曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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发烧十几天而且查不出病因
发烧持续十几天且查不出明确病因，可能是感染性疾病（如非典型病原体感染）、自身免疫性疾病或隐匿性感染所致，需进一步排查特殊病原体及免疫相关因素。一、特殊病原体感染的隐匿表现部分病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）或细菌（如结核杆菌）感染初期症状不典型，可能仅表现为低热或间歇性发热，血常规及常规病原体检测常无异常。结核杆菌感染还可能伴随盗汗、体重下降等症状，需通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等专项检查明确。二、非感染性发热的早期识别自身免疫性疾病（如成人斯蒂尔病）、甲状腺功能亢进等非感染性疾病，也可能以长期发热为首发症状。成人斯蒂尔病常伴有关节痛、皮疹、咽痛等表现，实验室检查可见炎症指标升高但血培养阴性。甲状腺功能亢进则可能伴随心悸、手抖、体重减轻等症状，需结合甲状腺功能检查鉴别。三、免疫低下人群的特殊风险长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或肿瘤放化疗后，免疫力下降可能导致持续低热，病原体易变异或隐匿。此类患者需重点排查潜伏感染（如巨细胞病毒、真菌感染），必要时进行骨髓穿刺、PET-CT等影像学检查。四、检查策略与就医建议建议完善血培养+药敏试验、病毒抗体谱、自身抗体检测及炎症标志物（如降钙素原、白介素-6）。若怀疑结核，需进行胸部CT及痰找抗酸杆菌。持续发热超过2周且病因不明时，应尽快转诊至感染科或风湿免疫科，避免延误特殊感染或自身免疫性疾病的诊治。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人不明原因发热诊断指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：561-565.[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：324-328.[3]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1126.
2026-10-08 13:22:01 -
小孩长水痘的原因
小孩长水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，儿童免疫力低下时易被感染。一、病毒直接感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）是引发水痘的元凶，病毒通过呼吸道飞沫传播进入人体后，先在呼吸道黏膜细胞内增殖，随后进入血液形成病毒血症，病毒随血液扩散至全身皮肤和内脏器官，引发皮肤出现斑疹、丘疹、水疱等典型症状。未接种疫苗且未患过水痘的儿童普遍易感，尤其2~6岁学龄前儿童为高发人群。二、免疫力低下状态儿童免疫系统尚未发育完善，当存在营养不良、长期疲劳、患有慢性疾病（如先天性心脏病、肾病综合征）或正在接受免疫抑制剂治疗时，免疫力会明显下降，无法有效抑制病毒复制，增加感染风险。此外，接种水痘疫苗前或疫苗保护期外的儿童，也因缺乏特异性抗体而更易患病。三、传播途径暴露水痘传染性极强，主要通过接触患者的水疱液、飞沫或被污染的物品传播。幼儿园、学校等集体场所中，儿童密切接触易造成病毒扩散；家庭内若有成人携带潜伏的带状疱疹病毒（病毒可长期潜伏在神经节内），也可能通过接触传染给未免疫儿童，引发水痘而非带状疱疹。四、未及时接种疫苗水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，我国已将其纳入免疫规划。未按程序完成2剂次疫苗接种（12月龄和4岁各接种1剂）的儿童，体内缺乏足够抗体，一旦接触病毒就可能发病。研究表明，接种疫苗后可使保护率达95%以上，未接种者感染风险是接种者的10~20倍。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-280.[3]WHO.Varicella(Chickenpox)[EB/OL].2023.
2026-10-08 13:20:45 -
患有乙肝的妈妈适合母乳喂养吗？
患有乙肝的妈妈在符合特定条件时可以母乳喂养，乙肝病毒不会通过母乳垂直传播给婴儿，且母乳能提供婴儿所需的营养和免疫因子。一、乙肝妈妈母乳喂养的安全性乙肝病毒主要通过母婴传播（分娩时接触母体血液）、血液传播和性传播，不会通过母乳传播。世界卫生组织（WHO）明确指出，乙肝表面抗原阳性母亲的乳汁中病毒含量极低，母乳喂养不会增加婴儿感染风险。二、母乳喂养的前提条件婴儿出生后及时干预：新生儿出生12小时内需注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，可有效阻断母婴传播。妈妈病情稳定：若妈妈处于肝炎活动期（转氨酶升高、胆红素异常），建议暂停母乳喂养，优先选择配方奶；病情稳定者可正常哺乳。三、特殊情况处理乳头皲裂或出血：需暂停直接哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后喂养，避免婴儿接触血液。乙肝病毒高载量：若妈妈HBV-DNA阳性且病毒载量极高（＞10^6IU/mL），可咨询医生是否改用配方奶。四、喂养注意事项避免混合喂养：即使添加配方奶，也可能增加婴儿接触母乳的机会，应尽量保持纯母乳喂养。定期监测婴儿：婴儿满6月龄后需检查乙肝表面抗原和抗体，确认免疫成功。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：885-901.[2]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesontheuseofhumanmilkforinfantsborntomotherswithhepatitisBvirusinfection[R].Geneva：WHOPress，2018.
