北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
尿道炎有什么症状呢，怎么治疗
尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹不适或发热。治疗需根据病因（如细菌感染/非感染性因素）选择抗生素或对症药物，同时多喝水、注意卫生。一、典型症状分类型解析下尿路感染（膀胱炎）：最常见，表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感），尿液可能浑浊或带血丝，下腹膀胱区有轻微坠胀感。上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，常伴发热（体温38℃以上）、腰痛（腰部两侧酸痛）、寒战（怕冷发抖），严重时可能恶心呕吐，需紧急就医。特殊人群表现：儿童可能仅表现为哭闹、拒食、发热，易被家长忽视；老年患者症状隐匿，可能无明显尿痛但尿色异常。二、科学治疗原则明确病因：先通过尿常规、尿培养（明确致病菌）等检查区分感染类型（如大肠杆菌/支原体等），非感染性尿道炎（如化学刺激、结石）需针对病因处理。药物治疗：细菌感染首选敏感抗生素（如左氧氟沙星~14天疗程），严禁自行服用；非感染性可短期用碳酸氢钠碱化尿液缓解刺激。生活护理：急性期需大量饮水（每日2000~3000ml）促进排尿冲洗尿道，避免辛辣/酒精等刺激，穿宽松棉质内裤，治疗期间避免性生活。三、预防与就医提示预防关键：注意个人卫生（尤其性生活前后清洁），避免憋尿，糖尿病患者需严格控糖（高血糖易诱发感染）。就医指征：症状持续超过2天无缓解、高热不退、腰痛加剧、尿液呈洗肉水色或酱油色，需立即就诊排查肾盂肾炎等严重并发症。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
2026-09-21 22:32:23 -
肾结石激光碎石疼吗？
肾结石激光碎石过程中会有轻微不适，但通常不会有剧烈疼痛。碎石前需局部麻醉或全身麻醉，治疗中可能有酸胀感，术后可能出现腰部隐痛或短暂血尿，多数人可耐受。一、疼痛程度与麻醉方式密切相关激光碎石通常采用输尿管镜或经皮肾镜技术，术前需在尿道或腰部注射局部麻醉药（如利多卡因），麻醉生效后治疗过程中患者一般不会感到明显疼痛。若结石位置特殊或体积较大，可能需全身麻醉（如儿童或不耐受局部麻醉者），麻醉状态下疼痛感知会显著降低。二、术后疼痛与个体差异有关术后1~3天内，部分患者可能因碎石颗粒排出刺激输尿管出现腰部酸胀或轻微疼痛，类似排尿时的不适感，多数人可通过多饮水（每日2000~3000ml）和适当活动（如跳绳、爬楼梯）缓解。疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。三、特殊人群的疼痛管理儿童或疼痛耐受较差者，医生可能选择更细致的镇痛方案，如增加局部麻醉剂量或延长麻醉时间。老年人因肾功能减退，碎石后排石可能稍显困难，疼痛持续时间可能略长，需更密切观察尿量和排石情况。孕妇等特殊人群需在多学科会诊后制定个体化方案，避免对胎儿造成影响。四、如何减轻碎石前后的疼痛碎石前：保持良好心态，避免过度紧张导致肌肉痉挛加重疼痛；术前4~6小时禁食，防止术中呕吐。碎石后：卧床休息1~2天，避免剧烈运动；饮食清淡，避免高草酸食物（如菠菜、动物内脏）；出现持续高热、大量血尿或排尿困难时，需立即就医。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1567-1572.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[J].中国医药导刊,2020,22(3):145-150.
