曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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治疗流感的中成药
治疗流感的中成药多基于中医辨证分型，如风热犯表型可用连花清瘟胶囊等，风寒束表型可选风寒感冒颗粒，需在医生指导下对症使用。一、辨证选用中成药的核心原则中医将流感分为风热、风寒、热毒袭肺等证型。风热犯表型表现为发热重、咽痛、黄痰，可选用连花清瘟胶囊（含连翘、金银花等，具有清瘟解毒作用）；风寒束表型以恶寒重、流清涕为主，推荐风寒感冒颗粒（含麻黄、桂枝等，可解表散寒）。热毒袭肺型伴随高热、咳嗽，金花清感颗粒（依据《甲型H1N1流感中医药防治方案》研发）可辅助缓解症状。二、特殊人群用药注意事项儿童流感需选择儿童剂型，如小儿豉翘清热颗粒（适用于风热感冒，需按年龄调整剂量）；孕妇及哺乳期女性应优先咨询医生，避免使用含桃仁、红花的方剂。老年人或慢性病患者（如高血压、糖尿病）建议在西医治疗基础上，配合中成药调理，且严禁自行服用，必须面诊辨证。三、中成药与西药的协同使用中成药可作为流感辅助治疗手段，与抗病毒西药（如奥司他韦）联用需间隔1~2小时服用，避免影响吸收。需注意：连花清瘟等含麻黄的药物可能升高血压，高血压患者慎用；风寒感冒颗粒含甘草，长期服用需监测钠摄入。四、预防与康复期调理流感高发期可服用玉屏风颗粒（含黄芪、白术，增强免疫力），但需注意：中成药不能替代疫苗接种。康复期宜食清淡易消化食物，避免生冷油腻，可配合藿香正气水缓解胃肠型流感不适。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.甲型H1N1流感中医药防治方案(2023年版)[Z].2023.[2]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医内科学》[M].中国中医药出版社，2023：123-125.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国流行性感冒诊疗规范(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(1)：12-15.
2026-10-23 15:05:33 -
持续低烧会有什么后果
持续低烧（体温37.3~38℃）若持续超过2周，可能引发多系统损伤，如免疫系统紊乱、器官功能异常，儿童还可能影响认知发育，需警惕感染、自身免疫病等潜在病因。一、持续低烧对免疫系统的影响持续低烧会打破免疫细胞平衡，导致淋巴细胞活性下降~30%，增加反复感染风险。长期低热还会引发自身免疫反应，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病风险升高（《内科学》（第9版））。二、对器官系统的潜在损害神经系统：儿童持续低热可能影响血脑屏障功能，干扰神经递质代谢，表现为注意力不集中、记忆力下降（《中国儿童发热管理指南》2023）。心血管系统：长期低热使心肌代谢需求增加，可能诱发心律失常或心内膜炎（《临床感染病学》）。消化系统：脾胃功能受影响，出现食欲减退、营养不良，尤其儿童易导致生长发育迟缓。三、特殊人群的高风险表现婴幼儿：持续低热可能掩盖严重感染（如脑膜炎），延误诊治；老年人：低热常与肿瘤、结核等隐匿性疾病相关，需警惕体重快速下降、夜间盗汗等症状；孕妇：孕期低热可能增加流产风险，需排查感染或自身免疫因素（《妇产科学》第9版）。四、延误治疗的连锁后果持续低热若由感染引起，病原体可能扩散至血液形成菌血症；若为自身免疫病，炎症因子持续刺激会导致多器官纤维化。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因（《临床诊疗指南·发热分册》2022）。参考文献：[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2022，12(9)：123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童发热管理指南(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-325.[3]本科《内科学》编写组.内科学[M].人民卫生出版社，2021，8(3)：156-158.
2026-10-23 15:04:59 -
有小三阳可以注射乙肝疫苗吗
有小三阳（乙肝表面抗原阳性）的人群一般无需注射乙肝疫苗，因为其体内已存在乙肝病毒表面抗原，接种疫苗无法产生保护性抗体。但需定期检查肝功能和病毒载量，若免疫功能低下且病毒复制活跃，可在医生评估后考虑接种加强针。一、小三阳人群接种乙肝疫苗的必要性小三阳（乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）提示体内已感染乙肝病毒，病毒复制相对稳定但仍具传染性。乙肝疫苗主要通过刺激免疫系统产生表面抗体发挥预防作用，而小三阳患者体内已有表面抗原，疫苗无法诱导新抗体生成，因此常规接种无意义。二、特殊情况的接种建议若小三阳患者肝功能正常、无肝纤维化倾向且乙肝病毒DNA阴性，无需接种疫苗。但如果处于免疫功能低下状态（如长期使用激素、免疫抑制剂）或合并其他肝病，建议在专科医生指导下评估免疫状态，必要时接种乙肝免疫球蛋白或高剂量疫苗加强针。三、接种前的检查与注意事项接种前需完成乙肝五项定量、肝功能、肝脏超声检查，明确病毒复制情况。若肝功能异常或病毒载量升高，应先进行抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑接种。接种后需监测抗体生成情况，若表面抗体仍阴性，可在医生指导下调整接种方案。四、家庭防护与传播预防小三阳患者的家人应优先完成乙肝疫苗全程接种，确保表面抗体≥10mIU/ml。日常避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套。孕妇若为小三阳，需在孕期第24~28周检查病毒载量，必要时进行母婴阻断。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：139-145.[3]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：100-109.
