至顶端,避免因测量角度偏差导致数据失真。个体差异:遗传、青春期发育状况、激素水平等因素会导致自然差异,即使长度略低于平均值,只要功能正常(如勃起硬度足够、性生活和谐),无需特殊干预。心理因素:过度焦虑可能引发假性勃起功能障碍,反而影响实际表现,建议通过正规医学渠道获取信息,避免网络谣言干扰判断。三、异常情况的判断标准若出现以下情况,需及时就医:勃起后长度持续低于7厘米且伴随性欲减退、勃起困难等症状;疲软状态下出现明显肿胀、疼痛或排尿异常;自我测量数据与临床检查结果差异显著(如怀疑测量错误)。四、科学看待阴茎长度阴茎长度与性能力无直接关联,研究证实性生活满意度更多取决于双方沟通、技巧及情感互动。对于单纯追求长度的需求,目前尚无安全有效的非手术干预手段,切勿轻信"增大药物""锻炼器械"等广告宣传,以免造成经济损失或健康风险。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性阴茎长度和周长的调查研究[J].中华男科学杂志,2019,25(5):401-405.[2]王益鑫.性医学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:123-125.

    2026-10-13 02:01:01
  • 中度双肾积水该怎么治疗?急!

    中度双肾积水需优先明确病因(如结石、肿瘤、梗阻等),结合积水程度、肾功能状态制定治疗方案,以解除梗阻、保护肾功能为核心,必要时需手术干预。一、紧急检查与病因定位影像学检查:通过泌尿系超声、CT尿路造影(CTU)或磁共振尿路成像(MRU)明确梗阻部位和程度,超声可作为初步筛查手段,CTU对结石、肿瘤等梗阻原因的检出率更高。实验室评估:检测尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及电解质,明确是否存在感染或肾功能受损,若合并发热、白细胞升高需警惕感染性积水。二、针对性治疗方案解除梗阻:若为输尿管结石引起,可采用体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石取石术;前列腺增生导致者需评估残余尿量,必要时行经尿道前列腺电切术(TURP);先天性肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)多需腹腔镜肾盂成形术。临时引流措施:肾功能严重受损或合并感染时,需先通过超声引导下经皮肾穿刺造瘘(PCN)或输尿管支架管置入(DJ管)引流尿液,待感染控制、肾功能恢复后再处理原发病。三、术后管理与随访抗感染治疗:合并感染时需根据尿培养结果选用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),疗程通常2~4周。定期复查:术后1个月、3个月需复查泌尿系超声,监测积水变化及肾功能恢复情况,长期随访中若积水复发需重新评估梗阻原因。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1623-1630.[3]国家卫生健康委员会.中国成人肾积水诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-902.

    2026-10-13 01:56:06
  • 割完包皮要注意哪些

    割完包皮后需重点关注伤口护理、疼痛管理、活动限制及饮食调整,同时避免感染风险,遵循医嘱定期复查。一、伤口护理与感染预防清洁与消毒:术后需每日用温水或医生推荐的消毒液轻柔清洁伤口,避免用力擦拭。排尿后及时擦干尿道口,防止尿液残留引发感染(《外科学》(第9版),人民卫生出版社,2018)。敷料更换:保持敷料干燥完整,若渗血或渗液较多应及时联系医生更换。拆除敷料后避免摩擦,穿宽松棉质内裤减少刺激。二、疼痛与肿胀管理冷敷与休息:术后48小时内可冷敷减轻肿胀(每次15~20分钟,间隔1小时),避免剧烈活动。疼痛明显时可按医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解(《临床疼痛诊疗指南》,中华医学会疼痛学分会,2020)。避免勃起:睡前少饮水,避免憋尿,必要时遵医嘱使用镇静药物防止夜间勃起导致伤口裂开。三、活动与饮食注意适度活动:术后1~2周内避免跑步、骑车等剧烈运动,可进行轻度散步。拆线后逐步恢复正常活动,避免过早性生活(至少术后4~6周)。饮食调理:清淡饮食为主,多摄入蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和维生素C(如新鲜蔬果)促进愈合,忌辛辣刺激食物及酒精(《中国居民膳食指南(2022)》)。四、异常情况处理若出现伤口渗液增多、红肿加剧、发热(体温>38℃)或排尿困难,需立即就医。术后1周内轻微渗血或结痂属正常现象,勿自行处理。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:213-215.[2]中华医学会疼痛学分会.临床疼痛诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:108-110.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-13 01:53:11
  • 尿路感染时可以做爱吗

