北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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青春期前列腺增生的表现治好
青春期前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）表现为排尿异常、会阴部不适等，治疗需结合病因（激素波动、慢性炎症）和症状，通过生活方式调整、药物干预及定期监测改善，预后良好。一、典型表现与诊断要点排尿异常：尿频（尤其夜尿增多）、尿流变细、排尿等待、尿不尽感，严重时出现尿潴留（尿液无法排出）。这些症状可能被误认为"青春期发育正常现象"，需警惕异常持续超过2周的情况。生殖系统症状：会阴部、下腹部隐痛或坠胀感，部分患者伴随睾丸坠胀或射精不适。需通过超声检查（观察前列腺体积）和尿常规（排除尿路感染）明确诊断。二、科学治疗方案生活方式调整：避免久坐（每1小时起身活动5分钟）、减少咖啡因摄入（如咖啡、浓茶）、睡前2小时不饮水。规律排尿（避免憋尿）可降低前列腺充血风险。药物干预：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛尿道平滑肌缓解排尿困难；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中药调理需在中医师指导下进行，避免盲目使用偏方。手术治疗：仅适用于药物无效、反复尿潴留的患者，青春期罕见。三、家长与青少年注意事项家长观察重点：若孩子出现夜间频繁起夜、排尿时哭闹或尿液滴沥，需及时就医。避免过度焦虑，多数青春期前列腺增生为暂时性激素波动引起。青少年自我管理：保持规律作息，避免熬夜；适度运动（如游泳、慢跑）增强盆底肌功能；注意个人卫生，预防泌尿系统感染诱发症状加重。参考文献：[1]中国性学会前列腺健康分会.青少年良性前列腺增生诊疗专家共识(2023)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：401-405.[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1245.
2026-09-24 17:31:50 -
这几天小便疼痛流脓
这几天小便疼痛流脓可能提示泌尿系统感染或性传播疾病，需立即就医排查淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等病因，切勿自行用药。一、可能的病因分析1.淋菌性尿道炎（淋病）由淋球菌感染引起，表现为排尿灼痛、尿道口流脓（黄色/黄绿色黏稠分泌物），多通过性接触传播。若不及时治疗，可能引发盆腔炎、附睾炎等并发症。2.非淋菌性尿道炎（NGU）主要由衣原体或支原体感染导致，症状较淋病轻，分泌物多为白色稀薄黏液，伴尿频、尿道刺痒。此类感染易慢性化，长期可影响生育。3.其他感染因素膀胱炎/前列腺炎：除尿痛流脓外，可能伴尿频、尿急、下腹部不适，尿液检查可见白细胞升高。尿道综合征：中老年女性多见，可能与尿道黏膜损伤、神经功能紊乱有关，需排除器质性病变。二、紧急处理与就医建议1.立即停止性生活避免交叉感染，性伴侣需同时检查治疗。2.局部清洁护理用温水冲洗尿道口，避免挤压或摩擦患处，穿宽松棉质内裤。3.规范就医检查建议挂泌尿外科或皮肤性病科，做尿常规、尿道分泌物涂片/培养、药敏试验。严禁自行服用抗生素，滥用药物可能掩盖症状或产生耐药性。三、预防与注意事项日常注意性生活卫生，全程使用安全套，避免多个性伴侣。多饮水、勤排尿，减少尿道刺激，降低感染风险。若症状持续超过24小时未缓解，或出现发热、腰痛等，需立即急诊处理。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-15.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.[3]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：104-108.