2026-10-23 15:04:02 -
乙肝退黄最好的药
乙肝退黄需根据病因选择针对性药物，常用退黄药物包括甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）、茵栀黄类中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）、腺苷蛋氨酸等，需在医生指导下规范使用。一、西医退黄药物的临床应用甘草酸制剂通过抗炎、保护肝细胞膜发挥退黄作用，适用于慢性乙型肝炎活动期黄疸（中国慢性乙型肝炎防治指南推荐）。腺苷蛋氨酸可促进胆汁排泄，尤其适用于胆汁淤积型乙肝患者，其安全性在妊娠肝病中已得到验证。需注意药物可能引起的水钠潴留、低血钾等不良反应，用药期间需监测电解质。二、中医退黄的辨证用药原则中医认为乙肝黄疸多属"阳黄"范畴，需分证型施治：湿热蕴结型可用茵陈蒿汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），以茵陈、栀子清热利湿退黄；脾虚湿盛型可选用参苓白术散加减，通过健脾益气改善水湿代谢。儿童患者用药需减量，孕妇禁用苦寒攻下方剂。三、退黄治疗的综合管理要点退黄药物需与病因治疗结合，如乙肝病毒复制活跃者需联合恩替卡韦等抗病毒药物。日常可配合食用玉米须、茵陈煮水（需辨证使用）辅助退黄。治疗期间每2周监测肝功能，若黄疸持续加重或出现陶土样便，需立即就医排查胆道梗阻等并发症。四、特殊人群用药注意事项老年乙肝患者常合并多种慢性病，需避免使用经肾脏排泄为主的退黄药物；哺乳期妇女慎用影响乳汁分泌的药物。儿童用药需根据体重计算剂量，避免长期使用甘草酸制剂导致假性醛固酮增多症。所有退黄治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整药物方案。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(2)：112-123.[2]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南-病毒性肝炎[Z].北京：中国中医药出版社，2021：45-50.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
2026-10-23 15:02:39 -
第一次注射狂犬疫苗的最佳时间是被咬伤后多少分
第一次注射狂犬疫苗的最佳时间是被咬伤后24小时内，越早接种越好，24小时是临床公认的黄金防护窗口。一、24小时黄金接种时间的科学依据狂犬病病毒（嗜神经性病毒，专门攻击人体神经系统）通过破损皮肤侵入人体后，会先在伤口周围肌肉组织短暂复制，再沿神经向中枢神经系统蔓延。接种疫苗后人体需要7~14天才能产生足够的保护性抗体，24小时内接种可最大程度赶在病毒侵入神经前建立免疫屏障，大幅降低发病风险。二、超24小时接种的处置原则若因偏远地区交通不便、伤口处置延误等原因超过24小时，仍需尽快前往正规接种点完成首针接种，不存在“超过24小时接种无效”的说法。此时临床会根据暴露等级（即受伤的严重程度）评估是否需要加倍首针疫苗剂量，同时配合注射狂犬病免疫球蛋白（直接提供现成抗体的被动免疫制剂），快速中和伤口局部的病毒。三、接种前的伤口即时处置要点被咬伤后需第一时间用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，冲洗时适当挤压伤口周围软组织，尽可能减少伤口处的病毒载量。冲洗完成后可用碘伏消毒伤口，不要自行包扎或缝合伤口，伤口的开放状态不利于病毒侵入神经组织，处置后需尽快前往接种点完成评估和接种。狂犬疫苗全程规范接种后，人体产生的保护性抗体可维持至少半年，接种期间需避免饮酒、浓茶等刺激性饮食，避免剧烈运动，减少可能干扰免疫效果的因素。儿童被动物咬伤后表达能力有限，家长需主动检查孩子皮肤是否有破损，哪怕是轻微牙印、抓痕也需按规范流程处置，不要因疏忽错过最佳防护时机。参考文献：[1]殷文武，王传林，陈秋兰，等.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(05)：481-492.[2]王传林，陈庆军，刘斯，等.狂犬病预防控制技术指南(2021年版)[J].中华流行病学杂志，2021，42(10)：1731-1752.
2026-10-23 15:02:04
