北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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行不行前列腺增生的表现会怎么样
前列腺增生（良性前列腺增生）常见表现为排尿异常，包括尿频（尤其夜间起夜增多）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）、尿不尽感，严重时可出现尿潴留。中老年男性随年龄增长风险升高，需结合生活习惯和症状综合评估。一、典型排尿症状尿频尿急：前列腺增生导致膀胱有效容量减少，表现为白天排尿次数频繁（＞8次）、夜间起夜2~5次，常伴随尿急（突然强烈尿意难以忍耐）。排尿困难：尿液排出阻力增加，表现为尿流细弱无力、排尿时间延长（需等待数秒才能开始排尿）、尿流中断或分叉。尿不尽感：排尿后仍有残留尿液，感觉膀胱未排空，长期可能引发尿路感染或膀胱结石。二、其他伴随症状尿失禁：严重增生时腹压增加（如咳嗽、大笑）可导致尿液不自主溢出，或夜间遗尿。血尿：增生组织表面血管破裂引起尿液带血，需警惕合并感染或其他病变。肾功能损害：长期梗阻导致膀胱高压，尿液反流至肾脏，可能出现腰酸、乏力、食欲减退等症状。三、高危人群提示年龄因素：50岁以上男性发病率显著上升，70岁以上人群患病率超70%。生活习惯：长期久坐、憋尿、饮酒、辛辣饮食可能加重症状。基础疾病：糖尿病、高血压患者风险更高，需定期监测前列腺功能。前列腺增生症状与前列腺炎、前列腺癌等疾病表现相似，建议出现排尿异常时尽早到泌尿外科就诊，通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查明确诊断。严禁自行服用偏方或未经医嘱的药物，日常可通过规律排尿、避免久坐、适度运动改善症状。参考文献：[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(2)：89-95.[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
2026-09-28 16:29:41 -
小孩那个睾丸鞘膜积液咋办
小孩睾丸鞘膜积液多为先天性发育问题，多数可在1~2岁内自行吸收，无需急于手术，但若积液量大或持续不吸收，需及时就医评估治疗方案。一、先观察：生理性积液的特点与处理新生儿鞘膜积液中约60%为生理性，表现为单侧阴囊轻微增大、触之柔软，透光试验阳性（手电筒照射时液体呈透明橙红色）。这类积液通常在1岁内自然吸收，家长需注意：避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹压的行为，定期（每1~3个月）由儿科或小儿泌尿外科医生检查评估。二、明确诊断：区分生理性与病理性病理性积液多因鞘状突未闭合、感染或外伤引起，表现为积液量大（阴囊明显肿胀）、双侧积液、平卧后不缩小或伴疼痛发热。需通过超声检查明确积液量和类型，医生会结合年龄、症状等判断是否需要干预：2岁以上未吸收、积液量多（直径>3cm）或合并斜疝的患儿，建议手术治疗。三、治疗方式：非手术与手术的选择非手术治疗：1岁内无症状积液可观察等待；少量积液（直径<2cm）且无增大趋势者，可局部冷敷或使用阴囊托带辅助吸收。手术治疗：超过2岁未吸收、积液快速增多或出现压迫症状（如排尿困难）时，需行鞘膜翻转术或鞘状突高位结扎术，手术安全成熟，术后并发症（如感染、出血）发生率低。四、注意事项：日常护理与就医时机护理上避免用力挤压阴囊，保持局部清洁干燥；若发现积液突然增大、阴囊皮肤红肿、发热或孩子哭闹不止，需立即就医排除感染或嵌顿风险。家长不必过度焦虑，多数儿童鞘膜积液预后良好，规范随访即可。参考文献：[1]中国医师协会小儿外科医师分会.小儿鞘膜积液诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(6)：489-492.[2]WaldmanSD，etal.PediatricUrology：AComprehensiveGuide[M].Springer，2019：156-168.
