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擅长：各种心脏的介入检查及治疗技术，包括经桡动脉冠状动脉造影及心肌梗死和心绞痛的支架置入术、各型埋藏式心脏起搏器的置入术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入性治疗技术等。在心绞痛、心肌梗死、顽固性高血压、难治性心力衰竭等疾病的治疗，以及应用中西医结合方法治疗心脏神经症、心肌炎等疾病具有独特的治疗手段。
向 Ta 提问
戚国庆，主任医师、教授、硕士生导师、心内三科主任、心脏中心副主任。 香港中文大学威尔斯亲王医院访问学者，德国汉诺威大学利帕医院介入培训。
擅长：复杂冠心病介入技术、各种心脏起搏及瓣膜病介入技术。亚专业：顽固性高血压的器械治疗、中西医结合方法治疗各型慢性心脏疾病。
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正常的心跳每分钟是多少
正常成年人静息时心跳每分钟60~100次，儿童、运动员等群体数值范围不同，需结合年龄、生理状态判断。一、不同人群的正常心跳范围普通成年人：静息状态下（静坐10分钟以上），心率正常范围为60~100次/分钟，理想心率区间为60~70次/分钟。儿童：新生儿心率最快（120~140次/分钟），随年龄增长逐渐降低，1~3岁约100~120次/分钟，4~7岁约80~100次/分钟，8~14岁接近成人水平。特殊人群：长期运动者（如运动员）静息心率可低至50~60次/分钟，属于生理性心动过缓；发热、情绪激动、贫血等情况会使心率升高。二、异常心率的判断标准心动过速：静息时心率持续超过100次/分钟，若伴随胸闷、头晕需警惕；心动过缓：心率低于60次/分钟，运动员或长期锻炼者可能为正常生理现象，若伴随乏力、黑矇需排查甲状腺功能减退等疾病。心率波动：短时间内心率骤升骤降（如情绪激动后恢复缓慢），可能提示心律失常风险。三、日常监测与健康建议监测方法：可通过手腕桡动脉或颈部颈动脉触诊计数脉搏，或使用智能手环等设备记录心率变异性。注意事项：避免在运动后立即测量，饮酒、喝咖啡等刺激性饮品后需间隔30分钟以上；若心率持续异常，建议到心内科进行心电图、动态心电图检查。参考文献：[1]中国循环杂志编辑委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.[2]人民卫生出版社.《生理学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-110.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.
2026-10-16 15:32:35 -
我高压97低压57正常吗？
成人血压97/57mmHg属于正常偏低范围，低压（舒张压）接近正常下限，需结合年龄、症状及基础疾病综合判断。一、血压数值的临床意义正常成年人血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg，97/57mmHg中收缩压正常，舒张压处于临界偏低状态。若长期稳定在此水平且无不适，可能是生理性低血压（体质性低血压），常见于年轻女性或体型偏瘦人群。二、可能的影响因素生理性因素：部分健康人群基础血压偏低，尤其青春期女性因血管调节功能尚未完善，或长期饮食不均衡、缺乏运动导致血压偏低。病理性因素：若伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状，需警惕贫血（血红蛋白降低致携氧能力下降）、甲状腺功能减退（代谢率降低）、慢性脱水或心血管疾病（如主动脉瓣关闭不全）。三、建议的应对措施生活方式调整：增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类、豆类），避免长时间空腹，起身时缓慢动作防止体位性低血压；适度运动（如快走、瑜伽）增强血管弹性。医学检查建议：若频繁头晕或血压持续下降，建议就医检查血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及心电图，排除器质性疾病。四、特殊人群注意事项儿童青少年：青春期血压偏低多为暂时性，随生长发育可逐渐改善，日常保证营养均衡即可。老年人：若合并冠心病或糖尿病，舒张压＜60mmHg可能增加心脑血管灌注不足风险，需在医生指导下评估调整降压方案。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管病研究，2019，17(1):1-44.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:10-15.