    尿路感染时不建议做爱,此时病原体易通过性接触扩散,加重感染或引发伴侣交叉感染。一、感染期做爱对双方的风险加重自身症状:性生活会刺激尿道黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状加剧,还可能引发膀胱、肾盂等部位的炎症扩散。交叉感染风险:女性尿道短(约3-5厘米),男性虽尿道较长,但感染后精液或分泌物中可能携带病原体,通过性接触传染给伴侣,尤其衣原体、支原体感染需双方同治。延长病程:美国疾病控制与预防中心(CDC)研究表明,急性尿路感染期间未禁欲者,症状缓解时间平均延长2~3天。二、安全恢复的性生活建议症状消失后观察1周:需连续3次尿常规检查无异常,且自觉症状完全消退后,再恢复性生活。全程使用安全套:可减少病原体传播风险,同时避免性生活中摩擦加重尿道黏膜损伤。性生活后清洁护理:事后用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,多饮水增加排尿次数,有助于冲洗尿道。三、特殊人群注意事项孕妇与糖尿病患者:此类人群感染易上行至肾盂,应在医生指导下规范治疗,禁欲至感染完全控制。反复发作感染者:需排查是否存在尿路结构异常(如结石、梗阻),建议治愈后咨询泌尿外科评估性生活对复发的影响。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(6):401-406.[2]美国疾病控制与预防中心(CDC).SexuallyTransmittedDiseasesTreatmentGuidelines[J].MMWRRecommRep,2021,70(RR-1):1-115.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

    2026-10-13 01:50:44
  • 包皮手术真实过程

    包皮手术通常采用局部麻醉,手术过程约20~30分钟,包括术前消毒、麻醉注射、切除多余包皮、止血缝合等步骤,术后需注意伤口护理和恢复期管理。一、术前准备与麻醉选择术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,确认无手术禁忌证。麻醉方式以局部浸润麻醉为主,医生会在阴茎根部注射麻醉药物,使阴茎及包皮区域暂时失去痛觉(麻醉生效后可能有轻微胀痛感,属正常现象)。二、手术核心操作流程消毒铺巾:用碘伏等消毒剂清洁阴茎及周围皮肤,铺无菌手术单,暴露手术区域。切除包皮:医生会根据包皮长度和松紧度,在冠状沟处环形切除多余包皮,止血钳止血,可吸收缝线缝合切口(部分医院采用包皮环切吻合器,通过金属钉自动缝合,减少手工操作时间)。术后处理:伤口覆盖无菌纱布,涂抹抗生素软膏,必要时佩戴弹力绷带加压包扎。三、术后恢复期注意事项术后1~2周内避免剧烈运动,保持伤口干燥清洁,排尿时避免尿液污染敷料(可使用尿套或排尿后用纸巾轻擦)。术后3~5天可能出现轻微水肿和疼痛,属正常反应,可通过冷敷缓解。若伤口渗血、红肿加重或发热,需及时就医。四、常见问题解答Q:儿童包皮手术有什么特殊注意事项?A:儿童包皮手术建议在学龄前(5~10岁)完成,局麻或基础麻醉下进行,家长需配合医生做好术前沟通,避免孩子过度紧张。Q:术后多久可以恢复性生活?A:一般需4~6周,具体时间因人而异,需根据伤口愈合情况由医生评估决定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.包皮环切术诊疗指南(2020年版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(12):1389-1391.[2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1120-1122.

    2026-10-13 01:48:19
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