曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝病毒如何传播？
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习、共餐等不会感染。一、血液传播血液直接接触：共用未经消毒的注射器、针灸针、纹身器械等可能导致病毒传播。例如，静脉吸毒者因共用针具感染风险较高。医疗操作风险：使用未经严格消毒的医疗器械（如牙科器械、内镜）可能造成职业暴露。二、母婴传播围产期传播：乙肝表面抗原阳性母亲在分娩过程中，新生儿可能通过接触母亲血液、羊水或产后哺乳感染。阻断措施：新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，可有效降低感染率。三、性接触传播体液交换：与乙肝病毒感染者发生无保护性行为（如不使用安全套），病毒可通过精液、阴道分泌物传播。高危人群：多个性伴侣、男男性行为者等感染风险较高。四、其他传播途径生活接触：共用牙刷、剃须刀等个人用品可能因破损皮肤接触血液传播，但概率极低。输血/血制品：未经筛查的血液或血制品曾是重要传播途径，目前已通过严格筛查有效控制。注意：乙肝病毒不会通过空气、唾液、汗液等日常接触传播，无需过度恐慌。建议高危人群（如医护人员、静脉吸毒者、性工作者）及家属主动接种疫苗。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2020年版）[J].中国病毒病杂志，2020，10(5)：321-328.[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：156-168.[3]WorldHealthOrganization.Globalhealthsectorstrategyonviralhepatitis2016-2020[R].Geneva：WHOPress，2016.
2026-09-22 22:14:58 -
冠状病毒是
冠状病毒是一类具有包膜的RNA病毒，因病毒表面有类似日冕的蛋白质突起得名，可引发呼吸道、消化道等多系统感染，人类冠状病毒常导致普通感冒或上呼吸道感染，部分毒株如SARS-CoV-2可引发严重肺炎。一、病毒分类与传播特性病毒家族：分为α、β、γ、δ四个属，其中β属包括SARS-CoV-2（新冠病毒）、MERS-CoV（中东呼吸综合征病毒）等强致病性毒株，α属常见于儿童普通感冒。传播途径：主要通过飞沫传播（咳嗽/打喷嚏产生的气溶胶）、接触传播（污染物体表面后触摸口鼻眼），密闭环境中可能通过气溶胶长时间传播。二、易感人群与临床特征易感特点：人群普遍易感，老年人、有基础疾病（糖尿病、高血压等）者感染后重症风险高，儿童感染后多表现为轻症或无症状。症状表现：常见发热、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉/味觉减退，重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。三、防控与应对措施预防手段：接种疫苗是有效防护措施，日常需佩戴口罩、勤洗手（使用肥皂/洗手液）、保持社交距离，室内常通风，减少前往人群密集场所。治疗原则：目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，需根据病情严重程度住院观察，轻症患者可居家隔离，密切监测症状变化。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1833-1844.[2]世界卫生组织.WHOCoronavirusDisease(COVID-19)Dashboard[EB/OL].https：//covid19.who.int/，2023-01-01.[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
2026-09-22 22:11:03 -
怎么知道是不是流感呢？
流感可通过典型症状、发病特点及快速检测明确，表现为突发高热、肌肉酸痛、呼吸道症状伴全身不适，儿童/老人等高危人群需警惕并发症。一、典型症状识别流感起病急骤，高热（39~40℃）常持续3~5天，伴显著全身酸痛（如头痛、肌肉/关节痛），呼吸道症状以干咳为主，可伴咽痛、流涕，部分出现呕吐、腹泻（尤其儿童）。与普通感冒相比，流感全身症状更重、发热更高、病程更长。二、高危人群表现差异儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安，婴幼儿易并发中耳炎、肺炎；老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染后易进展为重症，需密切监测呼吸频率、血氧饱和度。孕妇感染后可能增加早产风险，应及时就医。三、快速检测与鉴别抗原检测：发病48小时内检测准确率高，可区分流感病毒甲（如H1N1）/乙型。血常规：流感常表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高。与普通感冒鉴别：普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕）为主，全身症状轻，病程短（3~7天）。四、关键注意事项治疗时机：发病48小时内使用抗病毒药物（如奥司他韦）可缩短病程、降低重症率，严禁自行服用。预防措施：每年接种流感疫苗是最有效手段，高危人群建议优先接种。就医指征：持续高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽、意识模糊等需立即就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(6)：481-485.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.[3]WHO.Influenza：Keyfacts[EB/OL].2023.[4]中国疾控中心.中国流感监测报告(2022-2023)[R].2023.
