曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
早上不烧下午晚上低烧？
早上不烧下午晚上低烧，可能与感染性疾病、自身免疫性疾病或生理性波动有关，需结合伴随症状与持续时长判断，及时由医生结合检查明确病因。一、感染性疾病导致的午后低热多种病原体感染常表现为午后至夜间发热，如结核病（结核分枝杆菌感染，伴随咳嗽、盗汗、体重下降）、慢性胆道感染（右上腹隐痛、厌油）或尿路感染（尿频尿急、腰痛）。这类低热具有规律性，与病原体代谢产物释放节律相关，夜间或凌晨体温更易升高。二、自身免疫性疾病的典型表现类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，发热常呈弛张热或不规则热型，白天体温正常而午后上升（免疫复合物沉积规律），伴随关节肿痛、皮疹等特征。需通过血常规、自身抗体检测确诊，严禁自行服用抗炎或免疫抑制剂。三、生理性与功能性低热长期精神压力大、睡眠不足者可能出现神经功能性低热，体温波动与生物钟紊乱相关，下午体温较晨间高0.3~0.5℃，无器质性病变。甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率升高，也常表现为午后低热，伴随心慌、多汗、体重下降。四、就医检查与处理原则持续超过2周的午后低热需及时就诊，重点排查感染源（结核菌素试验、血培养）、免疫指标（ANA谱、血沉）及肿瘤标志物。儿童需警惕呼吸道病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒），成人应关注结核筛查与肿瘤排查。日常可通过温水擦浴、补充水分缓解症状，严禁自行服用抗生素或激素类药物。参考文献：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].人民卫生出版社，2018，1532-1540.[2]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(5)：323-328.[3]于皆平，沈志祥，罗和生.消化病学[M].人民卫生出版社，2019，1089-1095.
2026-10-08 13:33:16 -
乙肝发病期不治疗会怎样
乙肝发病期不治疗会导致病毒持续复制，肝脏炎症反复加重，逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁健康和生命。一、病毒持续复制与肝损伤加重乙肝发病期（HBeAg阳性或阴性肝炎活动期）病毒大量复制，持续攻击肝细胞，导致肝脏炎症反复波动。若不治疗，肝脏炎症会从轻度逐步进展为中度至重度，肝细胞持续受损，肝功能指标（如转氨酶）长期异常，出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，生活质量显著下降。二、肝纤维化与肝硬化风险升高慢性肝脏炎症会刺激肝脏纤维组织增生，形成肝纤维化。长期不治疗时，肝纤维化程度随时间加重，正常肝组织被瘢痕组织替代，肝脏结构和功能逐渐丧失。当肝纤维化发展至肝硬化阶段，可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，甚至需要肝移植，5年生存率显著降低。三、肝癌风险显著增加乙肝病毒持续感染是肝癌的重要危险因素。研究显示，乙肝病毒感染者若不控制病毒复制，肝癌发生率比非感染者高200倍~300倍。发病期不治疗会加速病毒整合到肝细胞基因组，诱发基因突变，最终可能发展为原发性肝癌，早期诊断困难，预后极差。四、特殊人群风险更高儿童和青少年乙肝患者若不及时治疗，病毒长期复制可能导致生长发育迟缓、肝功能衰竭风险增加；孕妇乙肝发病期不治疗，病毒可能通过母婴传播给新生儿，增加孩子终身携带病毒的概率；老年患者免疫力低下，发病期不治疗易进展为重型肝炎，死亡率较高。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(7)：625-643.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：289-312.[3]WHO.乙型肝炎防治指南(2023年更新版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2023.
2026-10-08 13:32:08 -
轮状病毒抗原检测阳性
轮状病毒抗原检测阳性提示感染轮状病毒，这是引发婴幼儿腹泻的主要病原体之一，成人感染后多表现为轻症或无症状。一、轮状病毒抗原检测阳性的含义轮状病毒是双链RNA病毒，通过粪-口途径传播，感染后病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，影响肠道吸收功能，导致腹泻、呕吐、发热等症状。抗原检测阳性意味着体内存在病毒感染证据，可通过粪便样本快速检测确认，适用于临床早期诊断。二、易感人群与症状表现婴幼儿（6个月~2岁）是高危易感人群，因免疫系统尚未发育成熟，感染后易出现脱水风险。典型症状包括：水样腹泻（每日数次至十余次）、呕吐（多在腹泻前发生）、低热（38℃左右），严重时可伴脱水（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）。成人感染后症状较轻，常表现为轻度腹泻或无症状，但免疫功能低下者可能出现重症。三、治疗与护理原则目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。腹泻期间需补充口服补液盐（ORS）预防脱水，避免使用止泻剂（如洛哌丁胺）。饮食上可继续母乳喂养，暂停油腻辅食，逐步恢复正常饮食。高热时可使用对乙酰氨基酚退热，用药需遵医嘱。四、预防措施1.卫生习惯：勤洗手（尤其饭前便后），餐具定期消毒，避免接触患者排泄物。2.疫苗接种：婴幼儿可接种口服轮状病毒活疫苗，有效降低重症风险。3.隔离防护：感染期间避免接触婴幼儿及老人，患者衣物、排泄物需严格消毒。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国轮状病毒感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：909-913.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.[3]中国疾病预防控制中心.轮状病毒感染防控技术指南(2021年版)[J].中国病毒病杂志，2021，11(3)：161-166.
