北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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为什么只有一个睾丸
男性只有一个睾丸可能是先天性隐睾、睾丸下降不全或外伤手术等导致，也可能是睾丸萎缩、扭转等后天因素。需结合年龄、症状和检查判断原因，必要时就医治疗。一、先天性睾丸下降异常胚胎期睾丸位于腹腔或腹股沟管内，正常情况下会逐渐下降至阴囊。若因激素不足、机械梗阻等导致一侧睾丸未下降（隐睾症），就会表现为单侧阴囊内无睾丸。隐睾发生率约1%~4%，早产儿更高，随年龄增长可能自行下降，但2岁后仍未下降者需干预。二、后天性睾丸缺失或萎缩外伤或手术切除：睾丸因外伤破裂、扭转坏死需切除，或因肿瘤、感染等手术切除一侧睾丸。睾丸扭转/缺血：突发剧烈疼痛后睾丸萎缩，可能因血管栓塞导致单侧睾丸消失。精索静脉曲张：长期单侧精索静脉回流受阻，可能导致睾丸萎缩缩小至触诊不清。三、鉴别诊断与处理建议儿童隐睾：2岁前可尝试激素治疗（如HCG），2岁后需手术固定；成人发现隐睾应尽早检查排除恶变风险。成人单侧睾丸缺失：需通过超声、CT确认是否存在未下降睾丸，或是否有萎缩可能。伴随症状需警惕：若单侧阴囊空虚伴疼痛、肿块，需排除睾丸肿瘤、附睾炎等疾病。四、生育与健康影响单侧睾丸通常不影响生育（剩余睾丸功能正常），但隐睾患者需注意恶变风险（隐睾者睾丸癌风险是正常睾丸的3~10倍）。成年后若发现阴囊内睾丸缺失，建议尽早到泌尿外科就诊，通过超声、激素水平检测明确诊断。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人隐睾诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1245-1250.
2026-09-28 14:06:42 -
睾丸肿的很大是怎么回事
睾丸肿得很大可能与感染、外伤、肿瘤或囊肿等有关，需结合疼痛、发热等症状判断，及时就医明确病因。一、急性感染性疾病睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热，儿童需警惕腮腺炎病毒感染。性传播疾病：淋病、衣原体感染等可能导致睾丸附件炎症，表现为单侧肿大伴尿道分泌物。二、外伤或机械性因素睾丸扭转：精索扭转致血流受阻，突发剧痛性肿大，需6小时内手术复位，延误可致坏死。外力撞击：运动或意外损伤后局部血肿形成，触诊有波动感，超声可鉴别血肿与水肿。三、肿瘤性病变睾丸肿瘤：多为无痛性渐进性肿大，质地硬如石块，需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）及影像学检查确诊。鞘膜积液：睾丸周围液体积聚，透光试验阳性，婴幼儿多见，成人需排查肿瘤或感染继发。四、其他少见病因精索静脉曲张：静脉回流障碍致阴囊坠胀，触诊似蚯蚓状团块，超声可评估反流程度。自身免疫性疾病：如结节病累及睾丸，伴全身多器官受累表现，需病理活检确诊。睾丸肿大可能是急症信号，若伴随高热、阴囊肿胀迅速或排尿困难，应立即前往泌尿外科就诊。严禁自行服用抗生素或偏方，需通过超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：576-580.[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1456-1460.[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.
