曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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孕妇乙肝阻断针什么时候打？
孕妇乙肝阻断针需在孕期24~28周（约孕6~7个月）首次接种，产后新生儿出生12小时内（越早越好）完成第2针接种，同时需根据母亲乙肝表面抗原状态决定是否追加免疫球蛋白。这一方案可有效阻断母婴传播，使新生儿感染风险降至1%以下。一、孕期接种时间：关键节点与必要性乙肝阻断针（乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）的核心作用是在胎儿出生前建立免疫屏障。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，孕妇在孕24~28周需完成首次乙肝免疫球蛋白接种，这是阻断母婴传播的关键窗口期。此时母体免疫状态稳定，胎儿尚未接触病毒，可通过胎盘获得短暂抗体，为新生儿出生后免疫建立缓冲期。二、新生儿接种时间：黄金12小时原则新生儿出生后12小时内必须完成第1针乙肝疫苗+第1针乙肝免疫球蛋白的接种。研究表明，出生后24小时内接种的阻断成功率为95%~97%，而超过24小时接种的成功率降至85%~90%。若母亲为乙肝表面抗原阳性，需在新生儿出生后6小时内（越早越好）完成首剂接种，确保免疫应答迅速启动。三、特殊情况的接种调整乙肝表面抗原阳性孕妇：需在孕期24~28周、32~36周各接种1次乙肝免疫球蛋白，产后仍需按"0、1、6月"程序为新生儿接种疫苗。乙肝表面抗原阴性孕妇：仅需在孕期24~28周接种1次乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后按常规程序完成3针疫苗接种即可。四、接种后的注意事项接种后需观察新生儿有无过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），轻微发热可自行缓解，持续高热需就医处理。母亲产后应定期复查乙肝五项，确认阻断效果；新生儿满月后需复查乙肝表面抗体，若抗体滴度<10mIU/ml，需补种加强针。参考文献：[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023，3(1)：123-125.[2]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(8)：779-798.[3]WHO.乙型肝炎母婴传播预防指南[R].2021：1-15.
2026-10-09 12:43:08 -
乙肝女性患者会不会把乙肝遗传给下一代？
乙肝女性患者不会直接遗传乙肝病毒给下一代，但会通过母婴传播风险将病毒传给孩子。为降低传播概率，建议在孕期进行病毒载量检测，并按规范实施新生儿阻断措施。一、乙肝传播的本质是病毒传染而非遗传乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，遗传指父母将基因信息传递给后代，而乙肝病毒是外来病原体，不属于遗传物质。病毒传播途径主要为母婴传播（分娩时接触母体血液/体液）、血液传播和性传播。二、母婴传播的关键影响因素病毒载量：孕期HBVDNA检测值越高（如>2×10?IU/mL），胎儿感染风险越高。研究显示，未经干预者传播率可达70%~90%，但规范阻断后可降至1%以下。分娩方式：自然分娩时胎儿接触母体产道分泌物风险较高，但剖宫产可降低此类暴露。新生儿免疫阻断：出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成全程接种，可有效阻断传播。三、孕前与孕期的干预措施病毒控制：乙肝活动期女性应先通过抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等严禁自行服用，必须面诊辨证）将病毒载量控制在安全范围。孕期监测：每3个月复查肝功能和HBVDNA，避免孕期肝炎发作。产后护理：新生儿完成阻断后，母乳喂养安全性已获证实（病毒不会通过乳汁传播，除非乳头破裂出血），无需因乙肝病毒阳性而强制断奶。四、其他注意事项父亲传播风险极低：乙肝主要通过血液/母婴传播，父亲病毒阳性通常不增加胎儿感染率，无需过度担忧。家族遗传倾向≠疾病遗传：乙肝不属于遗传病，而是传染病，遗传的是对病毒的易感性（即感染后更易发病），而非病毒本身。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-175.[3]世界卫生组织.乙型肝炎免疫接种立场文件[R].2021.
