北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾积水的临床表现有哪些
肾积水的临床表现因梗阻部位、程度和病程长短而异，主要表现为腹部包块、腰部酸胀、排尿异常及感染症状，严重时可出现肾功能损害。一、腹部包块与腰部不适包块表现：多为无痛性囊性肿块，初期较小，随积水增多逐渐增大，质地柔软，表面光滑，可随呼吸上下移动。儿童患者因腹壁较薄，包块更易被发现。腰部酸胀：常为持续性隐痛或胀痛，活动后加重，若双侧积水可能出现腰背部广泛酸胀感。二、排尿异常尿量改变：单侧梗阻早期尿量可正常或增多，双侧严重梗阻时尿量减少，甚至无尿。排尿困难：若梗阻位于膀胱或尿道，可伴随尿频、尿急、尿流变细等症状，儿童可能出现排尿中断或尿流异常。三、感染相关症状急性感染：表现为发热（体温38~39℃）、寒战、腰痛加剧，尿液浑浊伴臭味，严重时出现脓尿、血尿。慢性感染：低热、乏力、食欲减退，儿童可表现为生长发育迟缓、体重不增。四、肾功能损害表现早期隐匿：轻度积水可无明显症状，仅在体检超声时发现。晚期症状：双侧严重积水可出现少尿、无尿、恶心呕吐、贫血、高血压等肾功能衰竭表现，儿童可出现智力发育迟缓。五、特殊人群表现婴幼儿：因无法表达不适，常以腹部包块、哭闹、喂养困难就诊，易被忽视延误治疗。妊娠期女性：子宫增大压迫输尿管可能诱发单侧肾积水，多在孕中晚期出现，分娩后多可自行缓解。参考文献:[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:546-548.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾积水诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-325.[3]沈悌，赵永强.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:567-569.
2026-09-28 16:12:55 -
我有点包皮过长。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出尿道口和阴茎头，多数为生理性发育现象，若未影响排尿、清洁或引发反复炎症，可暂不手术。一、生理性与病理性判断生理性包皮过长：多见于婴幼儿及青春期前男性，随年龄增长多数可自然改善，成人后仍存在但无不适症状，无需特殊处理。病理性包皮过长：表现为包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头，或上翻时疼痛、嵌顿，伴随尿频、尿急、排尿困难等症状，需及时就医。二、日常护理与健康管理清洁方法：每日用温水轻柔清洗包皮内侧，清除包皮垢（由皮脂腺分泌物和上皮脱屑堆积形成），避免使用刺激性肥皂或洗液。避免损伤：上翻包皮时动作轻柔，若出现疼痛或卡住需立即复位，防止嵌顿导致局部缺血。特殊情况处理：反复发生包皮炎、尿路感染或性生活不适时，应尽早就诊，医生可能建议包皮环切术。三、手术治疗的适应症与注意事项手术指征：包茎（包皮口过小无法翻开）、包皮过长合并反复感染、排尿困难或性生活疼痛，经保守治疗无效者。术后护理：术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素预防感染，一般7~10天拆线，完全恢复需1~2个月。四、儿童包皮过长的处理建议婴幼儿阶段：多数无需干预，家长注意每日温水清洗即可，避免强行上翻包皮。青春期前评估：若包皮口狭窄持续存在，建议青春期前由儿科或泌尿外科医生评估，必要时行包皮环切术，避免影响阴茎发育。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-390.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：246-248.[3]世界卫生组织.男性生殖健康临床诊疗指南[R].2020：11-15.
2026-09-28 16:07:19 -
前列腺是怎么回事了
前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方、尿道起始处，形似栗子，主要功能是分泌前列腺液参与精液组成，同时环绕尿道控制排尿，常见疾病包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。一、前列腺的生理结构与功能前列腺由腺组织和平滑肌组成，分左右两叶及中叶，包绕尿道前列腺部。其分泌的前列腺液富含枸橼酸、锌等成分，可激活精子活力并中和阴道酸性环境，对生育至关重要。同时，前列腺平滑肌收缩能控制排尿，防止尿液反流至膀胱。二、常见前列腺疾病及诱因前列腺炎：中青年男性高发，多因久坐憋尿、频繁性生活或逆行感染（如尿道炎）引发，表现为尿频尿急、会阴部坠胀。慢性前列腺炎常与精神压力相关，需综合抗炎治疗。前列腺增生：多见于50岁以上男性，与年龄增长、雄激素代谢异常有关，增生组织压迫尿道导致排尿困难，严重时可引发尿潴留。前列腺癌：老年男性恶性肿瘤，与遗传、肥胖、高脂饮食相关，早期多无症状，筛查依赖PSA（前列腺特异性抗原）检测。三、日常养护与预防要点生活习惯：避免久坐（每坐1小时起身活动），适度运动（快走、游泳等），规律排尿（避免憋尿）。饮食调理：减少辛辣刺激食物，增加番茄、西兰花等富含番茄红素和维生素的蔬果摄入。定期筛查：50岁以上男性每年进行前列腺指检和PSA检测，有家族史者建议提前至40岁开始筛查。前列腺健康需长期关注，日常养护结合医学检查，可有效降低疾病风险。若出现排尿异常或会阴部不适，应及时就医，严禁自行服用任何药物，需由专业医生诊断后规范治疗。参考文献：[1]《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，356-362.[2]中国性学会前列腺健康管理指南，2021年版，23-28.[3]《中医男科临床诊疗指南》，中国中医药出版社，2020年，112-118.
