徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 间歇性脑梗有什么症状?

    间歇性脑梗(短暂性脑缺血发作)症状表现为突发肢体麻木无力、言语障碍等,通常持续数分钟至1小时内缓解,症状可逆但提示高风险。一、典型症状分类1.运动功能障碍肢体麻木无力:一侧肢体(如手臂或腿部)突然感到麻木、沉重或无力,握物掉落,走路时步态不稳或向一侧偏斜。面部异常:口角歪斜、流涎,或单侧面部麻木、表情僵硬,可能伴随咀嚼困难。2.言语与认知障碍语言表达困难:说话含糊不清、用词不当,或听不懂他人讲话,严重时无法交流。短暂记忆障碍:突然忘记刚刚发生的事情、重复提问,或对熟悉场景感到陌生。3.视觉异常突发视力模糊:单眼或双眼短暂发黑、视野缺损(如眼前出现黑影遮挡),可能伴随复视(看东西重影)。4.其他少见症状眩晕与平衡失调:无诱因的头晕、天旋地转感,站立或行走时难以维持平衡。短暂意识障碍:瞬间意识模糊或嗜睡,但通常不超过30分钟,事后可能完全遗忘发作过程。二、高危人群与注意事项高危人群:高血压、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟者,肥胖或缺乏运动人群,以及有中风家族史者需特别警惕。紧急处理:症状出现后立即就医(黄金时间4.5小时内),不可因症状缓解而忽视,此类发作是脑梗死的重要预警信号。三、预防与治疗原则生活方式干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食,保证充足睡眠。药物治疗:医生可能开具抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等,严禁自行服用,需遵医嘱定期复查。参考文献:[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-02 23:59:30
  • 小脑梗塞怎么回事

    小脑梗塞是脑部小血管堵塞导致的缺血性病变,主要影响平衡、协调功能,常见于高血压、高血脂人群,典型症状为眩晕、步态不稳。一、发病机制与高危因素血管堵塞:供应小脑的小动脉因动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞(如房颤血栓脱落)导致血流中断,引发局部脑组织缺血坏死。高危因素:高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄是主要诱因,其中高血压患者风险增加3~5倍。二、典型症状与体征急性发作表现:突发眩晕、恶心呕吐、行走不稳(如醉酒步态)、眼球震颤(眼球不自主晃动)、构音障碍(说话含糊不清)。体征特点:指鼻试验阳性(闭眼难准确触碰鼻尖)、轮替动作笨拙、肌张力降低,严重时可因压迫脑干导致呼吸循环异常。三、诊断与治疗原则诊断手段:头颅CT/MRI平扫+血管成像(CTA/MRA)可明确病灶位置和血管狭窄程度,发病24小时内CT可能显示阴性,需结合MRI弥散加权成像(DWI)早期确诊。治疗措施:超急性期(4.5小时内)可溶栓治疗,恢复期以抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为主,配合康复训练改善平衡功能。四、预防与康复要点一级预防:控制血压(目标<140/90mmHg)、血糖、血脂,戒烟限酒,每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动。二级预防:定期复查脑血管超声,避免突然转头或体位变化,家中可备血压计监测,出现新发眩晕、肢体麻木需立即就医。参考文献:[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):876-893.[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:189-192.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.注:本文仅作健康科普,具体诊疗需由专业医师面诊判断,严禁自行服用任何药物,需在医生指导下规范治疗。

    2026-09-02 23:55:33
  • 头疼干呕想吐怎么回事

    头疼干呕想吐可能由多种原因引起,包括感冒发热、偏头痛、颅内压升高或消化系统疾病等,需结合伴随症状判断具体病因。一、常见病因分类及应对1.感染性因素病毒感染(如流感、新冠)常伴随发热、肌肉酸痛,病毒刺激呕吐中枢引发干呕;细菌感染(如急性胃肠炎)多伴腹泻、腹痛,炎症因子刺激神经导致头痛+呕吐。需及时休息补水,体温超过38.5℃可遵医嘱服用解热药。2.偏头痛/紧张性头痛偏头痛常单侧搏动性头痛,伴随恶心呕吐、畏光畏声,与神经血管功能异常有关;紧张性头痛多为双侧紧箍感,压力大时加重。可冷敷太阳穴,避免强光噪音,严禁自行服用止痛药。3.颅内压异常颅内感染(如脑膜炎)、脑出血等急症表现为剧烈头痛+喷射性呕吐,伴随颈部僵硬、意识模糊,需立即就医。高血压患者若血压骤升也可能出现类似症状,应监测血压并排查脑血管问题。4.消化系统疾病急性胃炎、胆囊炎发作时,疼痛放射至头部引发牵涉痛,伴随恶心腹泻。饮食不规律、暴饮暴食易诱发,可暂时禁食刺激性食物,症状持续超过24小时需排查器质性病变。二、特殊人群警示儿童出现该症状需警惕颅内感染或食物中毒,家长应观察精神状态;孕妇可能因妊娠反应加重症状,需避免空腹和油腻饮食;老年人若突发剧烈头痛伴呕吐,需排除脑卒中、脑肿瘤等严重疾病。三、就医指征出现以下情况应立即就诊:①头痛剧烈且持续加重;②呕吐呈喷射状;③伴随肢体麻木、言语不清;④高热不退或意识模糊。日常可通过规律作息、避免诱发因素(如咖啡因、酒精)降低发作风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:78-82.[3]中国头痛防治指南(2023)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):231-235.