2026-09-28 16:27:48 -
膀胱结石的治疗 膀胱结石怎么办？
膀胱结石的治疗需根据结石大小、位置及患者健康状况选择方案，小结石可通过药物排石或自然排出，大结石或合并梗阻时需手术干预，同时需调整生活习惯预防复发。一、药物与自然排石法药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，促进小结石排出；合并尿路感染时需用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，但需遵医嘱使用。生活方式调整：每日饮水1500~2000毫升（约8杯），避免久坐；儿童患者需及时更换尿布，避免尿液长期滞留；老年人应减少高钙、高嘌呤饮食（如动物内脏、菠菜）。二、微创与手术治疗体外冲击波碎石术：适用于直径≤2厘米的结石，通过冲击波将结石击碎成细粒后随尿液排出，无需开刀。内镜手术：经尿道膀胱镜碎石取石术是首选，通过内镜直视下用激光（如钬激光）或气压弹道将结石击碎取出，适合较大或复杂结石，术后留置尿管1~3天。开放手术：仅用于结石巨大、合并膀胱憩室或尿道狭窄等复杂情况，需全身麻醉，术后恢复时间较长。三、预防复发关键措施病因治疗：对前列腺增生、尿道狭窄等梗阻性疾病需优先处理；糖尿病患者需控制血糖，避免尿液糖分过高。饮食管理：高钙尿症者减少牛奶、豆制品摄入；尿酸结石患者低嘌呤饮食，可适量服用碳酸氢钠碱化尿液。定期复查：治疗后1个月需复查泌尿系超声，确认结石是否排净；儿童患者建议每年体检排查结石风险。膀胱结石治疗需个体化，小结石可尝试保守治疗，大结石或合并感染时需尽快手术。日常保持饮水习惯和合理饮食是预防复发的核心，治疗后需遵医嘱定期随访。参考文献：[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
2026-09-28 16:24:04 -
男的前列腺炎症状？
男性前列腺炎常见症状包括骨盆区域疼痛（如会阴部、下腹部隐痛）、排尿异常（尿频、尿急、尿不尽感）、性功能障碍（勃起不坚、射精疼痛）及精神神经症状（焦虑、失眠）。久坐、酗酒、憋尿等习惯易诱发。一、疼痛症状骨盆区域不适：表现为会阴部、下腹部、腰骶部持续性隐痛或坠胀感，久坐或排便时加重，夜间可能因神经敏感性增加而痛醒。放射痛：疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧或睾丸，类似"岔气"或肌肉拉伤感，易被误认为运动损伤。二、排尿异常尿频尿急：白天排尿次数超过8次，夜间起夜2次以上，排尿间隔缩短至1-2小时，伴随尿急感（突然强烈想排尿）。排尿困难：尿流细弱、尿线分叉，排尿时需用力屏气，甚至出现尿潴留（尿液无法排出），尤其在前列腺充血时症状加重。三、生殖系统症状性功能减退：勃起硬度不足、性生活时间缩短，部分患者因射精疼痛（射精时尿道或睾丸刺痛）而回避性生活。前列腺液异常：晨起或排便后尿道口有乳白色分泌物溢出，质地稀薄如水或黏稠如乳，提示前列腺分泌功能紊乱。四、全身伴随症状神经精神表现：长期患病者常出现焦虑、失眠、记忆力下降，部分人伴随情绪低落、工作效率降低。发热症状：急性细菌性前列腺炎可突发高热（38.5℃以上），伴随寒战、乏力，需紧急就医抗感染治疗。注意：慢性前列腺炎症状易反复发作，久坐、辛辣饮食、熬夜等诱因可加重不适。若出现上述症状持续1周以上，建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊，避免自行用药延误诊治。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-410.[2]吴勉华，王新月.中医内科学(第11版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：287-290.
2026-09-28 16:20:29 -
急迫性尿失禁的症状
急迫性尿失禁的典型症状是突然强烈的排尿欲望难以抑制，常伴随不自主漏尿，症状发作与情绪、运动或特定场景相关，需通过行为训练和药物治疗改善。一、核心症状表现突发尿意：患者常感到强烈且无法忽视的排尿冲动，类似"火烧膀胱"的紧迫感，可能伴随尿频（每日排尿＞8次）、尿急（2小时内多次排尿）。漏尿失控：在尿意出现后数秒至数分钟内发生漏尿，漏尿量不等，严重时可能完全失禁，尤其在咳嗽、打喷嚏或快速行走时症状加重。昼夜差异：夜间症状可能更明显，因睡眠中逼尿肌过度收缩导致频繁夜尿（＞2次），影响睡眠质量。二、特殊人群表现儿童青少年：可能表现为突然哭闹、拒绝排尿或在课堂上突然漏尿，需警惕神经源性膀胱或心理压力因素。老年女性：常伴随盆底肌松弛，漏尿多在腹压增加时发生，可能与绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩有关。糖尿病患者：长期高血糖可能损伤膀胱神经，导致逼尿肌不稳定，出现"无痛性尿急"症状。三、鉴别诊断要点与压力性尿失禁区分：压力性尿失禁多在咳嗽、提重物时漏尿，无突发尿意；急迫性尿失禁则以"憋不住尿"为核心特征。伴随症状提示病因：若伴随尿痛、血尿可能为尿路感染；伴随便秘、腹痛需排查肠道疾病；伴随焦虑、失眠可能是心理性因素。参考文献：[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国急迫性尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.[2]WesselinkJ，KiemeneyLA，BusscherHJ.Urgeincontinence[J].EuropeanUrology，2019，75(3)：421-430.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020，P89-92.
2026-09-28 16:16:27
