北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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婴儿肾积水怎么办
婴儿肾积水需先明确病因与程度，多数轻度积水可随生长发育自发缓解，严重者需手术干预，家长应及时带宝宝完成超声检查及随访观察。一、及时完成影像学检查明确诊断婴儿肾积水首选超声检查（无创、无辐射），可初步判断积水程度（轻度~重度）、肾盂扩张范围及肾实质厚度。若积液持续存在或加重，需进一步做静脉肾盂造影/磁共振尿路成像明确梗阻部位（如输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等）。建议出生后常规体检中加入泌尿系B超筛查，尽早发现异常。二、根据病情分级制定干预策略轻度积水（肾盂前后径＜10mm）：多数为生理性或暂时性，无明显肾实质受压，定期复查泌尿系超声即可（每3~6个月1次），观察积水是否逐步缓解。中度积水（10~15mm）：需警惕梗阻风险，结合肾功能指标（如血肌酐、肾小球滤过率）及膀胱残余尿量评估，必要时进行利尿肾动态显像检查。重度积水（＞15mm）：若伴随肾实质变薄、肾功能下降，需由小儿泌尿外科评估手术指征，常见术式包括肾盂成形术、输尿管再植术等，严禁自行服用任何药物。三、日常护理与随访注意事项保持规律喂养，避免过度憋尿导致膀胱压力升高；注意个人卫生，预防尿路感染（如尿布及时更换、避免逆行感染）；若出现发热、尿液浑浊、排尿困难等症状，需立即就医排查感染或梗阻加重。参考文献:[1]中华医学会小儿外科学分会泌尿学组.中国小儿肾积水诊疗指南(2021)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5):401-406.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1234-1240.
2026-09-28 13:26:05 -
龟头沟溃疡涂什么药膏？
龟头沟溃疡需根据病因选择药膏，如念珠菌感染用抗真菌药膏，细菌感染用抗生素软膏，生殖器疱疹用抗病毒药膏，均需先明确诊断。一、明确病因是选药关键念珠菌性龟头炎：由真菌感染引起，表现为溃疡表面白色分泌物，可涂抹克霉唑乳膏或咪康唑乳膏（抗真菌类，抑制真菌细胞膜合成），每日1~2次，连续1~2周。细菌性感染：多因卫生不佳或外伤继发，溃疡红肿疼痛、有黄色分泌物，可外用莫匹罗星软膏（抗生素类，抑制细菌蛋白质合成），严重时需口服抗生素。生殖器疱疹：病毒感染导致的溃疡，伴簇集性水疱，需用阿昔洛韦乳膏（抗病毒类，干扰病毒DNA合成），需尽早使用以缩短病程。二、特殊情况处理原则过敏或刺激反应：若溃疡因避孕套、洗涤剂等刺激引起，需停用可疑物品，用康复新液（促进黏膜修复）湿敷，避免使用刺激性药膏。梅毒等性病：需先通过梅毒血清学检测确诊，由医生开具苄星青霉素等规范治疗，不可自行用药掩盖症状。三、日常护理与注意事项保持局部清洁干燥，每日用温水清洗，避免肥皂等刺激性清洁用品。穿宽松透气内裤，减少摩擦，暂停性生活直至溃疡愈合。若溃疡持续超过2周未愈、反复发作或伴发热等全身症状，需立即就医排查免疫性疾病或性传播疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3):161-168.[2]吴在望，陈红风.中西医结合外科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:345-348.
2026-09-28 13:23:23 -
包皮里面起小白色分泌物
包皮内白色分泌物增多可能是包皮垢堆积、念珠菌感染或包皮龟头炎的表现，需结合清洁习惯、伴随症状及分泌物性状综合判断，及时处理可避免慢性炎症风险。一、生理性分泌物：包皮垢堆积正常包皮腔内会分泌少量脂质分泌物，若清洁不及时（如未翻开清洗），分泌物与上皮脱屑混合形成白色豆腐渣样物质，无异味、无红肿瘙痒。青少年男性因包皮分泌物旺盛更易出现，每日用温水轻柔清洗即可，无需特殊治疗。二、病理性分泌物：感染性炎症念珠菌感染：白色分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，伴随包皮/龟头发红、瘙痒、灼热感，夏季或潮湿环境易诱发，需在医生指导下外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行服用。细菌感染：分泌物可能变黄或浑浊，伴异味、局部红肿疼痛，常见于卫生习惯差或包皮过长者，可外用抗菌洗剂（如碘伏稀释液），需保持局部干燥透气。三、特殊情况：包皮过长/包茎影响包皮口狭窄导致分泌物排出不畅，长期堆积易引发慢性炎症，表现为反复出现分泌物、异味、排尿不适。建议青少年及成年男性每日翻开清洗，若症状频繁发作，可咨询泌尿外科评估是否需包皮环切术。四、家长注意事项儿童若出现类似情况，多因包皮未完全发育（3~4岁前生理性包茎），避免强行翻开清洗，可用温水轻柔冲洗外部，严禁使用刺激性肥皂或洗液。若分泌物持续存在或伴随排尿困难，需及时就诊排除先天性异常。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.[2]《外科学》（第九版）.人民卫生出版社，2018：214-216.
