北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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女人左边肾痛是什么回事？
女人左边肾痛可能与左侧肾脏及周围组织病变相关，如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等，也可能是肌肉拉伤或邻近器官问题，需结合伴随症状及检查明确病因。一、肾脏器质性病变1.肾盂肾炎细菌感染引发的肾脏炎症，常伴随发热、尿频尿急、尿液浑浊等症状，疼痛多为持续性胀痛，按压左侧肾区时疼痛加重。根据《中国尿路感染诊疗指南（2021版）》，女性因尿道短直易发生逆行感染，需及时用抗生素治疗。2.肾结石结石阻塞尿路时引发绞痛，疼痛可沿输尿管放射至下腹部，可能伴随血尿或恶心呕吐。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，约60%肾结石患者可通过保守治疗排出结石，需结合结石大小选择药物排石或体外碎石。二、肾脏周围组织问题1.肾囊肿较大囊肿压迫周围组织时产生隐痛，通常无明显症状，多在体检超声中发现。《肾囊肿临床诊疗指南》建议直径＜5cm且无症状者定期复查，囊肿过大时需穿刺引流或手术治疗。2.肌肉拉伤或带状疱疹左侧腰部肌肉劳损或带状疱疹早期，疼痛部位表浅，按压时疼痛明显，带状疱疹后期会出现皮肤疱疹。此类情况需局部休息或抗病毒治疗，严禁自行服用药物，必须面诊皮肤科医生。三、鉴别要点与处理建议伴随症状：若疼痛伴发热、脓尿提示感染，伴血尿提示结石或肿瘤，需立即就医。缓解措施：肾绞痛发作时可热敷左侧腰部，避免剧烈活动，同时尽快到泌尿外科做超声检查。特殊人群：孕妇因子宫压迫可能出现生理性肾区不适，需在产科医生指导下鉴别诊断。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1):1-10.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(5):509-512.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-125.
2026-09-28 17:58:14 -
包皮过长影响生育吗
包皮过长本身不一定直接影响生育能力，但可能通过间接因素增加生育风险。当包皮长期包裹龟头导致反复炎症、精子活力下降或精液质量异常时，可能对生育产生不良影响。一、包皮过长影响生育的核心机制局部感染风险：过长包皮易藏污纳垢，滋生细菌或病毒，引发前列腺炎、精囊炎等炎症，可能导致精子存活率降低或活力下降。精液质量异常：慢性炎症刺激可能改变精液酸碱度，影响精子获能过程，研究显示包皮过长者精液中白细胞数量常高于正常水平。机械性损伤风险：性生活中若包皮嵌顿或撕裂，可能造成局部出血、感染，长期反复刺激可能影响生殖器官敏感度。二、生育影响的临床证据临床研究表明，单纯包皮过长未合并感染或包茎时，多数男性生育能力正常。但在包皮环切术后，约65%患者的精子活力、畸形率等指标可明显改善。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，对合并慢性前列腺炎或反复尿路感染的包皮过长患者，建议手术干预以降低生育风险。三、家长与青少年科普要点家长应关注儿童包皮发育特点：婴幼儿包皮过长多为生理性现象，随年龄增长逐渐退缩。若青春期后仍持续包茎或反复发炎，需及时就医评估。青少年需了解：包皮过长本身不影响发育，但卫生习惯不良可能导致生殖系统炎症，影响精子质量。四、自我评估与就医建议自查标准：勃起时龟头无法自然外露，但可手动翻开为包皮过长；无法翻开且伴随疼痛为包茎。就医指征：包皮反复红肿、排尿困难、性生活疼痛或精液异常时，应尽早到正规医院泌尿外科就诊。手术建议：包皮环切术是唯一根治性方法，术前需排除凝血功能障碍等手术禁忌证。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人男性生殖健康白皮书[R].2021：12-15.[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：876-882.[3]《中国居民生殖健康指南》编写组.中国居民生殖健康指南[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：389-395.
2026-09-28 17:56:40 -
肾结石是否影响性生活？
肾结石本身通常不直接影响性生活，但结石发作期的疼痛、心理压力及治疗药物可能间接产生影响。多数患者在结石稳定期可维持正常性生活，无需过度担忧。一、疼痛与不适对性生活的影响肾结石发作时，结石移动刺激输尿管可引发肾绞痛（腰部或下腹部突发剧烈疼痛），疼痛可能导致性生活时肌肉紧张或被迫中断。若结石位于肾盂或肾盏，静止期可能无明显症状，但合并感染时可能出现尿频、尿急等排尿不适，间接影响性体验。二、心理因素与治疗药物的间接影响焦虑与压力：长期受结石困扰可能引发焦虑情绪，降低性趣或导致勃起/性欲减退。药物副作用：排石药物（如α受体阻滞剂）可能引起头晕、乏力；止痛药（如非甾体抗炎药）偶见胃肠道不适，可能短暂影响性生活质量。三、特殊情况与注意事项双侧结石或肾功能受损：严重梗阻可能影响激素代谢，需结合肾功能评估性生活能力。术后恢复期：体外碎石或手术治疗后，建议休息1~2周，待身体恢复后再逐步恢复性生活。性生活与结石排出：适度运动（如跳跃）可能促进小结石排出，但性生活本身不会直接导致结石排出或加重病情。四、科学应对建议定期复查：通过超声或CT监测结石大小、位置变化，及时调整治疗方案。疼痛管理：发作期可在医生指导下使用止痛药，避免自行服用强效镇痛药。生活方式调整：多饮水（每日2000~3000ml）、低草酸饮食（减少菠菜、动物内脏摄入），预防结石复发。肾结石对性生活的影响多为间接或暂时性，多数患者经规范治疗和生活管理后可恢复正常。若出现持续性功能异常，建议及时就医排查心理、激素或泌尿系统并发症。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-330.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1421-1425.
