曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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乙肝五项全阴是咋回事？
乙肝五项全阴表示体内未感染乙肝病毒，也无保护性抗体，属于乙肝病毒易感人群。乙肝五项全称为乙肝病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc），五项指标均为阴性时，提示当前无乙肝病毒感染，但缺乏对乙肝病毒的免疫力。一、乙肝五项全阴的含义无感染状态：乙肝表面抗原（HBsAg）阴性说明未感染乙肝病毒，乙肝e抗原（HBeAg）阴性表明病毒复制不活跃，乙肝核心抗体（抗-HBc）阴性提示无既往隐性感染。无保护性抗体：乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性意味着体内缺乏对抗乙肝病毒的保护性抗体，若接触病毒可能感染。乙肝e抗体（抗-HBe）阴性则说明病毒未进入恢复期或变异状态。二、易感人群的风险提示普通成年人：若从事医疗、餐饮等职业，或有多个性伴侣、静脉吸毒史，感染风险较高。儿童及青少年：免疫系统尚未完全成熟，接触病毒后更易感染，尤其需关注母婴传播风险。免疫低下者：如长期使用激素、肿瘤患者、HIV感染者，感染后病情进展风险增加。三、科学防护与干预措施接种乙肝疫苗：建议及时接种乙肝疫苗（重组酵母乙肝疫苗、CHO细胞乙肝疫苗等），按“0-1-6月”程序完成3针接种，接种后1-2个月复查抗体，抗体滴度≥10mIU/mL为有效免疫。高危行为规避：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，安全性行为，不随意输血或使用未经严格筛查的血液制品。定期复查监测：乙肝表面抗原阴性者每3-5年复查一次乙肝五项，抗体阴性者可再次接种疫苗加强针。四、特殊情况处理孕妇：若乙肝五项全阴，建议孕早期接种乙肝疫苗，避免母婴传播。职业暴露：医护人员或实验室人员意外接触乙肝患者血液时，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗加强针。乙肝五项全阴表明当前无感染但需主动预防，科学接种疫苗是最有效的防护手段，高危人群需定期监测抗体水平，避免因忽视防护导致感染风险。
2026-10-08 14:35:38 -
一到晚上就有点低烧怎么回事
一到晚上就有点低烧，可能与感染后恢复期、自主神经功能紊乱或慢性炎症有关，需结合伴随症状和持续时间判断原因。一、感染后低热（常见于感冒/呼吸道感染恢复期）病毒或细菌感染后，免疫系统可能持续低热1~2周，尤其夜间体温调节中枢敏感性增加，导致体温波动。表现为无明显咽痛、咳嗽，仅夜间37.3~37.8℃低热，伴轻微乏力。此类情况通常无需特殊处理，多喝水、保证睡眠即可。二、自主神经功能紊乱（常见于长期压力/熬夜人群）长期熬夜、精神紧张会使交感神经和副交感神经失衡，夜间迷走神经兴奋导致体温调定点轻微上移。表现为夜间低热（37.2~37.5℃），伴失眠、烦躁、手心出汗。需调整作息，避免睡前使用电子设备，必要时可短期服用谷维素调节神经功能。三、慢性感染或隐匿性炎症（需警惕的异常情况）结核感染：夜间低热伴盗汗、体重下降、咳嗽，需通过结核菌素试验（PPD）和胸部CT排查。自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，可伴关节痛、皮疹，需查抗核抗体谱。慢性胆道/泌尿系统感染：可能无明显症状，需结合尿常规、腹部超声等检查。四、特殊人群注意事项（儿童/老年人）儿童：接种疫苗后24~48小时内可能出现37.5℃左右低热，持续不超过24小时；若伴精神差、呕吐需及时就医。老年人：基础疾病（如糖尿病、肿瘤）患者需警惕低热可能为感染或恶性病变信号，建议尽早到医院做血常规、CRP等基础检查。若低热持续超过2周，或伴明显不适，应及时到医院就诊，避免延误病情。日常注意监测体温变化，记录伴随症状，为诊断提供依据。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：813-819.[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1125-1130.[3]王辰，詹启敏.中国医学百科全书：感染病学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：345-348.
