北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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戒除手淫后频繁的遗精
戒除手淫后频繁遗精多因性压抑导致的生理代偿现象，一般1~2周内会逐渐恢复，无需过度焦虑。一、遗精频率的生理阈值健康成年男性每月遗精2~8次属正常生理现象（参考《中国性科学》2021年共识）。若戒除手淫后短期内（3~7天）遗精超过3次，可能是性器官对性刺激的重新适应过程，通常随身心调节自行缓解。二、中医辨证分析中医认为「肾主封藏」，手淫过度致「肾虚不固」，表现为遗精频繁、腰膝酸软、头晕耳鸣。可通过食疗方辅助调理：-核桃莲子粥（核桃5枚、莲子15g、粳米50g）：每周2~3次，健脾固肾（《中医食疗学》2020版）。严禁自行服用，必须面诊辨证。三、西医视角的调节机制性刺激中断后，精液会在附睾内自然积累，当达到一定量时通过遗精排出。建议：-规律作息，避免熬夜（23点前入睡）；-穿着宽松棉质内裤，减少会阴部压迫；-适度运动（如慢跑30分钟/天），转移注意力（《性医学》2022年指南）。四、何时需就医干预若出现以下情况，应及时到正规医院男科就诊：-遗精持续超过2周且无改善；-伴随尿频尿急、血精、发热等症状；-影响日常生活质量（如焦虑、失眠）。五、关键提示遗精是身体的自然调节过程，过度关注反而加重心理负担。戒除手淫后的适应期内，通过规律作息和健康生活方式，多数人可自行恢复正常。如有疑问，建议咨询正规医疗机构的男科或中医科医生，获取个性化指导。参考文献:[1]中国性学会.中国性健康管理指南(2021)[J].中国性科学,2021,30(5):1-12.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会男科学分会.男性性功能障碍诊疗指南(2022)[J].中华男科学杂志,2022,28(3):193-201.
2026-09-21 21:13:45 -
小便后仍然有尿意，怎么回事？
小便后仍有尿意（医学称“尿不尽感”），可能与泌尿系统感染、膀胱功能失调或心理因素有关，需结合伴随症状判断原因。一、泌尿系统感染或炎症细菌感染：大肠杆菌等病原体入侵尿道、膀胱，引发膀胱炎或尿道炎时，炎症刺激膀胱黏膜，导致排尿后仍有残留尿意，常伴随尿频、尿急、尿痛甚至血尿。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）》指出，女性因尿道短直更易感染，需及时就医检查尿常规。前列腺炎/精囊炎：男性前列腺或精囊发炎时，炎症因子刺激盆底神经，产生持续尿意，可能伴随会阴部坠胀、腰骶部酸痛。严禁自行服用抗生素，需通过前列腺液检查确诊。二、膀胱功能异常逼尿肌不稳定：神经调节紊乱或膀胱过度敏感时，逼尿肌不自主收缩，导致排尿后仍有强烈尿意，常见于压力性尿失禁患者或长期憋尿人群。《中国尿失禁诊断治疗指南》建议通过膀胱镜和尿流动力学检查明确诊断。残余尿量增多：老年男性前列腺增生或尿道狭窄时，排尿后膀胱内残留尿液超过50ml，形成“假性尿意”，需通过超声检查残余尿量。三、心理性因素焦虑/强迫思维：长期精神紧张、焦虑或强迫症患者，会将注意力过度集中于排尿行为，产生“感觉性尿意”，但实际膀胱并无尿液残留。心理疏导结合行为训练（如定时排尿、深呼吸放松）可改善症状。四、特殊人群注意事项妊娠期女性：子宫增大压迫膀胱，易出现生理性尿意频繁，属正常现象；若伴随尿痛、发热需警惕肾盂肾炎。糖尿病患者：高血糖损伤神经，可能引发“神经源性膀胱”，表现为尿意迟钝或失禁，需严格控制血糖。若症状持续超过1周或伴随发热、腰痛、血尿，应尽快前往泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。治疗需遵医嘱，避免因自行用药掩盖病情。
2026-09-21 21:11:02 -
尿道分泌黄色分泌物是什么原因
尿道分泌黄色分泌物可能提示泌尿生殖系统感染，常见于淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎或前列腺炎等疾病，需结合症状和检查明确病因。一、淋菌性尿道炎（淋病）由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。典型症状为尿道口流出黄色脓性分泌物，伴随尿频、尿急、尿痛。男性患者症状较重，女性可能症状较轻或无症状。淋病若不及时治疗，可能引发盆腔炎、不孕等并发症。二、非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或支原体感染导致，症状较淋病轻，分泌物多为稀薄黄色或白色黏液，常伴有尿道刺痒或灼热感。部分患者可能无明显症状，易被忽视。长期感染可能影响生育功能，需早期诊断治疗。三、前列腺炎急性前列腺炎常伴随尿频、尿急、尿痛及会阴部不适，尿道分泌物可能为黄色脓性；慢性前列腺炎症状较轻，分泌物多为乳白色或淡黄色黏液，晨起或排便后尿道口有“糊口”现象。久坐、饮酒、辛辣饮食等可能诱发或加重症状。四、其他原因1.尿道损伤或异物：如性生活过于剧烈导致尿道黏膜损伤，或异物进入尿道，继发感染后出现分泌物。2.生殖系统炎症：如精囊炎、附睾炎等，炎症蔓延至尿道时可引起分泌物增多。【注意事项】1.及时就医：出现尿道分泌物异常应尽快到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，进行分泌物涂片、尿常规、病原体培养等检查。2.避免自行用药：滥用抗生素可能掩盖症状或导致耐药性，严禁自行服用任何药物。3.生活护理：治疗期间避免性生活，注意个人卫生，多饮水，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-10.[2]吴欣芳，张岱.前列腺炎诊断与治疗中国专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：889-894.