2026-09-28 14:03:31 -
肾结石做碎石手术大概需要多少钱
肾结石碎石手术费用受碎石方式、结石大小位置、麻醉方式及医院等级影响，一般在3000~15000元不等，具体需结合实际情况确定。一、碎石方式决定基础费用体外冲击波碎石（ESWL）是最常用方法，费用相对较低，约3000~8000元，适合直径≤2cm、表面光滑的结石。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）费用较高，约8000~15000元，适用于较大或复杂结石。输尿管镜碎石术费用约5000~10000元，需根据结石位置选择。二、地域与医院等级差异一线城市三甲医院费用通常比二三线城市高20%~30%，私立医院可能额外收取高端设备或VIP服务费用。医保患者可报销部分费用，具体比例因地区而异，建议术前咨询医保部门。儿童患者可能需全身麻醉，麻醉费用约增加1000~3000元。三、术前检查与并发症处理术前需完成CT、尿常规等检查，费用约500~1000元。若碎石后出现感染、出血等并发症，需额外治疗，可能增加2000~5000元。术后复查B超或CT费用约200~500元，建议按医嘱定期随访。四、费用优化建议选择正规公立医院，避免私立医院高额自费项目；提前了解医保报销政策，保留所有医疗票据；儿童患者优先选择技术成熟的医院，降低麻醉风险。经济困难者可申请医院救助或医保大病报销。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]国家卫生健康委员会.医疗机构医疗保障定点管理暂行办法[Z].2021.[3]中国医师协会.儿童肾结石诊疗专家共识(2020)[J].临床小儿外科杂志,2021,20(3):210-215.
2026-09-28 14:01:49 -
做b超能查出前列腺癌吗
B超可以初步筛查前列腺癌，但不能单独确诊，需结合PSA检查和穿刺活检。一、B超对前列腺癌的检出能力经直肠B超（TRUS）可显示前列腺内部低回声结节或结构异常，对较大病灶（直径>5mm）敏感性较高，但早期微小癌灶易漏诊。经腹部B超因肠道气体干扰，准确性较低。临床研究显示，B超发现异常的前列腺中，仅约20%最终确诊为前列腺癌。二、B超的局限性与联合检查必要性B超无法区分良恶性病变，需结合前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。若PSA升高（>4ng/ml）或B超异常，应进一步行前列腺穿刺活检，这是确诊金标准。研究表明，单独B超筛查前列腺癌的漏诊率可达30%~40%，而PSA联合B超可将检出率提升至85%以上。三、高危人群的筛查建议50岁以上男性，尤其是有家族史、肥胖或糖尿病患者，建议每年进行PSA和B超联合筛查。若B超发现低回声结节、PSA异常，需尽早转诊泌尿外科。目前指南推荐，对70岁以上健康男性可考虑终止筛查以避免过度诊断。四、B超检查的注意事项检查前需排空膀胱，经直肠B超需清洁肠道。检查结果异常者不必过度焦虑，多数前列腺结节为良性增生。确诊需以病理活检为准，切勿仅凭影像结果自行判断病情。参考文献：[1]中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：451-467.[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2021：890-905.[3]AmericanUrologicalAssociation.ProstateCancerScreeningGuidelines[J].JUrol，2021，205(3)：512-518.
2026-09-28 13:58:50 -
怎么样治疗前列腺炎
前列腺炎治疗需综合药物、生活方式与心理调节，急性细菌性前列腺炎以抗生素为主，慢性前列腺炎可结合α受体阻滞剂、植物制剂等，同时配合温水坐浴、规律排精及避免久坐。一、药物治疗规范急性细菌性前列腺炎需根据病原体选择敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类（头孢曲松），疗程通常2~4周。慢性非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）辅助缓解炎症，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。二、生活方式干预温水坐浴：每日1~2次，水温40℃左右，每次15~20分钟，可促进前列腺血液循环。规律排精：适度性生活或自慰（每周1~2次），帮助前列腺液排出，避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟）。饮食调整：忌辛辣刺激食物，减少酒精摄入，多食用富含锌的食物（如牡蛎、坚果），避免憋尿。三、心理与物理辅助慢性前列腺炎易伴随焦虑情绪，需通过深呼吸训练、冥想等方式缓解压力。物理治疗可选择经直肠微波或生物反馈治疗，需在正规医院由专业医师操作。四、特殊人群注意事项青少年前列腺炎多与久坐、频繁手淫相关，应加强运动锻炼；老年患者需排查前列腺增生合并感染可能，建议定期监测PSA（前列腺特异性抗原）。参考文献：[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）》[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：289-300.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：167-170.[3]中国性学会前列腺健康管理指南（2023年版）[J].中国性科学，2023，32(2)：45-49.
2026-09-28 13:55:40