2026-10-08 13:19:15 -
注射乙肝疫苗后能怀孕
注射乙肝疫苗后可以正常怀孕，疫苗成分不影响生殖系统功能，也不会增加孕期风险，完成全程接种后即可备孕。一、疫苗成分与孕期安全性乙肝疫苗主要含灭活乙肝病毒表面抗原（HBsAg），无感染性且不含活病毒，不会通过胎盘影响胎儿。世界卫生组织（WHO）指出，孕期接种乙肝疫苗是安全的，不增加流产或早产风险[1]。二、接种时机与备孕建议常规接种：建议完成3针基础免疫（0、1、6个月）后再怀孕，确保体内产生足够抗体。特殊情况：若孕期意外暴露乙肝病毒，可在医生指导下接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗联合方案，阻断母婴传播[2]。三、对胎儿与新生儿的保护母体抗体传递：孕妇接种后产生的抗体可通过胎盘传递给胎儿，提供出生后6个月内的被动免疫保护。产后免疫：新生儿出生后24小时内需同时接种第一针乙肝疫苗和HBIG，降低母婴传播风险至1%以下[3]。四、备孕女性注意事项抗体检测：接种后建议检测乙肝五项，确认表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL，免疫效果更佳。高风险人群：乙肝病毒携带者或家族史者，建议孕前咨询医生，制定个性化备孕计划。参考文献：[1]世界卫生组织.乙型肝炎疫苗立场文件[R].WHO立场文件，2021，3(2)：1-15.[2]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：855-876.[3]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎母婴传播预防临床指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：513-520.注：本文仅提供一般性健康科普信息，具体备孕方案请结合个人健康状况咨询专业医师，疫苗接种及备孕相关决策需遵循临床诊疗规范。
2026-10-08 13:18:07 -
得过腮腺炎还用打腮腺炎疫苗吗？
得过腮腺炎后仍建议接种腮腺炎疫苗，因为一次感染后可能获得终身免疫，但疫苗接种能提供更全面保护，尤其对未感染过的人群。一、腮腺炎感染后的免疫持久性腮腺炎病毒感染后，人体免疫系统会产生持久抗体（通常认为终身免疫），但少数免疫功能低下者可能再次感染。根据《中国流行性腮腺炎防治指南（2020年版）》，自然感染后抗体阳转率达95%以上，且中和抗体水平可持续10~20年。二、疫苗接种的必要性1.保护未感染人群：未患过腮腺炎的成年人（如学生、医护人员）仍需接种，避免病毒传播。2.预防其他病毒合并感染：腮腺炎疫苗通常为减毒活疫苗，可同时预防腮腺炎病毒、麻疹病毒和风疹病毒（MMR疫苗），降低混合感染风险。3.特殊场景需求：国际旅行、集体生活（如学校、军营）等环境中，疫苗接种可有效降低聚集性疫情风险。三、接种注意事项年龄与禁忌：18岁以上成年人接种需确认无免疫缺陷、严重过敏史，孕妇及哺乳期女性应暂缓接种。与自然感染的差异：疫苗诱导的免疫反应更温和，持续时间与自然感染相当，但覆盖范围更广。无需重复接种：即使既往感染过，接种疫苗不会增加不良反应风险，反而能强化免疫记忆。四、疫苗选择与接种流程推荐剂型：含腮腺炎成分的联合疫苗（如MMR疫苗），可同时预防三种疾病。接种途径：上臂三角肌皮下注射，儿童常规接种2剂次（18月龄和6岁），成人可补种1剂。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎防治指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：567-572.[2]王宇明，李兰娟.感染病学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-348.
2026-10-08 13:16:45