2026-10-09 12:42:03 -
狂犬疫苗注射期间能吃韭菜饺子吗
狂犬疫苗注射期间可以适量吃韭菜饺子，韭菜本身不影响抗体产生，但需避免过量食用及搭配刺激性调料。韭菜富含膳食纤维，过量易引发肠胃不适，影响营养吸收。一、韭菜饺子对狂犬疫苗效果的影响韭菜饺子主要含韭菜、面粉及肉类，目前无临床研究证实其会干扰狂犬疫苗抗体生成。世界卫生组织（WHO）狂犬病暴露预防处置指南指出，饮食禁忌主要针对酒精、辛辣刺激性食物及剧烈运动，韭菜不属于禁忌范畴。二、食用注意事项控制食用量：韭菜含较多膳食纤维，过量可能引起胃肠蠕动加快，导致腹泻或腹痛，影响疫苗接种期间营养吸收。建议每次食用不超过200克（生韭菜量）。避免刺激性调料：饺子馅中辣椒、花椒等辛辣调料可能刺激免疫系统，建议选择清淡口味，如仅加少量盐、香油调味。特殊人群调整：脾胃虚寒者（表现为易腹泻、怕冷）应减少韭菜摄入，可将韭菜替换为菠菜、芹菜等温和蔬菜。三、接种期间饮食原则均衡营养为主：建议增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）、新鲜蔬果摄入，保证维生素C、锌等营养素充足，促进抗体生成。饮食规律：避免暴饮暴食，接种后24小时内以易消化食物为主，如粥、面条等，减轻肠胃负担。四、需警惕的饮食禁忌酒精：接种期间饮酒可能加重疫苗不良反应（如头痛、恶心），建议全程避免。激素类食物：过量摄入激素类食物（如动物内脏）可能影响免疫应答，需适量控制。狂犬疫苗接种期间，韭菜饺子可作为普通饮食适量食用，关键在于控制总量、避免刺激性调料，同时保持饮食均衡。如有严重过敏史或特殊体质，建议咨询主治医生后调整饮食方案。参考文献：[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：187-201.[3]WHO.Rabies：WHOGuidelinesforPreventionandControl[R].Geneva：WHOPress，2021.
2026-10-09 12:39:53 -
持续低烧37.3度怎么办
持续低烧37.3度可能由感染、免疫性疾病或生理性因素引起，需先明确原因再针对性处理，同时密切监测体温变化。一、先排除生理性因素测量准确性：确保测量前休息30分钟以上，腋下测量需夹紧体温计5~10分钟，避免刚运动、进食或洗澡后立即测量。若怀疑口腔测量，需间隔15分钟后复测。环境影响：高温环境、穿厚衣物或情绪紧张可能导致体温轻度升高，可转移至凉爽环境休息30分钟后复查，若恢复正常则无需干预。二、警惕感染性因素病毒感染：普通感冒、流感等病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，可自愈。建议多饮温水，保证充足睡眠，必要时服用对乙酰氨基酚（注意：儿童需按体重计算剂量）缓解症状。细菌感染：如尿路感染、肺炎等，可能伴随尿频尿急、咳嗽咳痰等，需就医检查血常规、C反应蛋白及病原体，严禁自行服用抗生素。三、排查慢性疾病自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能伴随关节痛、皮疹、口腔溃疡等，需通过抗核抗体谱等检查确诊，严禁自行服用免疫抑制剂。甲状腺功能亢进：甲亢患者因代谢率升高，可能出现持续低热、心慌、多汗，需检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）明确诊断。四、特殊人群注意事项儿童：3岁以下婴幼儿腋温37.5℃以上需警惕，若伴随精神差、拒食、抽搐等，应立即就医。孕妇：孕期基础体温可能升高，若超过37.5℃且持续1周以上，需排查感染或妊娠合并症。持续低烧超过2周未缓解，或伴随体重下降、呼吸困难等症状，应及时前往医院就诊，通过血常规、胸片、结核菌素试验等检查明确病因。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：401-405.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1245.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：89-95.
2026-10-09 12:38:53 -
急性乙肝可以彻底根治吗？
急性乙肝多数患者可通过规范治疗实现临床治愈，即表面抗原转阴且肝功能恢复正常，但彻底根治（完全清除病毒）仍有难度，需结合个体免疫状态和治疗时机判断。一、急性乙肝的自然病程与治愈可能性急性乙肝病毒感染后，约90%成年人可通过自身免疫系统清除病毒，实现自愈（表面抗原转阴），仅10%左右转为慢性乙肝。若发病时病毒复制活跃（HBV-DNA阳性），及时抗病毒治疗可显著提高清除率，临床治愈标准为HBsAg（乙肝表面抗原）消失且HBV-DNA持续阴性，肝功能正常。二、影响彻底治愈的关键因素免疫状态：成年人免疫系统成熟，急性感染后自发清除率高；婴幼儿感染多转为慢性，清除难度大。治疗时机：发病后3~6个月内未自愈者，需尽早启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），延缓肝纤维化进展。病毒变异：少数患者因HBV前C区变异导致HBeAg（乙肝e抗原）阴性但病毒持续复制，需长期监测调整方案。三、临床治愈后的注意事项定期复查：治愈后仍需每3~6个月检测肝功能、HBV-DNA及腹部超声，警惕病毒反弹。生活管理：避免饮酒、熬夜，减少肝损伤药物使用，接种甲肝疫苗预防重叠感染。母婴阻断：若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断垂直传播。四、彻底治愈的医学定义与局限性医学上"彻底根治"指病毒完全清除且无复发，目前慢性乙肝虽无法完全根治，但急性乙肝通过规范治疗可实现临床治愈。需注意：HBsAg消失≠终身免疫，仍需定期监测，降低远期肝硬化风险。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-152.[3]WHO.乙型肝炎防治指南(2021年更新版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2021.
2026-10-09 12:37:29