2026-10-16 15:30:32 -
肺动脉段膨隆严重的吗
肺动脉段膨隆是否严重需结合病因判断，可能提示肺动脉高压等疾病，需及时排查心肺部问题。一、肺动脉段膨隆的影像学意义肺动脉段膨隆指胸部X线或CT检查中肺动脉主干局部向外突出，是肺动脉压力升高或血管结构改变的影像学表现。正常肺动脉段平直或轻微凹陷，膨隆提示肺动脉血流动力学异常。二、常见致病原因及严重程度先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，因左向右分流导致肺动脉压力升高，若未及时治疗，可能发展为重度肺动脉高压，引发右心衰竭。肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞等导致肺血管阻力增加，长期可引起肺动脉扩张，严重时出现肺心病。特发性肺动脉高压：无明确病因的肺动脉压力升高，进展缓慢但预后较差，需长期规范治疗。三、关键检查与干预建议进一步检查：需结合心脏超声（评估心功能及肺动脉压力）、心电图、血气分析等明确病因。治疗原则：针对病因治疗（如先心病手术、抗凝治疗肺栓塞），同时控制血压、改善心功能，严禁自行服用药物。生活管理：避免剧烈运动，预防呼吸道感染，定期复查肺动脉压力及心功能指标。四、儿童与成人的特殊注意点儿童：先天性心脏病导致的膨隆需尽早干预，延误治疗可能影响生长发育；家长应重视儿童反复呼吸道感染、口唇发绀等症状。成人：长期吸烟、高血压、肥胖者风险更高，需定期体检监测心肺功能。参考文献：[1]中华医学会心血管病学分会.中国成人肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1127-1143.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-172.
2026-10-16 15:28:41 -
男士服用降压药期间可以要孩子吗？
男士服用降压药期间可以要孩子，但需在医生指导下评估药物对精子质量的影响，优先选择对生殖影响较小的降压药，备孕前3个月建议调整用药方案。一、降压药对精子质量的影响不同降压药对生殖系统影响存在差异。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）对精子活力影响较小，而部分利尿剂可能导致精子数量减少。研究表明，长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能暂时降低精子浓度，但停药后可恢复。二、备孕前的药物调整原则建议在备孕前3个月与医生沟通，优先选择长效、低剂量的降压药，避免使用可能影响精子质量的药物（如某些复方降压药）。如需调整用药，需在医生指导下逐步替换为对生殖影响较小的药物，切勿自行停药或换药。三、精子质量的自我监测与评估备孕期间可通过精液常规检查评估精子质量，重点关注精子浓度、活力和形态。若检查结果异常，需进一步排查是否与药物相关，及时调整治疗方案。同时，保持规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于改善精子质量。四、特殊情况的处理建议若服用降压药期间出现血压波动（如收缩压>160mmHg），需优先控制血压稳定，待病情稳定后再备孕。高血压合并糖尿病、肾功能不全的男性，建议在生殖专科医生和心内科医生共同评估后再决定备孕时机。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):559-584.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社，2021:132-145.[3]中华医学会男科学分会.中国男性生殖健康指南[J].中华男科学杂志，2020，26(5):385-394.
2026-10-16 15:26:18 -
主动脉弓钙化的危害性
主动脉弓钙化是血管老化的表现，会增加心脑血管事件风险，如心梗、脑梗等，尤其对老年人和慢性病患者危害更大。一、血管弹性下降与血流障碍主动脉弓钙化会导致血管壁僵硬，弹性降低，就像老化的水管失去柔韧性，血液流动时阻力增加。长期如此，心脏需要更用力泵血，可能引发高血压或加重原有高血压。同时，钙化斑块可能脱落形成血栓，随血流堵塞脑或心脏血管，造成急性缺血事件。二、心功能受损风险主动脉瓣与主动脉弓相邻，钙化可能影响瓣膜功能，导致主动脉瓣狭窄或关闭不全，进一步加重心脏负担。长期可引发左心室肥厚，最终发展为心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状。研究显示，主动脉弓钙化程度与心衰发生率呈正相关。三、全身血管老化加速主动脉弓作为全身大血管的"交通枢纽"，其钙化常提示全身动脉粥样硬化已广泛存在。颈动脉、冠状动脉等重要血管的斑块形成风险增加，这些部位的血管狭窄或堵塞会直接威胁脑供血和心肌供血，是脑卒中、冠心病的重要预警信号。四、慢性病患者的叠加风险高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会加速主动脉弓钙化进程。例如，糖尿病患者血管内皮损伤后，脂质更容易沉积形成斑块；高血压导致血管长期高压冲击，促进钙盐沉积。这些因素相互作用，使钙化程度和并发症风险显著升高。参考文献：[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.[2]王增武，赵冬，刘静，等.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.[3]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
2026-10-16 15:24:30
