北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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有菌前列腺炎和无菌前列腺炎区别
有菌前列腺炎由病原体感染引起，无菌前列腺炎与免疫、神经调节等因素相关，二者在病因、症状、检查和治疗上有明显区别。一、病因差异有菌前列腺炎：由细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）或病原体（支原体、衣原体）感染导致，多因尿道逆行感染或血行播散，常见于免疫力低下人群或卫生习惯不佳者。无菌前列腺炎：无明确病原体感染，可能与盆底肌功能失调、精神心理因素（焦虑、抑郁）、久坐、辛辣饮食等有关，属于非感染性炎症，占前列腺炎病例的60%~90%。二、诊断关键有菌前列腺炎：通过前列腺液细菌培养（需无菌操作取液）可检出致病菌，尿常规或血培养也可能阳性，前列腺液白细胞（WBC）常＞10个/HP。无菌前列腺炎：前列腺液细菌培养阴性，但可能存在白细胞升高（非感染性炎症），或通过前列腺超声、尿动力学检查发现盆底肌紧张等表现。三、症状特点有菌前列腺炎：急性发作时可伴高热、尿频尿急、会阴部疼痛，慢性期症状持续＞3个月，可能有尿道分泌物或射精痛。无菌前列腺炎：症状以持续性盆腔区域不适为主，如腰骶部酸胀、睾丸坠胀，排尿异常较轻（无明显脓尿），但精神压力大时症状加重。四、治疗原则有菌前列腺炎：需根据药敏试验选择抗生素（如左氧氟沙星），疗程通常4~6周，同时配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿困难。无菌前列腺炎：以生活方式调整为主，如避免久坐、规律排尿、温水坐浴，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或植物制剂（如锯叶棕果实提取物），严禁自行服用抗生素。参考文献：[1]中国性学会前列腺炎诊疗指南编写组.中国前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：421-430.[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1456-1468.
2026-09-28 16:52:26 -
射精后睾丸隐约疼痛是什么原因？
射精后睾丸隐约疼痛多与性器官充血未消退、前列腺炎或精囊炎、精索静脉暂时性扩张等因素有关，少数可能是附睾炎等疾病的表现，需结合具体症状判断。一、性活动后生理性充血反应射精过程中睾丸及周边组织会经历强烈收缩与充血，若性兴奋持续时间较长或未充分放松，可能导致局部血液循环未及时恢复，引发短暂隐痛。这种情况通常在数小时内自行缓解，无需特殊处理。二、前列腺炎或精囊炎影响前列腺炎：前列腺充血时可能刺激射精管，疼痛可放射至睾丸区域，常伴随尿频、尿不尽感。慢性前列腺炎患者因长期炎症刺激，症状可能反复出现。精囊炎：精囊与睾丸解剖位置邻近，射精时精囊收缩会牵扯周围组织，炎症状态下易引发放射性疼痛，可能伴有血精或射精不适。三、精索静脉暂时性扩张性兴奋时精索静脉丛充血，若静脉瓣膜功能较弱，可能导致血液淤积形成暂时性"精索静脉曲张"，表现为睾丸坠胀感或隐痛。此类情况多见于性活动频繁或久坐人群，休息后多可缓解。四、附睾炎或睾丸炎早期表现急性附睾炎：细菌感染引发附睾炎症时，射精动作可能加重局部疼痛，初期疼痛多局限于附睾区域，逐渐扩散至睾丸。慢性睾丸炎：既往感染或外伤遗留的慢性炎症，在性刺激后可能出现隐痛，需通过超声检查明确睾丸实质是否存在病变。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或阴囊肿胀，应及时就医排查炎症或器质性病变。日常注意规律排精、避免久坐憋尿，性活动后适当温水坐浴可促进血液循环恢复。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1237.[2]中国性学会.性健康与生殖系统疾病诊疗指南[J].中国性科学,2020,29(5):145-148.[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:189-191.
