曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
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急性乙肝可以彻底根治吗？
急性乙肝多数患者可通过规范治疗实现临床治愈，即表面抗原转阴且肝功能恢复正常，但彻底根治（完全清除病毒）仍有难度，需结合个体免疫状态和治疗时机判断。一、急性乙肝的自然病程与治愈可能性急性乙肝病毒感染后，约90%成年人可通过自身免疫系统清除病毒，实现自愈（表面抗原转阴），仅10%左右转为慢性乙肝。若发病时病毒复制活跃（HBV-DNA阳性），及时抗病毒治疗可显著提高清除率，临床治愈标准为HBsAg（乙肝表面抗原）消失且HBV-DNA持续阴性，肝功能正常。二、影响彻底治愈的关键因素免疫状态：成年人免疫系统成熟，急性感染后自发清除率高；婴幼儿感染多转为慢性，清除难度大。治疗时机：发病后3~6个月内未自愈者，需尽早启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），延缓肝纤维化进展。病毒变异：少数患者因HBV前C区变异导致HBeAg（乙肝e抗原）阴性但病毒持续复制，需长期监测调整方案。三、临床治愈后的注意事项定期复查：治愈后仍需每3~6个月检测肝功能、HBV-DNA及腹部超声，警惕病毒反弹。生活管理：避免饮酒、熬夜，减少肝损伤药物使用，接种甲肝疫苗预防重叠感染。母婴阻断：若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断垂直传播。四、彻底治愈的医学定义与局限性医学上"彻底根治"指病毒完全清除且无复发，目前慢性乙肝虽无法完全根治，但急性乙肝通过规范治疗可实现临床治愈。需注意：HBsAg消失≠终身免疫，仍需定期监测，降低远期肝硬化风险。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]王宇明，李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-152.[3]WHO.乙型肝炎防治指南(2021年更新版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2021.
2026-10-09 12:37:29 -
发烧37.5需要吃退烧药吗？
发烧37.5℃是否需要吃退烧药，需结合年龄、症状及病因综合判断。成人若无明显不适，通常无需立即用药；儿童尤其是婴幼儿，需更谨慎评估。一、体温分级与临床意义人体正常体温范围约36~37.2℃（腋温），37.3~38℃为低热（低热：体温轻度升高，可能由感染、炎症或环境因素引起）。37.5℃属于低热范畴，多数情况下是身体免疫系统启动的信号，而非严重疾病的标志。二、退烧药的适用时机退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）主要用于缓解高热（≥38.5℃）及伴随明显不适症状（如头痛、肌肉酸痛）的情况。37.5℃低热时，优先通过物理降温（如温水擦浴、减少衣物）和休息促进恢复，无需急于用药。但需注意：若持续超过3天，或伴随胸痛、呼吸困难、严重呕吐等症状，应及时就医。三、特殊人群的注意事项婴幼儿：因体温调节能力较弱，37.5℃可能提示感染风险（如幼儿急疹、中耳炎），建议密切观察精神状态，必要时咨询儿科医生。孕妇：孕期发热需谨慎，37.5℃可先通过多喝水、冷敷额头缓解，若体温上升至38.5℃或伴随其他症状，应立即就医。老年人/慢性病患者：基础疾病（如心脏病、糖尿病）者需警惕低热背后的感染（如肺炎、尿路感染），建议尽早测量多次体温并记录变化趋势。四、病因排查与处理原则低热的常见原因包括普通感冒、流感早期、轻微感染等。无需过度焦虑，但需观察是否伴随其他症状：如鼻塞流涕多为感冒；咽喉肿痛可能提示扁桃体炎；皮疹、关节痛需警惕病毒感染（如EB病毒、风湿热）。若症状无改善或加重，建议通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因，避免盲目用药掩盖病情。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.[3]WHO.GlobalInfluenzaSurveillanceandResponseSystem.2023.
2026-10-09 12:35:57 -
请问我昨天用试纸测艾滋病
艾滋病试纸检测结果需结合检测时间判断，窗口期内（感染后2~12周）可能出现假阴性，建议在高危行为后4周、8周、12周分别检测，或到疾控中心做核酸检测确认。一、试纸检测的准确性与窗口期艾滋病试纸通过检测血液、唾液或尿液中的抗体判断感染，灵敏度约95%~99%，但窗口期（从感染到能检测出抗体的时间）约2~12周，过早检测可能因抗体不足出现假阴性。唾液试纸因采集方便被广泛使用，但准确率略低于血液试纸，建议优先选择血液试纸。二、不同场景下的检测建议若高危行为（如无保护性行为、共用针具）后仅1天检测，结果无意义，需等待窗口期结束。4周后可初筛，结果阴性需继续观察至12周，全程无不适仍阴性可排除感染。儿童检测需家长协助采集血液样本，避免哭闹导致结果误差；孕妇检测建议直接到产科做核酸检测，试纸检测可能影响诊断。三、假阳性与结果解读试纸受操作、试剂、样本质量影响可能出现假阳性，如自身免疫病、近期接种疫苗等情况。若试纸显示阳性，严禁自行确诊，需立即到疾控中心或正规医院做确证试验（蛋白印迹法），这是诊断艾滋病的金标准。检测结果异常时，避免恐慌，及时就医是关键。四、预防与后续行动若试纸阴性，建议坚持安全行为；阳性者需尽快启动抗病毒治疗，通过规范用药可有效控制病毒复制，恢复免疫功能。所有检测结果需记录，避免重复检测造成心理负担。日常防护（如正确使用安全套）是预防感染的核心，高危行为后科学检测是消除焦虑的重要手段。参考文献：[1]国家疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J].中华传染病杂志，2021，39(9)：529-535.[2]WHO.GlobalHIV/AIDSandSTIstatisticsreport[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2022.[3]《艾滋病防治基础知识》编写组.艾滋病防治基础知识[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-28.