2026-09-28 16:05:21 -
鞘膜积液注意？
鞘膜积液需重视早期干预，成人多需手术治疗，儿童少量积液可能自行吸收，日常注意避免腹压增高、观察症状变化及定期复查。一、区分积液类型与风险等级成人原发性鞘膜积液：多因鞘膜分泌吸收失衡，若积液量少（＜2cm）且无胀痛，可暂观察；积液量＞5cm或伴随阴囊肿胀、疼痛需及时就医。儿童鞘膜积液：多数为生理性（先天性鞘状突未闭合），1岁内有自行吸收可能，若2岁后仍未消退或积液量增大需手术干预。二、避免诱发腹压增高因素成人：长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动可能加重积液，需控制基础疾病（如慢性支气管炎、前列腺增生），避免久坐久站，适当运动增强体质。儿童：减少哭闹、避免剧烈活动，及时处理腹泻、便秘等导致腹压升高的情况，穿宽松衣物减少局部摩擦。三、症状监测与就医指征异常表现：阴囊肿物短期内迅速增大、质地变硬、透光试验（手电筒照射）阳性（液体呈透明状）、伴随发热或局部红肿提示感染可能。紧急情况：突发剧烈疼痛、阴囊肿胀变硬、排尿困难，需立即就诊排除睾丸扭转或嵌顿。四、术后护理与康复要点手术患者：术后1~2周避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥，若出现发热、伤口渗液需及时复诊；儿童术后家长需注意避免患儿抓挠伤口。保守观察患者：定期（每3~6个月）超声检查评估积液变化，避免自行按摩或热敷刺激。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人鞘膜积液诊疗指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.[2]《小儿外科学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：189-192.[3]中华医学会小儿外科学分会.儿童鞘膜积液诊疗专家共识(2022)[J].中华小儿外科杂志，2022，43(7)：635-639.
2026-09-28 16:01:44 -
包皮垢多该怎么办？
包皮垢多需先明确成因，日常加强清洁护理，必要时就医处理。成人可通过温水冲洗+轻柔翻开清洗，儿童需家长辅助清洁，合并炎症时需遵医嘱使用药物治疗。一、日常清洁护理要点正确清洁方法：每日用温水冲洗外阴，成人可轻柔翻开包皮（若能翻开），用干净毛巾蘸取温水擦拭冠状沟及包皮内侧，清除包皮垢；儿童需由家长辅助轻柔上翻包皮（避免暴力强行翻开），同样用温水清洁，擦干后保持干燥。避免过度清洁：无需频繁使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂，以免破坏局部皮肤黏膜屏障，导致菌群失衡或皮肤干燥脱皮。二、特殊情况处理建议包皮过长/包茎：若包皮长期无法翻开（包茎）或反复出现包皮垢堆积、红肿、疼痛等症状，需及时就医，由医生评估是否需行包皮环切术（需严格遵循手术指征）。炎症感染：若包皮垢伴随明显异味、局部红肿、瘙痒、分泌物增多或排尿不适，可能提示包皮龟头炎，需在医生指导下使用外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。三、儿童家长注意事项轻柔操作：儿童包皮通常未完全发育，家长清洁时动作需轻柔，避免强行上翻导致包皮嵌顿或损伤；若包皮无法翻开，可先每日温水浸泡，待包皮口逐渐松弛后再尝试清洁。及时就医信号：若儿童包皮局部红肿、排尿困难、反复感染，或包皮垢呈豆腐渣样、伴随异味，需尽快就诊儿科或泌尿外科。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长、包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11)：897-902.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：245-247.[3]中国妇幼保健协会.儿童常见泌尿系统疾病诊疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1001-1005.
2026-09-28 15:58:02
