北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿黄有异味尿道刺痛
尿黄有异味尿道刺痛多提示泌尿系统感染或湿热下注，需结合饮水、饮食及排尿习惯综合判断，及时排查尿道炎、膀胱炎等问题。一、常见病因解析泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或支原体感染尿道、膀胱引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛及尿液异味，尿液浓缩时颜色加深呈深黄色。湿热下注（中医辨证）：长期熬夜、辛辣饮食导致体内湿热蕴结，表现为尿液短赤（颜色深黄）、气味腥臭，伴随尿道灼热感，《中医诊断学》（十四五规划教材）指出此类情况需清热利湿调理。饮水不足与尿液浓缩：长期缺水导致尿液高度浓缩，尿酸盐结晶析出刺激尿道，出现短暂异味和刺痛感，增加感染风险。二、鉴别要点与处理原则区分生理性与病理性：晨起首次排尿颜色深黄属正常生理现象，大量饮水后1~2小时内恢复清亮；若持续存在且伴随尿痛、异味，需警惕感染。儿童特殊注意：儿童出现类似症状需排除包皮过长、卫生习惯不良导致的局部感染，建议家长每日用温水清洁外阴，避免穿紧身裤。三、就医指征与日常护理必须就医情形：症状持续超过24小时无缓解，伴随发热、腰痛、血尿或排尿困难，需及时到正规医院做尿常规、尿培养检查（《中国泌尿系统感染诊疗指南》）。居家护理措施：每日饮水1500~2000ml（约8杯），避免辛辣刺激食物，可用淡盐水或金银花煮水清洗外阴（严禁自行服用药物，需遵医嘱）。参考文献：[1]陈知行，王忆勤.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-325.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
2026-09-21 21:25:49 -
前列腺炎遗精正常吗
前列腺炎患者出现遗精是否正常，需结合频率判断：偶尔遗精（每月1~2次）可能与前列腺充血有关，属生理现象；频繁遗精（每周＞2次）或伴随不适则需警惕病理因素。一、生理性遗精的常见原因前列腺充血刺激：前列腺炎发作期前列腺持续充血，可能诱发性神经兴奋，导致遗精频率增加。中医认为「精室不固」是核心病机，与湿热下注、肾虚不藏相关（《中医内科学》2022年版）。性刺激影响：禁欲期或睡眠中内裤摩擦等刺激，可能触发遗精反射，此类情况在无伴随症状时无需过度担忧。二、病理性遗精的警示信号伴随症状提示：若遗精同时出现尿频尿急、会阴部不适、腰膝酸软等症状，需排查前列腺炎是否合并精囊炎或肾虚（《中医诊断学》2023年版）。频率异常：每周超过2次且持续1个月以上，可能提示前列腺炎症未控制，需及时就医检查前列腺液常规及B超。三、日常调理建议生活方式调整：避免久坐憋尿，规律作息，睡前温水坐浴（40℃左右，每次15分钟）可改善前列腺循环。饮食禁忌：减少辛辣刺激食物摄入，避免饮酒，可适当食用山药、莲子等健脾固肾食材。就医指征：若遗精频繁伴随血精、发热等症状，应尽快到正规医院泌尿外科就诊，严禁自行服用补肾类中成药（如六味地黄丸等），需经中医师辨证后用药。前列腺炎合并遗精是否正常需个体化判断，偶尔发生且无不适者可观察，频繁发作或伴随症状者应及时规范诊疗。日常注意前列腺养护，避免久坐与过度性刺激，多数患者经综合调理后预后良好。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]陈志强,王阶.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:215-217.