2026-10-08 14:34:21 -
伤口感染艾滋病的条件有哪些？
伤口感染艾滋病病毒（HIV）需满足三个核心条件：伤口处有新鲜血液或体液接触、HIV病毒浓度足够高、接触时间足够长，三者缺一不可。日常普通伤口接触汗液、唾液等不含病毒的体液不会感染，无需过度恐慌。一、病毒来源与浓度条件高浓度病毒来源：HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，血液是最危险的传播载体（如共用注射器、输血感染）。若接触的体液中病毒载量极低（如普通汗液、泪液），感染概率可忽略不计。病毒活性要求：HIV在体外环境中（如干燥物体表面）会迅速失活，需新鲜体液直接接触伤口（如未愈合的开放性伤口、黏膜破损处）才能感染。二、伤口类型与暴露场景开放性伤口：皮肤破损（如划伤、割伤）、黏膜破损（如口腔、生殖器黏膜）是高危场景。若伤口已结痂愈合，病毒难以侵入。特殊暴露风险：共用针具（吸毒者）、不安全注射、职业暴露（医护人员针刺伤）等场景因直接接触血液，感染风险显著升高。三、防护与应急处理紧急阻断措施：发生高危接触后72小时内（越早越好）服用暴露后预防药物（PEP），可降低90%以上感染风险，需在医生指导下规范用药。日常防护原则：避免与他人共用个人用品（如牙刷、剃须刀），不接触不明来源血液；正确处理伤口（用肥皂水冲洗、碘伏消毒）可减少感染概率。四、常见误区澄清误区1：握手、拥抱、共餐会感染HIV。HIV不会通过空气、唾液、汗液传播，日常社交接触完全安全。误区2：伤口接触尿液、痰液会感染。这些体液中病毒含量极低，且HIV暴露在空气中易失活，无需过度担心。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(8)：481-489.[2]世界卫生组织.艾滋病病毒暴露后预防指南[EB/OL].2023，https：//www.who.int/publications/i/item/9789240046428.
2026-10-08 14:32:49 -
丙型肝炎抗体都是阴性？
丙型肝炎抗体并非都是阴性，感染丙型肝炎病毒（HCV）后，人体免疫系统会产生抗体，因此抗体阳性可能提示感染过或正在感染HCV。一、丙型肝炎抗体的两种类型及意义抗-HCV-IgG（免疫球蛋白G抗体）：感染HCV后约2~12周出现，可长期存在，是诊断HCV感染的主要指标。阳性结果提示可能感染过HCV，需进一步检测HCV-RNA（病毒核酸）确认是否为现症感染。抗-HCV-IgM（免疫球蛋白M抗体）：感染早期出现，持续时间较短（数周至数月），阳性结果提示近期感染或病毒复制活跃，需结合IgG抗体动态变化判断。二、抗体阴性的可能情况未感染HCV：健康人群或未接触过病毒者抗体阴性，通常无需特殊处理。感染早期或免疫低下：感染初期抗体尚未产生（窗口期约2~12周），或免疫功能严重受损（如艾滋病患者、长期使用激素者）可能出现假阴性，需在3个月后复查。检测误差：极少数情况下，检测方法灵敏度不足或样本污染可能导致假阴性，建议换用不同试剂复查。三、特殊人群的抗体检测注意事项孕妇：HCV抗体阳性者需在孕期监测病毒载量，降低母婴传播风险。儿童：婴幼儿感染HCV后抗体可能延迟出现，建议结合母亲感染史及病毒核酸检测。血液透析患者：需定期筛查抗体和病毒载量，避免交叉感染。四、抗体阳性后的处理建议及时就医：抗体阳性者需进一步检测HCV-RNA，明确是否为现症感染。规范治疗：若确诊感染，应在医生指导下使用直接抗病毒药物（DAA）治疗，严禁自行服用。预防传播：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套，献血需提前告知病史。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.丙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(7)：651-664.[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-352.
2026-10-08 14:31:28 -
老人一直发烧不退怎么办
老人持续发烧不退需立即就医排查感染、肿瘤或自身免疫性疾病，优先通过血常规、CT等检查明确病因，同时配合物理降温与遵医嘱用药，期间监测体温变化与精神状态。一、明确病因是关键持续发热（超过3天）可能是感染（如肺炎、尿路感染）、肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）等信号。老年人免疫功能下降，感染后易进展为重症，需尽快完成血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检查，必要时做胸部CT排查肺部感染。二、科学退热与护理物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤或引发寒战）。药物退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，有胃溃疡者慎用），但需间隔4~6小时重复使用，24小时不超过4次。补充水分：少量多次饮用温水或淡盐水，避免脱水；饮食以清淡易消化的粥、面条为主，保证蛋白质摄入（如鸡蛋羹、豆腐）。三、特殊人群注意事项慢性病老人：糖尿病患者需监测血糖，高热可能诱发酮症酸中毒；高血压患者避免自行增加降压药剂量。认知障碍老人：家属需每1~2小时测量体温，记录发热时间规律（如弛张热、稽留热），观察是否伴随意识模糊、抽搐等危险信号。四、中西医结合辅助治疗中医认为发热多与“外感六淫”或“内伤七情”相关，轻症可在医生指导下服用银翘散（风热型）或麻黄汤（风寒型），但严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法中，针刺大椎、曲池等穴位可辅助退热，但需由专业医师操作。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：899-905.[2]陈志强，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.[3]中国老年医学学会.中国老年人感染性疾病诊疗指南(2022)[J].中华老年医学杂志，2022，41(5)：513-519.
2026-10-08 14:30:14
