李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 遗精应该如何预防

    预防遗精需从生活习惯、心理调节、睡眠姿势等多方面入手,日常保持规律作息、适度运动、避免过度性刺激,睡前避免接触不良信息,选择宽松内衣裤,必要时咨询专业医生排查病理性因素。一、建立规律作息与健康生活方式保持每日固定作息时间,避免熬夜或过度劳累,确保睡眠质量。中医认为「肾主封藏」,长期作息紊乱会导致肾虚不固,增加遗精风险(《中医内科学》十四五规划教材)。睡前1小时避免使用电子产品,减少性刺激信息摄入,可通过阅读书籍或听轻音乐放松身心。二、合理饮食与营养补充饮食宜清淡,减少辛辣、油腻食物摄入,避免过量饮酒或咖啡。适当增加山药、莲子、核桃等补肾食材,中医认为这些食物能健脾固肾(《中医食疗学》)。晚餐不宜过饱,避免膀胱过度充盈刺激夜间遗精。三、适度运动与心理调节坚持规律运动,如慢跑、游泳等有氧运动,每周3~5次,每次30分钟左右,可改善全身血液循环,增强体质。心理上避免过度焦虑或性幻想,通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理咨询帮助。四、睡眠姿势与生殖器官护理睡眠时选择侧卧或仰卧,避免俯卧压迫生殖器官。保持外阴清洁干燥,每日温水清洗,避免穿过紧的内裤或牛仔裤,减少局部摩擦刺激。五、特殊情况的医学干预若遗精频繁(每周超过2次)或伴随腰酸背痛、尿频尿急等症状,应及时就医,排查前列腺炎、精囊炎等器质性疾病或中医辨证的肾虚、湿热下注等证型(《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》)。治疗需在专业医师指导下进行,严禁自行服用中成药或方剂。参考文献:[1]陈红风.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:289-291.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题防治指南[Z].2022:112-115.[3]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.

    2026-10-02 22:42:44
  • 精液白细胞高怎么回事

    精液白细胞高通常提示生殖系统存在炎症或感染,可能影响精子质量和生育能力,需结合症状和检查结果明确原因。一、常见致病原因1.生殖道感染细菌感染:如前列腺炎、精囊炎等,常伴随尿频尿急、下腹坠胀等症状。性传播疾病:衣原体、支原体感染可通过性接触传播,需结合病史排查。其他病原体:病毒、滴虫等也可能引发白细胞升高。2.免疫性因素自身免疫反应:免疫系统误攻击生殖系统组织,可能导致慢性炎症。精索静脉曲张:局部血液循环障碍引发的无菌性炎症,需超声检查确认。3.医源性或创伤因素检查或治疗操作:如精液采集不当、前列腺按摩后可能出现暂时性升高。手术或外伤:既往生殖系统手术史或损伤可能诱发炎症反应。二、临床意义与处理建议1.影响生育的可能性白细胞产生的活性氧会损伤精子DNA,降低受孕率。严重时可能导致弱精症、精子畸形率升高,需及时干预。2.规范检查与治疗明确病因:结合尿常规、前列腺液检查、病原体培养等综合判断。针对性治疗:细菌感染需抗生素治疗(如左氧氟沙星),无菌性炎症可采用抗炎药物(如非甾体抗炎药),严禁自行服用。生活方式调整:避免久坐、酗酒,规律作息,适度运动增强免疫力。三、注意事项检查前需禁欲3~7天,避免性生活或自慰干扰结果。若伴随发热、睾丸疼痛等症状,应立即就医排查急性感染。治疗期间需定期复查精液常规,监测白细胞变化趋势。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖系统感染诊疗指南(2023)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-428.[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:156-162.[3]《中医男科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-02 22:41:48
  • 尿道炎吃什么药好