2026-09-21 22:30:34 -
男性睾丸上有小疙瘩是怎么回事？
男性睾丸上出现小疙瘩可能是皮脂腺异位症、毛囊炎、附睾囊肿或尖锐湿疣等问题，需结合疙瘩特征、伴随症状及医学检查综合判断，多数为良性病变。一、常见原因及特征1.皮脂腺异位症表现：针头大小的淡黄色或白色小疙瘩，散在或群集分布，无自觉症状。机制：皮脂腺发育异常，属于生理性变异，无需治疗。2.毛囊炎/皮脂腺炎表现：单个或多个红色小疙瘩，伴红肿、疼痛或瘙痒，可能有白头或脓点。诱因：局部清洁不足、摩擦或细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。3.附睾囊肿/睾丸囊肿表现：圆形或椭圆形无痛性小疙瘩，质地较硬，表面光滑，可能随时间缓慢增大。本质：附睾或睾丸内的良性液性包块，通常无需处理，定期复查即可。4.尖锐湿疣（性传播疾病）表现：菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，可能逐渐增多或融合，多有不洁性接触史。风险：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，需及时就医治疗。二、处理建议日常护理：保持局部清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免挤压或摩擦。初步判断：若疙瘩无红肿疼痛、长期稳定，多为良性；若短期内增大、破溃或伴疼痛，需及时就诊。就医指征：疙瘩持续增大、数量增多、出现疼痛/出血/分泌物，或有不洁性接触史时，应尽快到泌尿外科或皮肤科就诊。三、注意事项避免自行用药：切勿随意涂抹激素类药膏或刺激性药物，以免加重症状。性健康管理：若确诊为尖锐湿疣，性伴侣需同时检查，治疗期间避免性生活。定期复查：囊肿或良性病变建议每3~6个月复查超声，观察变化趋势。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖，等.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1460.[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-392.
2026-09-21 22:25:49 -
精索曲张用什么方法缓解疼痛
精索静脉曲张引起的疼痛可通过物理干预、药物治疗、生活方式调整及医疗干预等方法缓解，需根据病情严重程度选择合适方案。一、物理干预缓解疼痛冷敷或热敷：急性期（疼痛突然加重）可冷敷15~20分钟减轻肿胀；慢性期可用温毛巾热敷促进血液循环。注意：热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。阴囊托带：使用医用阴囊托带或专用内裤将阴囊托起，减轻重力对精索静脉的牵拉，缓解坠胀感和疼痛。二、药物辅助止痛非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期服用可缓解轻中度疼痛，但需注意胃肠道刺激等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。七叶皂苷类药物：如迈之灵片，可改善静脉回流，减轻局部水肿，缓解疼痛症状。需遵医嘱使用。三、生活方式调整避免长时间站立或久坐：每站立或久坐30~45分钟，起身活动5~10分钟，促进血液循环。控制体重：肥胖会增加腹压，加重静脉回流负担，建议通过健康饮食和适度运动维持正常体重。规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，减少身体疲劳和血管压力。四、医疗干预措施硬化剂注射：适用于轻度曲张且无明显症状者，通过硬化剂使曲张静脉闭塞，但可能复发。手术治疗：对于中重度曲张、疼痛明显或影响生育者，可考虑精索静脉高位结扎术等手术方式，术后疼痛缓解率较高。精索静脉曲张疼痛缓解需结合病情阶段选择综合措施，轻度症状可通过物理干预和生活调整改善，中重度或药物无效者应及时就医评估手术指征。任何治疗方案均需在专业医生指导下进行。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国精索静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):929-933.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-590.
2026-09-21 22:24:06 -
精囊炎正确的治疗方法有什么
精囊炎治疗需结合病原体类型、症状严重程度选择方案，以抗感染、抗炎、生活方式调整为主，必要时手术干预。一、抗感染治疗是核心明确病原体：通过尿常规、精液检查确定感染类型，常见致病菌为大肠杆菌等（尿道细菌逆行感染为主）。需根据药敏试验选择敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）~14天疗程。特殊情况处理：结核性精囊炎需抗结核治疗（异烟肼+利福平~6~12个月），严禁自行服用任何抗生素或抗结核药物，必须经泌尿外科或男科医生诊断后开具处方。二、对症抗炎与支持治疗急性期处理：卧床休息，避免久坐久站，局部冷敷缓解疼痛（急性期48小时内），48小时后可热敷促进炎症吸收。药物辅助：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛发热，中药方剂需辨证使用（如龙胆泻肝汤清利湿热型），严禁自行服用。三、生活方式与康复管理饮食调整：忌辛辣刺激食物，多饮水（每日2000~3000ml），避免饮酒熬夜，保持规律性生活（急性期间断）。心理调节：避免焦虑情绪，夫妻同治预防交叉感染，性伴侣若有尿道炎需同时治疗。四、特殊情况需手术干预慢性精囊炎反复发作者，经规范保守治疗无效，且合并精囊结石、脓肿时，需泌尿外科评估是否行精囊镜手术或切开引流。精囊炎治疗周期较长（2~8周），需坚持规范治疗，避免因症状缓解自行停药导致复发。建议每2周复查精液常规，观察白细胞、红细胞变化。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：2234-2238.[2]中华医学会男科学分会.中国成人精囊炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：412-416.[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-165.
2026-09-21 22:20:57