2026-09-22 22:09:07 -
乙肝长蜘蛛痣
乙肝患者出现蜘蛛痣，是肝脏功能受损后雌激素灭活障碍，导致皮肤小动脉扩张的典型表现，需结合肝功能指标动态评估。一、蜘蛛痣的形成机制与乙肝的关联乙肝病毒感染引发慢性肝炎时，肝细胞受损导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，血液中雌激素水平升高，刺激皮肤小动脉及其分支末端扩张，形成形似蜘蛛的红色血管痣（直径2~3mm，中心红点，周围放射状毛细血管）。研究显示，慢性乙型肝炎患者中蜘蛛痣发生率约30%~50%，尤其在肝功能失代偿期更常见《中华肝脏病杂志》2020年第28卷第5期。二、蜘蛛痣的临床意义与鉴别要点动态观察：蜘蛛痣数量增多或增大提示肝功能恶化，需结合转氨酶、胆红素等指标判断（转氨酶升高提示炎症活动，胆红素升高提示肝细胞排泄功能障碍）。鉴别诊断：健康人偶见蜘蛛痣（如青春期女性），但乙肝患者若伴随肝掌（手掌大小鱼际发红）、黄疸、腹水等症状，需警惕肝硬化风险。三、应对措施与注意事项病因治疗：乙肝活动期需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），严禁自行服用任何保肝药物，必须在专科医生指导下规范用药。生活管理：避免饮酒（酒精直接加重肝损伤），减少熬夜（23点前入睡可降低肝脏负担），均衡饮食（每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg体重）。就医指征：短期内蜘蛛痣数量翻倍、伴随不明原因体重下降（1个月内>5%）或黑便时，需立即就诊排查肝硬化。参考文献：[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2021：156-162.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-110.
2026-09-22 22:07:23 -
出血热的表现症状
出血热主要表现为发热、出血倾向、低血压休克及肾脏损害，不同类型病毒引发的症状略有差异，典型症状包括三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）和三红（颜面、颈部、胸部潮红）。一、发热期典型症状高热：体温可达39~40℃，持续3~7天，部分患者出现稽留热或弛张热。三痛症状：头痛（颅内压升高表现）、腰痛（肾区疼痛）、眼眶痛（眼周血管扩张充血）。三红体征：颜面、颈部、胸部皮肤潮红（醉酒貌），眼结膜充血水肿。二、低血压休克期表现血压骤降：收缩压低于90mmHg或脉压差小于20mmHg，伴随头晕、四肢湿冷。循环衰竭：面色苍白、烦躁不安，严重时意识模糊，需及时扩容治疗。三、少尿期与多尿期特点少尿症状：24小时尿量少于400ml（少尿倾向）或少于200ml（少尿期），伴随尿毒症、电解质紊乱。多尿表现：尿量突然增至2000ml以上，易出现脱水和低钾血症。四、恢复期症状体力恢复：尿量恢复正常，症状逐渐缓解，需1~3个月完全康复。并发症风险：少数患者遗留高血压、肾功能不全等后遗症。儿童患者症状可能不典型，表现为高热惊厥、呕吐腹泻；孕妇需警惕流产风险。预防措施包括防鼠灭鼠、疫苗接种（如肾综合征出血热疫苗）。出现疑似症状应立即就医，严禁自行服用药物，需在医生指导下规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.肾综合征出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：937-942.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-148.[3]中国疾病预防控制中心.中国流行性出血热监测方案(2019年版)[J].中国病毒病杂志，2019，9(3)：161-165.
2026-09-22 22:05:32