2026-09-21 21:22:52 -
阴茎尿道刺痛感
阴茎尿道刺痛感可能由感染、结石或刺激引起，伴随尿频、分泌物等症状需警惕，日常需注意卫生并及时就医。一、感染性因素引发的刺痛尿路感染：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发炎症。典型症状包括尿道灼热刺痛、尿频尿急，尿液可能浑浊或带血。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，成年男性急性膀胱炎若不及时治疗，约10%会进展为肾盂肾炎。性传播疾病：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可致尿道炎，表现为尿道黏液性或脓性分泌物，晨起尿道口有“糊口”现象。《皮肤性病学》教材强调，此类感染需性伴侣同治，避免交叉感染。二、非感染性刺激与梗阻尿道结石或狭窄：结石摩擦尿道黏膜可引发突发刺痛，常伴排尿中断或血尿。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易继发感染，加重刺痛感。化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂，可能引发过敏性尿道炎。此类情况通常无分泌物，脱离刺激后1~2天可自行缓解。三、特殊人群注意事项儿童：男孩包茎或包皮过长易藏污纳垢，引发包皮龟头炎，炎症蔓延至尿道可致刺痛。家长需每日温水清洗，翻开包皮清洁污垢，必要时就医处理。糖尿病患者：高血糖状态下尿液糖分增加，易滋生细菌，诱发反复尿路感染。此类患者需严格控制血糖，定期监测尿常规。四、紧急处理与就医指征初步处理：大量饮水（每日2000~3000ml）冲刷尿道，避免辛辣刺激饮食，暂时避免性生活。必须就医：出现高热、腰痛、尿液呈洗肉水色、刺痛持续超过2天，或既往有尿道手术史者，需立即就诊排查肾盂肾炎、尿道狭窄等严重问题。特别提醒：任何尿道刺痛均需通过尿常规、尿培养及分泌物检查明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，以免延误诊治或导致耐药性。
2026-09-21 21:19:52 -
睾丸变小，怎么办？
睾丸变小可能与年龄增长、内分泌异常或慢性疾病有关，需先明确原因再针对性处理，及时就医检查激素水平和影像学评估是关键。一、先明确变小原因生理性萎缩：随年龄增长（40岁后）睾丸组织逐渐纤维化，体积缓慢缩小，属正常生理退变。《中国男性健康白皮书》指出70岁后睾丸体积可从18~25ml降至12~15ml。病理性因素：慢性前列腺炎、精索静脉曲张等炎症或血管病变，可能导致睾丸血供不足；糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病，会影响睾酮合成。二、针对性处理措施激素调节：若确诊性腺功能减退（睾酮水平＜9.7nmol/L），需在医生指导下补充十一酸睾酮（严禁自行服用，必须面诊辨证）。《中国成人男性性腺功能减退症诊疗指南》强调规范激素替代可改善性功能及骨密度。原发病治疗：慢性前列腺炎患者需规范抗炎治疗（如α受体阻滞剂特拉唑嗪），糖尿病患者应控制血糖至空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L。生活方式干预：避免久坐（每小时起身活动5分钟）、戒烟限酒（酒精可致睾酮合成减少），每日补充锌元素（如牡蛎、坚果），保证优质睡眠（23点前入睡促进睾酮分泌）。三、就医提示出现以下情况需立即就诊：短期内睾丸体积缩小＞20%、伴随阴囊肿痛/射精疼痛、性功能下降持续加重。建议选择泌尿外科或男科，完善性激素六项（FSH、LH、睾酮）及睾丸超声检查。参考文献：[1]中国性学会.中国成人男性性腺功能减退症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康促进行动方案(2022-2025)[Z].2022.
2026-09-21 21:18:17 -
性功能下降是什么原因引起的？
性功能下降可能与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力及不良生活方式等多种因素相关，需结合个体情况综合评估。一、生理机能衰退与基础疾病影响随着年龄增长，男性睾酮水平下降、血管弹性降低，女性雌激素波动等生理变化会直接影响性功能。糖尿病、高血压等慢性疾病会损伤血管和神经，导致阴茎血流不足或敏感度下降，约60%~70%的糖尿病患者存在性功能障碍[1]。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会通过激素紊乱影响性功能。二、心理与情绪因素作用长期焦虑、抑郁、压力过大或夫妻关系紧张会抑制性唤起，形成"焦虑-性功能下降-更焦虑"的恶性循环。研究显示，抑郁患者中约40%~60%存在性功能问题，心理干预可改善30%~50%的患者症状[2]。创伤后应激障碍、工作生活失衡等也会降低性兴趣和表现能力。三、生活方式与环境影响长期熬夜、久坐不动会降低体能和激素分泌，肥胖（尤其是腹型肥胖）会加剧胰岛素抵抗和激素紊乱。吸烟会损伤血管内皮功能，酒精过量抑制中枢神经，咖啡因过量可能导致交感神经兴奋过度。此外，长期接触重金属、化学物质或辐射环境也可能影响生殖内分泌系统。四、药物与治疗副作用某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类）、激素类药物可能引起性功能障碍。长期使用糖皮质激素（如泼尼松）会导致睾酮水平下降，约20%~30%使用者出现性欲减退[3]。中药中某些含铅、汞的矿物药或过量使用滋补类药物也可能影响内分泌平衡。参考文献：[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.[2]世界卫生组织.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国精神医学学会，2013：215-221.[3]临床用药须知：化学药和生物制品卷[M].人民卫生出版社，2020：1245-1247.
2026-09-21 21:15:20