2026-10-09 12:33:54 -
小三阳可以喂母乳吗
小三阳患者在肝功能稳定、病毒载量可控的情况下可以母乳喂养，目前研究未发现母乳传播乙肝病毒的明确证据，世界卫生组织及国内外指南均推荐安全母乳喂养。一、小三阳母乳传播的风险评估小三阳指乙肝五项中表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)阳性，此时乙肝病毒DNA通常较低（<2×10?IU/mL）。研究显示，乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播（分娩时）及性接触传播，母乳中病毒含量极低，世界卫生组织2022年《乙型肝炎防治指南》指出，只要新生儿规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，母乳喂养不会增加传播风险。二、母乳喂养的安全条件1.肝功能正常：若转氨酶持续升高（>2倍正常值上限）或胆红素异常，需先控制病情，待肝功能稳定后再哺乳。2.病毒载量检测：建议孕晚期检测乙肝病毒DNA定量，若<2×10?IU/mL，母乳喂养安全性更高；若病毒载量过高，可咨询医生是否需抗病毒治疗。3.乳头保护：避免乳头皲裂、出血，若乳头破损，建议暂停直接哺乳，改用吸奶器收集母乳后喂养。三、特殊情况的处理建议新生儿阻断措施：新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按计划完成疫苗接种，可有效阻断母婴传播。乳头破损时：母亲需暂停直接哺乳，用吸奶器收集乳汁，经消毒后喂养，直至乳头愈合。产后复查：建议产后6周再次检测乙肝病毒DNA，若病毒载量下降或转阴，可继续哺乳；若持续阳性，需在医生指导下决定是否继续。小三阳患者在规范阻断措施下，母乳喂养是安全的选择，无需因小三阳放弃哺乳。具体方案需结合个人肝功能、病毒载量及医生评估制定，切勿自行停药或中断母乳喂养。参考文献：[1]世界卫生组织.乙型肝炎病毒母婴传播预防指南[R].2022.[2]中国疾病预防控制中心.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[3]《传染病学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
2026-10-09 12:32:46 -
打了乙肝疫苗当天是否可以洗澡
打了乙肝疫苗当天可以洗澡，但需注意避免揉搓接种部位、控制水温及避免受凉。乙肝疫苗接种后局部可能出现轻微红肿或硬结，洗澡时需轻柔护理，水温以37~40℃为宜，避免长时间浸泡或用力搓擦接种部位，以防感染或影响疫苗效果。一、洗澡对疫苗效果无直接影响乙肝疫苗属于灭活疫苗或重组亚单位疫苗，接种后主要刺激机体免疫系统产生保护性抗体。洗澡本身不会破坏疫苗成分，也不会影响抗体生成。研究表明，健康人群接种疫苗后正常洗澡不会增加不良反应风险（[1]中国疾控中心《乙肝疫苗接种技术指南》2022版）。二、接种部位护理需注意避免揉搓刺激：接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，洗澡时应轻柔冲洗，勿用力搓擦或挤压针眼处，以防局部红肿加重。水温与时间控制：建议使用温水淋浴，单次洗澡时间控制在15~20分钟内，避免长时间浸泡导致皮肤屏障功能下降。及时擦干保湿：洗澡后用干净毛巾轻轻吸干接种部位水分，无需涂抹刺激性护肤品，保持局部透气即可。三、特殊人群注意事项婴幼儿接种后：家长应避免洗澡时水温过高（建议不超过40℃），洗澡后用碘伏棉签轻擦接种部位周围皮肤，观察是否有渗液或红肿加重（[2]《中国妇幼保健指南》2021版）。免疫功能低下者：若接种后出现发热或局部严重反应，建议暂缓洗澡，待症状缓解后再进行，同时咨询医生是否需调整护理方式。四、不良反应与洗澡的关联乙肝疫苗常见不良反应为接种部位红肿、低热等，多在接种后24~48小时内出现。洗澡若水温过高或环境温差大，可能短暂加重不适感，但不会导致严重不良反应。出现持续高热或接种部位化脓时，应立即就医而非依赖洗澡护理。参考文献：[1]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(5)：456-463.[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健与产科实践指南(2021版)[J].中华妇幼临床医学杂志，2021，17(6)：689-705.
2026-10-09 12:31:24