2026-09-28 13:21:51 -
龟头冠状沟有一排整齐的小颗粒，不痛，不痒
龟头冠状沟出现整齐排列的无痛痒小颗粒，最常见于珍珠状阴茎丘疹，属于良性生理变异，与性刺激、包皮过长等因素相关，无需过度担忧。一、珍珠状阴茎丘疹（最常见原因）特征：环绕冠状沟的小米粒状白色/肤色小颗粒，排列整齐如珍珠串，直径1~3mm，表面光滑，互不融合，常见于20~40岁成年男性。成因：可能与包皮过长导致局部清洁不足、生理发育差异或长期摩擦刺激有关，属于正常生理现象，无传染性，不影响健康和性功能。二、皮脂腺异位症（需鉴别诊断）表现：针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，表面光滑，常见于龟头、包皮内侧，无自觉症状，青春期后出现。本质：皮脂腺发育异常，非病理状态，随年龄增长可能逐渐增多但不会恶变，无需治疗，若影响美观可通过激光/冷冻等微创手段去除。三、尖锐湿疣（需警惕性传播风险）特点：初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙，多有不洁性接触史，若伴随瘙痒、出血或短期内迅速增多需警惕。处理：需尽快就医，通过醋酸白试验、HPV检测确诊，确诊后可采用冷冻、光动力等治疗，性伴侣需同时检查。四、健康建议与注意事项日常护理：每日温水清洗外阴，避免过度清洁或刺激性肥皂；若包皮过长建议经常翻开清洗，必要时咨询泌尿外科评估是否需手术。就医指征：颗粒突然增多/增大、颜色改变、出现破溃/出血/疼痛瘙痒，或既往有性传播疾病史，应及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。珍珠状阴茎丘疹和皮脂腺异位症均为良性病变，无需过度焦虑；若发现异常变化，及时就医明确诊断是关键。
2026-09-28 13:18:14 -
肾挫伤会有后遗症吗
肾挫伤是否留下后遗症取决于损伤程度和治疗恢复情况，多数轻度挫伤可完全恢复，严重损伤可能遗留肾功能下降或高血压等问题。一、多数轻度肾挫伤可完全恢复，无后遗症肾挫伤是肾脏受到外力撞击后的轻微损伤，肾实质仅出现局部出血或水肿，未造成严重结构破坏。这类损伤通过卧床休息、止血及预防感染等保守治疗，通常1~2周即可愈合，复查肾功能和影像学检查均恢复正常，不会留下后遗症。儿童因肾脏代偿能力强，恢复速度更快。二、严重挫伤可能遗留慢性肾功能异常若损伤范围较大或合并肾蒂血管损伤，可能导致肾组织纤维化、瘢痕形成，影响肾脏滤过功能。研究显示，约5%~10%的重度肾挫伤患者会出现持续性蛋白尿或血肌酐升高，少数发展为慢性肾功能不全（慢性肾脏病）。此外，挫伤后局部血肿机化可能压迫肾盂，引发反复尿路感染或尿路梗阻。三、远期风险与预防措施肾挫伤后远期需注意高血压风险，因肾缺血刺激肾素分泌增加，约10%患者在伤后1~5年出现高血压。建议定期监测血压和尿常规，避免剧烈运动和肾区撞击。合并糖尿病或高血压的患者需更严格控制基础病，降低肾功能恶化风险。四、特殊人群需警惕后遗症老年患者因肾功能储备下降，轻度挫伤也可能进展为慢性肾病；儿童若反复发生肾挫伤（如运动损伤），需排查先天性肾脏发育异常。所有患者均需在伤后3个月内复查泌尿系超声，确认肾脏结构恢复情况。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.肾损伤诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(8):561-565.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:223-225.
2026-09-28 13:15:49