    尿道炎用药分经验性与针对性,单纯性下尿路感染男性用左氧氟沙星、女性用呋喃妥因,淋菌性尿道炎选头孢曲松或大观霉素,非淋菌性尿道炎用多西环素或阿奇霉素,孕妇选对胎儿影响小的头孢菌素类,儿童谨慎选药避喹诺酮类,老年人用药考虑肝肾功能,非药物干预需多饮水并保持局部清洁。一、经验性用药对于单纯性下尿路感染,男性非复杂性尿道炎可选用左氧氟沙星,其对常见致病菌有较好抗菌活性;女性非复杂性尿道炎常用呋喃妥因,该药对尿路致病菌作用显著。二、针对性用药1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,需选用头孢曲松,能有效杀灭淋病奈瑟菌;也可选用大观霉素,对耐头孢曲松的淋病奈瑟菌感染有较好疗效。2.非淋菌性尿道炎:多由衣原体或支原体感染所致,常用多西环素,对衣原体、支原体有抑制作用;也可选用阿奇霉素,其抗菌谱广且给药方便。三、特殊人群用药注意事项1.孕妇:需选择对胎儿影响小的药物,如头孢菌素类,此类药物相对安全,对胎儿发育影响较小,但需在医生指导下使用,严格遵循用药剂量和疗程。2.儿童:儿童尿道炎应谨慎选药,优先选择安全性高的药物,避免使用对儿童肝肾功能可能产生不良影响的药物,如避免低龄儿童使用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),需根据儿童年龄、体重等因素,在医生专业评估后选用合适药物。3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时要考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测不良反应,根据肝肾功能调整用药剂量或选择合适的替代药物。四、非药物干预辅助治疗无论何种类型尿道炎,均需配合非药物干预,如多饮水,每日饮水量保持在1500~2000ml以上,通过增加排尿量冲洗尿道,减少细菌定植;保持局部清洁,女性要注意会阴部清洁,勤换内裤,避免细菌滋生加重感染。

    2026-10-02 22:31:37
  • 治疗尿道炎中的药物

    治疗尿道炎的药物以抗生素为主,辅以中成药缓解症状,需根据感染类型和药敏结果选择,儿童及孕妇需在医生指导下用药。一、抗生素类药物喹诺酮类:如左氧氟沙星,适用于革兰阴性菌感染,但18岁以下未成年人禁用,有肌腱炎风险。头孢菌素类:二代(头孢呋辛)或三代(头孢克肟)常用于下尿路感染,对耐药菌效果较好,过敏体质者需皮试。磺胺类:复方磺胺甲噁唑,对大肠杆菌敏感,可能引起结晶尿,服药期间需多饮水。二、中成药辅助治疗三金片:含菝葜、金沙藤等成分,可缓解尿频尿急,但严禁自行服用,必须面诊辨证。热淋清颗粒:利尿通淋作用,适用于湿热下注型尿道炎,需与抗生素联用增强疗效。三、特殊人群用药儿童:首选阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,避免喹诺酮类,需按体重计算剂量。孕妇:阿莫西林或头孢类相对安全,禁用喹诺酮类,用药前需经产科医生评估。老年人:优先选择肾毒性小的药物,定期监测肾功能。四、注意事项用药前需做尿常规和尿培养,明确病原体及药敏结果。首次发作建议足疗程(7~14天)服药,避免复发转为慢性。服药期间多饮水(每日2000~3000ml),避免辛辣刺激饮食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性膀胱炎诊疗专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):889-892.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国妇幼保健协会.妊娠期尿路感染诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(11):1356-1360.

    2026-10-02 22:27:50
  • 阴囊潮湿吃什么药,痛苦死了

    阴囊潮湿需先明确病因,生理性潮湿以非药物干预为主,病理性潮湿如前列腺炎、湿疹等可能需对症用药,具体需由医生诊断后选择。一、明确病因是用药前提阴囊潮湿常见原因包括生理性(久坐、肥胖、高温环境)和病理性(前列腺炎、精索静脉曲张、湿疹、真菌感染、糖尿病并发症等)。生理性潮湿无需药物,病理性潮湿需根据病因用药,避免盲目使用抗生素或激素。二、针对性用药方向1.前列腺炎相关潮湿:可能需口服抗生素(如喹诺酮类)或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),需医生诊断后使用,避免长期滥用。2.湿疹性潮湿:可外用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),破损皮肤禁用,连续使用不超过1周。3.真菌感染(如股癣蔓延):外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严重时口服抗真菌药(如氟康唑),糖尿病患者需控制血糖。三、特殊人群用药提示1.儿童:阴囊潮湿多为生理性,避免使用成人激素药膏,每日温水清洁,穿宽松棉质衣物,肥胖儿童需调整饮食。2.老年人:合并糖尿病或肾功能不全者,需医生评估药物安全性,避免抗真菌药或抗生素过量导致副作用。3.妊娠期女性:优先物理护理,局部瘙痒时可用炉甘石洗剂,避免口服药物影响胎儿。四、非药物干预核心措施1.日常护理:穿宽松棉质内裤,避免久坐(每1小时起身活动),避免化纤、紧身衣物。2.清洁方式:每日温水清洗,避免热水烫洗或肥皂刺激,自然晾干或低温烘干。3.饮食调整:减少辛辣、高油食物,增加清热利湿食物(如绿豆、冬瓜、茯苓)。4.体重管理:肥胖者控制体重,避免脂肪堆积导致局部湿热加重。五、需及时就医情况若潮湿伴随剧烈瘙痒、皮肤破损、排尿异常(尿频/尿急)、发热等,需排查病理性因素,明确诊断后用药。

    2026-10-02 22:27:06
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