2026-09-28 17:53:14 -
肾盂扩张指的是什么
肾盂扩张是指肾盂（肾脏内收集尿液的腔隙）因尿液排出受阻或压力增高而出现的扩张变形，医学上常通过超声检查发现，表现为肾盂区域液性暗区增宽。一、肾盂扩张的常见原因生理性因素：部分健康人群（尤其是儿童）因膀胱过度充盈或检查时憋尿等情况，可能出现暂时性肾盂轻度扩张，通常无病理意义。病理性因素：尿路梗阻是最主要原因，如输尿管结石、狭窄、肿瘤，或先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，导致尿液排出不畅，肾盂内压力升高而扩张。二、肾盂扩张的诊断与检查影像学检查：超声是筛查肾盂扩张的首选方法，可初步判断扩张程度（轻度、中度、重度）；CT尿路成像或磁共振水成像可进一步明确梗阻部位和病因。临床评估：医生会结合病史（如反复尿路感染、排尿困难）、尿常规（是否有血尿、白细胞升高）等综合判断，必要时需进行肾功能检测。三、肾盂扩张的处理原则轻度无症状者：若肾盂扩张程度较轻（如超声显示肾盂前后径＜10mm）且无其他异常，可定期复查超声监测变化，无需特殊治疗。梗阻性病变：若明确为尿路梗阻（如结石、狭窄），需根据病因选择治疗方案，如药物排石、内镜手术或开放手术解除梗阻，以恢复尿路通畅。四、注意事项与预后儿童特殊情况：婴幼儿肾盂扩张需警惕先天性尿路发育异常，建议尽早由儿科泌尿外科或小儿肾内科专业评估，部分轻度扩张可能随生长发育自行缓解。随访监测：无论何种原因引起的肾盂扩张，均需定期复查影像学检查，观察扩张程度变化及肾功能状态，避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-10.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:556-560.[3]沈悌，徐开林.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:542-545.
2026-09-28 17:50:00 -
尿道感染和尿道炎一样吗有何区别？
尿道感染和尿道炎不完全相同，前者是泌尿系统整体感染（含肾盂肾炎等），后者特指尿道黏膜炎症，两者在感染范围、病因及症状上有明显区别。一、定义与感染范围的区别尿道感染（UTI）是病原体侵入泌尿系统（包括尿道、膀胱、肾脏等）引起的炎症统称，常见类型包括膀胱炎（膀胱感染）和肾盂肾炎（肾脏感染），可由细菌、真菌等多种病原体引发。尿道炎则是仅局限于尿道黏膜的炎症，最常见类型为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要由病原体直接侵袭尿道所致。二、病因与诱发因素的差异尿道感染多因病原体（如大肠杆菌）通过尿道上行至膀胱甚至肾脏引发，高危因素包括憋尿、性生活后清洁不当、糖尿病等；尿道炎病因更聚焦于病原体直接感染尿道，如淋球菌、支原体等性传播病原体，或长期尿道黏膜刺激（如结石、异物）导致的继发感染。儿童群体中，女孩因尿道短直易患尿道炎，而反复感染可能引发肾盂肾炎。三、症状表现的侧重点尿道感染典型症状为尿频、尿急、尿痛，可能伴随尿液浑浊、腰痛（肾盂肾炎时）；尿道炎症状更集中于尿道局部，如尿道口红肿、尿道刺痒或灼热感，分泌物增多（如淋菌性尿道炎有黄色脓性分泌物）。两者均可出现排尿不适，但尿道感染全身症状更明显（如发热），而尿道炎局部症状突出。四、治疗原则与注意事项尿道感染需根据感染部位（下/上尿路感染）选择敏感抗生素，疗程通常1~2周，同时需多饮水促进排尿；尿道炎治疗需明确病原体类型，如淋菌性尿道炎需用头孢类抗生素，非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等。无论哪种感染，均需避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥，性伴侣同治可降低复发率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11):809-812.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:105-107.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:278-280.
2026-09-28 17:48:06