2026-09-28 16:50:28 -
前列腺挂内科还是外科
前列腺疾病通常需根据具体类型选择科室，前列腺炎等炎症性疾病挂内科（泌尿外科），前列腺增生、肿瘤等需手术干预的疾病挂外科（泌尿外科）。一、前列腺炎优先挂内科（泌尿外科）前列腺炎（包括急性、慢性）以尿频尿急、盆腔疼痛为主要表现，属于泌尿系统炎症范畴。内科（泌尿外科）医生会通过尿常规、前列腺液检查明确病原体，采用抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等药物治疗。严禁自行服用抗生素，需遵医嘱规范用药。二、前列腺增生/肥大首选外科（泌尿外科）前列腺增生多见于中老年男性，因腺体增生压迫尿道导致排尿困难。外科（泌尿外科）通过经尿道前列腺电切术（TURP）、激光剜除术等微创手术治疗，术后可显著改善尿流率。轻度增生可先尝试5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）+α受体阻滞剂联合治疗，若药物无效再考虑手术。三、前列腺肿瘤需外科（泌尿外科）与内科联合前列腺癌早期无明显症状，中晚期可出现骨痛、血尿。外科（泌尿外科）行根治性前列腺切除术，术后可能结合内分泌治疗（如戈舍瑞林）、化疗（如多西他赛）。需定期复查PSA（前列腺特异性抗原），任何异常升高均需立即就医。四、特殊情况的科室选择儿童前列腺炎：罕见，多由感染或外伤引起，可挂小儿泌尿外科或内科。无症状前列腺钙化：无需特殊治疗，定期体检即可，无需挂号。突发尿潴留：先到急诊科导尿，后续转诊泌尿外科明确病因。重要提示：挂号前可通过医院官网或114平台查询科室分类，避免反复挂号。以上内容仅作科普参考，具体诊疗需以医生面诊结果为准。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-15.[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-593.
2026-09-28 16:44:46 -
男性什么是包皮过长？
男性包皮过长是指阴茎勃起或自然状态下，包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头（阴茎前端的敏感组织）的情况，需与包茎（包皮口狭窄无法上翻）区分。一、包皮过长的定义与分类包皮过长分为真性和假性两种：假性过长指勃起后包皮可自然退缩，无束缚感；真性过长则需手动上翻才能露出阴茎头，可能伴随局部清洁困难。临床诊断以能否轻松暴露阴茎头为核心标准，而非单纯包皮长度[1]。二、常见成因与风险包皮过长多为先天性发育特征，少数因后天反复炎症导致瘢痕挛缩。长期覆盖可能引发局部卫生隐患（包皮垢堆积）、反复包皮炎，成年男性还可能增加性伴侣妇科炎症风险[2]。儿童期包皮过长多为生理性现象，随生长发育可能自行改善。三、自我鉴别与注意事项自查方法：排尿时观察包皮是否完全包裹尿道口，或勃起后是否有紧束感。日常护理：每日温水清洗（无需使用肥皂），上翻包皮清洁内侧污垢，避免强行牵拉导致损伤。就医指征：反复红肿疼痛、排尿困难、性生活不适或包皮无法上翻时，需及时就诊泌尿外科[3]。四、治疗方式与建议无症状者无需手术，注重清洁即可；若频繁感染或包茎倾向，可考虑包皮环切术（小切口微创技术，术后1~2周恢复）。青少年需家长关注是否影响发育，建议青春期前完成评估，避免因长期覆盖影响阴茎头发育[4]。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1567-1570.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：989-994.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015：32-33.[4]SmithA，etal.PediatricUrology[M].NewYork：Springer，2019：213-218.
2026-09-28 16:42:46 -
老公射精后肚子疼
老公射精后肚子疼可能与生殖系统炎症、肌肉痉挛或前列腺问题有关，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断，建议及时就医排查病因。一、常见病因分析1.生殖系统炎症前列腺炎：前列腺充血或感染时，射精会刺激炎症部位引发疼痛，疼痛多位于下腹部或会阴部，可能伴随尿频、尿急或尿不尽感。精囊炎：精囊发炎时，射精过程中精囊收缩会导致疼痛，疼痛常放射至腹股沟或腰骶部，部分患者可见血精症状。2.肌肉痉挛或过度紧张性生活过程中动作幅度过大或肌肉持续紧张，可能导致盆底肌肉群痉挛，射精瞬间肌肉强烈收缩引发短暂疼痛，通常休息后可缓解。3.前列腺增生或结石中老年男性若存在前列腺增生或尿道结石，射精时精液排出受阻，可能刺激尿道或前列腺引发疼痛，伴随排尿困难或尿流中断。4.中医角度的“精室瘀滞”中医认为，房事过度或湿热下注可能导致精室气血不畅，表现为射精时小腹坠胀疼痛，常伴随阴囊潮湿或小便黄赤。二、自我鉴别与应对短期轻微疼痛：若仅偶尔发生且疼痛短暂，可暂停性生活1~2周，避免辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿，观察症状是否缓解。伴随症状警示：若出现血精、发热、排尿困难或疼痛持续超过1周，需立即就医检查尿常规、前列腺液及生殖系统超声。三、预防建议保持规律性生活频率，避免过度禁欲或纵欲；注意个人卫生，避免生殖系统感染；适度运动增强盆底肌功能，改善局部血液循环。参考文献:[1]陈志强，李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:189-192.[2]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5):385-393.[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[M].北京:人民卫生出版社，2020:45-47.
2026-09-28 16:33:14
