徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 脑梗晚上不睡觉说胡话

    脑梗后夜间失眠、说胡话(谵妄状态)通常发生在发病后数天至数周内,是脑损伤导致认知功能紊乱的表现,需及时干预。 **脑损伤后认知障碍**:脑梗死致脑组织缺血缺氧,影响大脑皮层功能,尤其语言中枢、意识调节区受损,引发夜间睡眠-清醒周期紊乱,出现胡言乱语、幻觉等谵妄症状。 **脑血管再灌注损伤**:若脑梗死区域血供恢复但代谢异常,可能引发脑内神经递质失衡,加重意识模糊,尤其合并高血压、糖尿病等基础病者风险更高。 **感染或电解质紊乱**:脑梗后卧床易并发肺部感染、尿路感染,或因进食减少出现电解质紊乱(如低钾、低钠),均可能诱发谵妄,需排查感染指标及电解质水平。 **药物副作用**:部分抗血小板、抗凝药物(如阿司匹林、华法林)或镇静药物可能影响认知功能,老年患者需注意药物相互作用,优先选择非药物干预改善睡眠。 **干预建议**:优先通过环境调整(如夜间保持昏暗、减少声光刺激)、规律作息、肢体被动活动改善症状;必要时在医生指导下短期使用镇静或抗焦虑药物,避免自行用药。

    2026-06-05 00:45:07
  • 放射性脑水肿处理方法

    放射性脑水肿处理以控制症状、保护神经功能为核心,通常在放疗后数天至数月内出现,需结合症状轻重、病因(如肿瘤进展或治疗相关)及患者基础情况制定方案。 ###一、轻度症状(无明显神经功能损害) 优先非药物干预,如抬高床头减轻颅内压,避免剧烈活动及脱水风险;控制液体摄入,监测电解质平衡;老年患者需警惕心肾功能影响,建议定期复查影像学。 ###二、中度症状(头痛、轻度认知改变) 药物干预以糖皮质激素为主,短期使用可快速减轻炎症水肿,用药期间需监测血糖、血压变化;合并高血压、糖尿病患者需调整治疗方案,避免诱发危象。 ###三、重度症状(意识障碍、神经功能缺损) 需神经科紧急评估,可能需甘露醇等渗透性利尿剂或手术减压;儿童患者禁用肾毒性药物,优先选择对血脑屏障影响小的药物,治疗期间需加强营养支持。 ###四、长期管理与预防 放疗期间需定期影像学监测,及时发现水肿进展;高风险人群(如高龄、既往脑损伤史)建议预防性使用药物;康复期需结合物理治疗改善神经功能,避免过度劳累。

    2026-06-05 00:42:18
  • 脑中风和脑梗的区别

    脑中风是中医概念,涵盖缺血性(脑梗)和出血性两类脑血管疾病,脑梗是缺血性脑中风的医学名称,指脑血管被血栓堵塞致脑组织缺血坏死,发病多在数秒至数小时内症状达高峰,而脑中风包含缺血性和出血性,后者由脑血管破裂出血引发,发病急骤,症状持续存在。 **缺血性脑中风(脑梗)**:占脑中风70%以上,因脑血管被血栓、栓塞堵塞,导致脑组织缺血缺氧。常见诱因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及房颤等。 **出血性脑中风**:由脑血管破裂出血引起,高血压、动脉瘤、血管畸形是主要病因,发病突然,常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍,需紧急降压止血治疗。 **短暂性脑缺血发作(TIA)**:脑梗前兆,脑血管短暂缺血致突发肢体麻木、言语不清,症状持续数分钟至数小时内缓解,24小时内完全恢复,是脑梗预警信号,需立即就医。 **特殊人群注意**:高血压患者需严格控制血压,糖尿病患者需定期监测血糖,房颤患者需评估抗凝风险,老年人及有家族史者应定期体检,戒烟限酒、低盐低脂饮食可降低风险。

    2026-06-05 00:39:29
  • 小脑出血会是怎样严重

    小脑出血的严重程度与出血量、位置及患者基础状况密切相关,通常起病急骤,可在数分钟至数小时内进展,严重时可在数小时内危及生命。 **出血量与症状分级**: 1.少量出血(<10ml):常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐,肢体活动轻度障碍,经积极治疗后多数预后良好。 2.中量出血(10~20ml):可出现明显的肢体无力、言语不清、意识模糊,需密切监测病情变化,部分患者需手术干预。 3.大量出血(>20ml):可迅速出现严重颅内压增高、昏迷、呼吸循环障碍,需立即抢救,死亡率较高。 **特殊人群风险**: 老年人因血管弹性差、合并高血压等基础病,少量出血也可能进展迅速,需警惕。 儿童及青少年罕见,若发生多与血管畸形等先天因素相关,需优先排查病因。 **关键处理原则**: 一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、行走不稳等症状,立即就医; 治疗以控制血压、降低颅内压、必要时手术清除血肿为主,药物需在医生指导下使用; 恢复期需注意控制血压、避免情绪激动及重体力活动,定期复查影像学。

    2026-06-05 00:36:45
  • 晚上失眠手脚发热是什么原因

    晚上失眠伴随手脚发热,多与阴虚火旺、自主神经功能紊乱或内分泌代谢异常相关,尤其常见于更年期女性、长期熬夜者及甲状腺功能亢进患者。 **阴虚火旺型**:多因长期熬夜、情绪焦虑致肾阴亏虚,虚火内生,表现为夜间手脚心灼热、心烦失眠、口干舌燥。多见于中青年女性,尤其经前期或经期症状明显。 **自主神经功能紊乱**:长期精神压力大、作息不规律者易出现交感神经兴奋,血管扩张导致末梢发热,常伴入睡困难、多梦。职场人群及学生群体高发。 **内分泌代谢异常**:甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,夜间产热增加,常合并失眠、心慌、体重下降。需通过甲状腺功能检查排除。 **特殊人群建议**:更年期女性可尝试睡前泡脚(40℃左右温水)、饮用酸枣仁茶;甲亢患者需及时就医,避免自行用药。儿童及孕妇若出现类似症状,应优先排查感染性疾病。 **非药物干预**:优先调整作息(23点前入睡),睡前避免辛辣饮食及电子设备使用;饮食可增加百合、银耳等滋阴食材,减少羊肉、韭菜等温热食物。

    2026-06-05 00:34:02
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