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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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急性心肌梗塞症状？
急性心肌梗塞典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可伴随出汗、呼吸困难，部分患者表现为下颌或背部疼痛，需警惕老年人和糖尿病患者的无痛型心梗。一、典型胸痛表现胸骨后压榨感：胸骨中下段突发剧烈疼痛，呈闷胀或窒息感，范围约手掌大小，休息或含服硝酸甘油无法缓解。放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射，表现为牙痛、咽痛或背痛。二、伴随症状全身症状：发热（体温38℃左右）、心动过速、恶心呕吐，与心肌坏死物质吸收有关。心功能异常：呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽泡沫痰，提示左心衰竭；低血压、休克则提示心源性休克。三、特殊人群表现老年人/糖尿病患者：约40%患者无明显胸痛，表现为突发晕厥、意识障碍或消化道症状（恶心、呕吐）。女性患者：更多出现非典型症状，如背痛、下颌痛或极度疲劳，易被误诊为颈椎病或更年期综合征。四、急救处理原则出现上述症状应立即拨打急救电话，绝对禁止自行驾车前往医院。到达医院前可舌下含服硝酸甘油片（如有），保持镇静并避免活动。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：898-910.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：242-253.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
2026-09-01 20:23:38 -
血压95145要吃药吗
血压95/145mmHg属于2级高血压（中重度），需立即启动药物治疗并同步改善生活方式，建议尽快就医由医生评估制定方案。一、血压分级与风险评估根据《中国高血压防治指南2023年版》标准，血压95/145mmHg已达到2级高血压诊断标准（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg），此类患者心脑血管事件风险显著升高，需优先药物干预。二、药物治疗必要性立即用药指征：2级及以上高血压无论有无症状均需启动降压药物，因为此类患者10年内心脑血管事件风险＞20%。药物选择原则：优先选择长效降压药（如氯沙坦、氨氯地平等），需个体化调整剂量，严禁自行减停药物。三、生活方式干预配合限盐控重：每日盐摄入＜5g（约一平啤酒瓶盖），体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。运动与减压：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免熬夜和情绪激动。四、特殊人群注意事项儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先非药物干预（体重管理、限盐）。老年患者：收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，但舒张压不宜＜60mmHg，避免脑供血不足。参考文献：[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压防治多学科协作诊疗指南[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-430.
2026-09-01 20:21:13 -
高血压会引起什么症状啊？
高血压常见症状包括头晕头痛、胸闷心悸、视物模糊等，但部分患者可能无明显不适。长期高血压可能损害心、脑、肾等器官，需重视早期筛查与控制。一、头部症状头痛：多为后枕部或太阳穴持续性胀痛，晨起时明显，活动后加重（因血压晨峰现象）。头晕：表现为头重脚轻、昏沉感，尤其在突然起身或情绪激动时加重，可能伴随耳鸣（内耳供血不足所致）。二、心血管症状胸闷气短：血压升高导致心脏负荷增加，心肌需氧量上升，活动后更明显，休息后可缓解。心悸：自觉心跳加快或心律不齐，可能因血压波动刺激交感神经兴奋。三、靶器官损害表现视力异常：长期高血压可引发眼底动脉硬化，出现视物模糊、眼前黑影（需眼科检查确认）。肢体麻木：血压异常影响外周血液循环，手指、脚趾可能出现对称性麻木或刺痛感。四、特殊人群症状差异儿童青少年：多无明显症状，少数出现生长发育迟缓、注意力不集中（需定期体检监测）。老年患者：常合并其他疾病，症状易被掩盖，可能表现为无症状性心肌缺血或脑卒中。注意：高血压症状缺乏特异性，确诊需以血压测量为准。建议定期监测血压，出现上述症状时及时就医，严禁自行服用降压药，需在医生指导下规范治疗。参考文献：[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-25.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.
2026-09-01 20:19:32 -
心跳特别的快
心跳特别的快可能由生理应激、疾病或药物影响引发，表现为安静时心率＞100次/分钟，需结合诱因、伴随症状及持续时间判断是否异常。一、生理性心动过速的常见诱因情绪激动（如紧张、焦虑）、剧烈运动、饮酒、喝咖啡或浓茶后，交感神经兴奋会使心率暂时加快，通常休息后可恢复正常。健康成年人静息心率正常范围为60~100次/分钟，儿童因新陈代谢快，静息心率偏高（80~120次/分钟）属正常现象。二、病理性心动过速的典型表现发热（体温每升高1℃，心率约增加10~15次/分钟）、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病，或电解质紊乱（如低钾血症）时，会通过神经体液调节导致心率持续增快。心肌炎、心肌缺血等心脏疾病还可能伴随胸闷、胸痛、头晕等症状，需及时就医排查。三、应对措施与注意事项出现突发心动过速时，可尝试深呼吸（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）调节迷走神经张力，或坐下休息、避免情绪波动。若频繁发作、持续超过15分钟不缓解，或伴随晕厥、大汗淋漓等症状，应立即就医。严禁自行服用抗心律失常药物，需由医生明确病因后规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：633-640.
2026-09-01 20:18:15 -
心悸的症状
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，常见于心律失常、心脏结构异常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病。以下是心悸的一些常见症状：1.心跳过快或过慢：心悸可能表现为心跳过快、过慢或不规律，心跳频率可快可慢，可能伴有心跳漏跳感。2.心跳有力：感觉心脏跳动有力，甚至可以通过手感觉到心跳。3.心慌：自觉心中惊慌不安，心跳剧烈，不能自主。4.头晕或晕厥：严重的心悸可能导致大脑供血不足，引起头晕、晕厥等症状。5.呼吸困难：心悸可能伴有呼吸困难，感觉呼吸不畅或气短。6.乏力：心悸可能导致全身乏力，疲劳感增加。7.焦虑或恐惧：有些人在心悸发作时会感到焦虑、恐惧或紧张。8.胸部不适：心悸可能伴有胸部疼痛、压迫感或不适感。需要注意的是，心悸的症状可能因个体差异而有所不同，有些人可能仅感到轻微的不适，而有些人可能症状较为明显。此外，心悸还可能与其他健康问题同时存在，如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病等。如果出现心悸症状，尤其是症状频繁发作、伴有其他不适或严重影响生活质量时，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、心电图等检查，以确定心悸的原因。根据具体情况，可能需要进一步进行心脏超声、血液检查、动态心电图等检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。在某些情况下，心悸可能是正常的生理反应，如剧烈运动、情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等。但如果心悸持续存在或伴有其他异常症状，应引起重视并及时就医。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免过度劳累和压力等，有助于预防心悸的发生。
2026-09-01 20:15:54