    2026-09-02 23:52:48
  • 癫痫病的病因是什么

    癫痫病的病因复杂,主要包括遗传因素、脑部结构异常、代谢与免疫紊乱及诱发因素四大类,需结合个体情况综合判断。一、遗传因素约30%~50%的癫痫患者存在明确遗传倾向,如家族性癫痫综合征(如儿童失神癫痫)多与特定基因突变相关。遗传方式包括常染色体显性、隐性或多基因遗传,携带突变基因者发病风险显著升高,但并非绝对发病。二、脑部结构异常先天性病变:脑发育畸形(如灰质异位、脑穿通畸形)、先天性脑积水等,出生时即可能存在结构异常。后天性病变:脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑外伤(脑挫裂伤后胶质瘢痕形成)、脑部肿瘤(如低级别胶质瘤)及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎后遗症)等,均可破坏神经元网络稳定性。三、代谢与免疫紊乱代谢性疾病:低血糖(血糖<2.8mmol/L)、低钙血症、高氨血症等,因能量供应不足或电解质失衡引发神经元异常放电。自身免疫性疾病:如抗NMDA受体脑炎,抗体攻击神经元导致癫痫发作,常伴随认知功能障碍。四、诱发因素生理因素:睡眠剥夺(睡眠不足>24小时)、过度疲劳、情绪剧烈波动(焦虑、愤怒)等,可降低癫痫阈值。环境因素:闪光刺激(如电视屏幕强光)、酒精戒断、某些药物(如哌甲酯、氨茶碱)等,可能诱发发作。参考文献:[1]中国抗癫痫协会.中国癫痫诊疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):271-280.[2]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2023):癫痫章节P123-135.[3]WHO.Epilepsyandothernon-communicablediseases:globalreport2021[R].Geneva:WHOPress,2021.注:癫痫病因需由专业医师结合病史、脑电图及影像学检查综合判断,以上内容仅作科普参考,具体诊疗请务必遵循医嘱。

    2026-09-02 23:50:04
  • 治疗小脑萎缩的办法

    小脑萎缩的治疗需结合病因(如遗传性、退行性或缺血性),通过药物干预、康复训练、营养支持及生活方式调整综合管理,以延缓进展并改善功能。一、药物干预与病因治疗针对不同病因选择药物:遗传性共济失调可试用丁螺环酮(调节神经递质)或辅酶Q10(抗氧化);缺血性脑萎缩需控制血压血糖,使用银杏叶提取物(改善微循环)。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、康复训练与功能代偿平衡训练:单腿站立、足跟走直线,借助平衡杠或辅助器具逐步提升协调能力。语言训练:从简单发音到短句复述,配合舌肌操(如舌尖顶腮、鼓腮)增强肌肉控制。认知训练:记忆卡片、数字排序游戏,促进大脑神经可塑性。三、营养支持与生活方式调整地中海饮食:增加深海鱼(富含Omega-3)、坚果(维生素E)及深色蔬菜(抗氧化剂)。运动处方:每日30分钟中等强度有氧运动(如太极拳、游泳),配合抗阻训练维持肌力。避免风险因素:戒烟限酒,控制体重,预防跌倒(使用防滑鞋、扶手)。四、中医辨证施治肾精不足型:天麻钩藤饮加减(平肝熄风,滋养肝肾),严禁自行服用,必须面诊辨证。气血亏虚型:八珍汤合补中益气汤(补气养血,濡养筋脉),严禁自行服用,必须面诊辨证。针灸辅助:取穴百会、风池、太冲等,每周2~3次改善脑血流。小脑萎缩的治疗需长期坚持,建议每3~6个月复查影像学及功能评估,及时调整方案。早期干预可显著延缓病程进展,改善生活质量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:218-221.[3]中华医学会神经病学分会.中国共济失调诊疗指南[J].中华神经科杂志,2019,52(3):178-183.

    2026-09-02 23:44:55
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