2026-10-08 13:30:58 -
宝妈低烧能给宝宝喂奶吗
宝妈低烧时，多数情况下可以继续喂奶，但需注意监测体温变化、保持清洁并避免传染宝宝。一、低烧对母乳质量的影响母乳成分在低烧期间通常不会发生显著变化，研究表明病毒感染引发的低热（37.3~38℃）不会改变母乳中的营养成分和免疫活性物质含量。世界卫生组织（WHO）指南指出，即使母亲处于感染期，母乳喂养仍是婴儿获得抗体和营养的最佳选择。二、安全哺乳的关键措施体温监测：若体温持续超过38.5℃或伴随寒战、剧烈咳嗽等症状，建议暂停哺乳并及时就医。防护措施：哺乳前后用肥皂洗手，佩戴口罩，避免对着宝宝咳嗽或打喷嚏，可用吸奶器提前收集乳汁备用。补水与休息：多饮温水促进代谢，保证充足睡眠，避免过度疲劳影响恢复。三、特殊情况的处理原则感染性低热：如感冒、乳腺炎等引起的低烧，在医生指导下可服用对乙酰氨基酚等安全性较高的退烧药，用药期间无需中断哺乳。非感染性低热：如产后吸收热（产后3天内出现的轻度发热），通常无需特殊处理，通过物理降温即可恢复。四、何时需立即就医出现以下情况应暂停哺乳并就诊：持续高热超过3天、乳房红肿热痛且乳汁淤积严重、伴有呼吸困难或意识模糊等症状。医生会根据具体情况判断是否需要调整治疗方案。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1505-1510.[2]WorldHealthOrganization.Theuseofbreastfeedingduringinfectiousdiseases[R].Geneva：WHOPress，2018：23-28.[3]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：112-115.
2026-10-08 13:29:13 -
一会发烧，一会不发烧
「一会发烧，一会不发烧」是发热症状波动的典型表现，医学上称为弛张热或间歇热，常见于感染性疾病（如肺炎、尿路感染）、自身免疫性疾病或肿瘤热，需结合伴随症状判断病因。一、感染性疾病的典型表现病毒或细菌感染时，病原体释放致热原刺激体温调节中枢，导致体温周期性升高。例如，肺炎链球菌肺炎常表现为稽留热（持续高热），而败血症可能出现弛张热（24小时内温差超过2℃）。结核杆菌感染时，夜间低热（午后至凌晨）伴盗汗是典型特征。需注意：持续超过3天的波动发热需及时就医。二、非感染性发热的特征自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期）或恶性肿瘤（如淋巴瘤）会引发持续低热，常伴体重下降。甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，可能出现持续性低热但无寒战。儿童接种疫苗后1~2天内出现的短暂发热（＜38.5℃）多为正常免疫反应，无需特殊处理。三、特殊人群的发热特点婴幼儿体温调节中枢发育不完善，轻微感染即可引发高热惊厥，退热后精神状态恢复快。老年人因反应迟钝，感染可能仅表现为低热或无热，需警惕隐匿性感染。孕产妇在产褥期出现的发热需排查乳腺炎或子宫内膜炎。四、应急处理与就医指征家庭护理：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴、减少衣物、补充水分等物理降温法；体温＞38.5℃可服用对乙酰氨基酚（注意：肝肾功能不全者需减量）。立即就医：出现高热不退（＞39℃持续2天）、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹、意识模糊等症状。儿童持续发热伴抽搐、拒食、尿量减少，老年人发热伴体重骤降，均需紧急就诊。参考文献：[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第10章发热性疾病.[2]《中医诊断学》（第10版）中国中医药出版社，2016年，第5章问诊.[3]国家卫生健康委员会《中国居民健康素养66条》，2015年，第32条.
2026-10-08 13:28:10