2026-09-21 21:09:27 -
精索静脉曲张较严重能否性交
较严重精索静脉曲张患者可适度性交，但需观察症状变化，避免过度疲劳。重度曲张伴明显阴囊坠痛、精子质量下降时，建议先规范治疗再恢复性生活。一、性交对重度精索静脉曲张的影响重度精索静脉曲张患者若精液质量未明显受损（如精子活力正常），适度性交一般无显著危害。但需注意：性交过程中盆腔充血可能加重局部血液淤积，导致阴囊坠胀感加剧。临床观察显示，约30%重度患者在禁欲2~3天后症状可缓解，恢复正常生活后仍可维持规律性生活。二、需暂停性交的情况当出现以下症状时应暂停性生活：①阴囊持续剧烈疼痛或肉眼可见的静脉曲张团块；②精液检查提示精子密度<15×10?/ml或活力<32%；③性交后次日出现明显不适或症状加重。此类情况可能提示睾丸缺氧或静脉回流障碍加重，需及时就医评估。三、安全性交的注意事项体位选择：建议采用侧卧位，减轻阴囊压迫；避免长时间站立或久坐姿势。频率控制：以每周1~2次为宜，避免过度性刺激导致盆腔充血。辅助措施：性交前后可适当冷敷阴囊，促进血管收缩；日常穿医用弹力袜辅助静脉回流。四、优先治疗再恢复性生活根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）》，重度精索静脉曲张（C2-C3级）伴明显症状或生育需求者，推荐手术治疗（如显微镜下精索静脉结扎术）。临床数据显示，术后6~12个月症状改善率达85%以上，精子质量恢复正常后可安全恢复性生活。严禁自行服用任何改善静脉循环的药物，需经泌尿外科或男科医生评估后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(5):401-408.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1456-1462.
2026-09-21 21:07:56 -
女性老年人想尿却尿不出来怎么回事
女性老年人想尿却尿不出来（医学称“排尿困难”），多因膀胱逼尿肌功能减退、尿道梗阻或神经调节异常所致，常见于前列腺增生（女性为尿道周围组织增生）、尿路感染及神经系统退行性病变。一、前列腺增生（老年女性“假性前列腺增生”）女性尿道周围的尿道腺组织随年龄增长增生，压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿意频繁但排尿困难、尿流变细。夜间症状加重，可能伴随尿失禁或残余尿量增多。二、尿路感染与炎症刺激老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜变薄，易发生细菌感染（如大肠杆菌）或非感染性膀胱炎，炎症刺激膀胱三角区产生强烈尿意，但因膀胱收缩无力无法顺利排尿。常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊。三、神经系统病变脑梗塞、糖尿病神经病变等影响膀胱神经支配，导致逼尿肌收缩无力（“神经源性膀胱”）。患者常无明显尿意，或仅有微弱尿意但无法启动排尿，需借助导尿缓解症状。四、药物与生活方式影响长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等可能抑制膀胱收缩；长期憋尿、饮水不足或活动减少会加重排尿困难。部分女性因心理压力导致“排尿功能失调”，形成排尿恐惧-肌肉痉挛的恶性循环。处理建议：避免自行服用利尿剂或中药偏方，严禁自行服用含马兜铃酸的草药（如关木通）；及时就医进行尿常规、泌尿系超声及残余尿量检测，明确病因后对症治疗（如α受体阻滞剂、导尿或神经调节训练）。参考文献：[1]中国老年医学学会尿失禁防治指南编写组.中国老年女性排尿障碍防治专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-518.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：425-428.
2026-09-21 21:05:00