2026-09-24 17:29:42 -
右肾有结节怎么办
右肾有结节需先明确性质，多数为良性病变，定期复查即可，必要时通过影像学检查或穿刺活检明确诊断，再遵医嘱治疗。一、先明确结节性质影像学检查：通过超声、CT或MRI等检查，观察结节大小、形态、边界及血流情况。若结节较小（＜1cm）、形态规则、边界清晰，多为良性（如肾错构瘤、肾囊肿等）；若结节较大或形态异常，需进一步检查。穿刺活检：若结节性质不明，可考虑超声引导下穿刺活检，获取组织样本进行病理分析，明确结节是否为恶性（如肾癌）。二、根据结节类型处理良性结节：肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）：若无症状且结节较小，定期复查即可；若结节较大有破裂风险，需手术切除。肾囊肿：单纯性肾囊肿一般无需治疗，若囊肿较大（＞5cm）或压迫周围组织，可通过穿刺抽液或手术治疗。恶性结节：肾癌：若确诊为肾癌，需根据肿瘤分期、大小等，选择手术切除、靶向治疗或免疫治疗等方案，具体治疗需由泌尿外科医生制定。三、日常注意事项定期复查：无论结节性质如何，均需定期复查（一般每3~6个月一次），观察结节变化情况。健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少高盐、高脂食物摄入；适当运动，增强体质；戒烟限酒，避免接触有害物质。避免滥用药物：不自行服用不明药物或保健品，以免加重肾脏负担。右肾有结节不必过度恐慌，多数为良性病变。建议及时就医，明确结节性质后遵医嘱处理，定期复查，保持健康生活方式，以促进肾脏健康。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会肾癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1):83-95.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:556-560.
2026-09-24 17:26:17 -
包皮手术须要拆线吗
包皮手术是否需要拆线，取决于手术中使用的缝线类型。传统缝合常用不可吸收线需拆线，而可吸收缝线（如羊肠线）通常无需拆线，具体需遵医嘱。一、缝线类型决定是否拆线不可吸收缝线：如普通丝线，术后7~10天需复诊拆除，避免线头残留引发感染。这类缝线需通过手术打结固定，愈合后无法被人体吸收。可吸收缝线：如聚乳酸缝线，术后2~3周可自行吸收降解，无需拆线。其材质在体内逐渐分解为二氧化碳和水，减少异物反应风险。吻合器缝合：部分包皮环切吻合器使用钛钉固定切口，钛钉通常在术后2~4周自然脱落，无需人工拆除。二、术后护理与拆线时机拆线前护理：保持伤口清洁干燥，排尿时避免尿液污染敷料，可遵医嘱使用碘伏消毒。若出现红肿渗液，需及时就医。拆线注意事项：传统缝合拆线时需局部麻醉，过程约5~10分钟，儿童可能需家长陪同。拆线后仍需观察伤口愈合情况，避免剧烈运动。特殊情况处理：糖尿病患者或营养不良者愈合较慢，拆线时间可能延长至14天以上，需定期复诊调整护理方案。三、常见问题解答Q：可吸收线会引起过敏吗？A：少数人可能对缝线材质过敏，表现为局部瘙痒或皮疹，需及时联系医生处理。Q：不拆线会有什么后果？A：不可吸收线长期残留可能导致局部感染或异物肉芽肿，需严格按医嘱拆除。Q：儿童患者如何处理？A：儿童建议使用可吸收缝线或钛钉吻合器，减少术后拆线痛苦，家长需配合医生做好术后护理。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：401-406.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1645-1650.
2026-09-24 17:24:17 -
老有想尿的感觉但又尿不多
老有想尿的感觉但又尿不多，医学上称为尿频伴尿量减少，可能由泌尿系统感染、精神心理因素或膀胱敏感等原因引起，需结合具体症状判断。一、泌尿系统感染细菌感染：大肠杆菌等病原体侵入尿道或膀胱，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜产生频繁尿意，但每次尿量少。患者常伴随尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。特殊人群风险：女性因尿道短直更易发生，儿童憋尿习惯不良也可能诱发。二、膀胱敏感或功能失调神经调节异常：焦虑、压力等情绪因素可导致膀胱逼尿肌过度收缩，产生“想尿却尿不多”的感觉，医学上称为“膀胱过度活动症”。结构问题：如膀胱容量略小、尿道括约肌功能紊乱，也会影响正常排尿控制。三、内分泌或代谢因素糖尿病早期：血糖升高导致渗透性利尿，初期可能表现为多尿，但部分患者因肾小管重吸收异常，会出现尿频伴尿量减少。激素波动：女性经期、孕期激素变化可能刺激膀胱，引发暂时性尿频。四、其他少见原因药物影响：某些降压药、利尿剂可能增加排尿次数，需排查用药史。结石或梗阻：尿道结石、前列腺增生（男性）等机械性梗阻，会导致排尿不畅，产生频繁尿意。若症状持续超过1周，或伴随发热、腰痛、血尿等，需及时就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊医生辨证施治。参考文献：[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿感诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-650.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：23-25.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：108-110.
2026-09-24 17:22:10
