徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 脑梗后不能说话怎么

    脑梗后不能说话(失语症)需通过系统化康复训练、药物治疗及心理支持综合干预,黄金康复期为发病后3~6个月,早期介入可显著提升语言功能恢复概率。一、科学康复训练方案语言基础训练:从单音节发音开始,逐步过渡到词语、短句练习,配合口型示范和触觉反馈(如舌尖顶腮训练)。可借助图片、实物等视觉提示建立语言与实物的对应关系。吞咽功能同步训练:语言障碍常伴随吞咽困难,需同步进行冰刺激、空吞咽等训练,避免呛咳引发肺部感染。家庭互动策略:家属可通过"看图说词""日常对话接龙"等方式,创造轻松交流场景,每次训练控制在20~30分钟,每日3次为宜。二、药物与营养支持西医干预:急性期需控制血压血糖血脂,可在医生指导下短期使用丁苯酞、依达拉奉等神经保护剂;恢复期可服用胞磷胆碱、奥拉西坦等改善脑代谢药物。营养保障:保证优质蛋白摄入(如鸡蛋羹、豆腐脑),每日饮水1500~2000ml防脱水,吞咽困难者可使用增稠剂调整流质食物稠度。三、中医辅助疗法针灸治疗:取廉泉穴(喉结上方凹陷处)、金津玉液穴(舌下系带旁)等穴位,配合电针刺激促进神经肌肉功能恢复,每周3次,每次30分钟。中药调理:[1](《中医康复学》2021版)对于气虚血瘀型失语,可在辨证指导下使用补阳还五汤加减(黄芪、当归、赤芍等),严禁自行服用,必须面诊辨证。四、常见问题解答问:多久能恢复说话?答:因人而异,约30%患者在6个月内显著改善,15%患者可恢复至基本交流水平。问:康复训练会加重病情吗?答:规范训练不会加重,过度疲劳或强迫性训练可能适得其反,需遵循循序渐进原则。参考文献:[1]王艳杰,李建军,张颖冬.脑卒中后失语症的中西医康复治疗进展[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):654-658.[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):201-210.

    2026-10-23 15:49:08
  • 头疼很多年了,事情想多了就头疼,怎么办?

    长期头痛且情绪性诱发(如思虑过多),多与紧张性头痛或偏头痛相关,需结合生活方式调整、情绪管理及必要时的医学干预缓解。一、明确头痛类型与诱因紧张性头痛:常因精神压力大、焦虑或长时间专注思考引发,表现为头部两侧或后枕部紧箍感、压迫感,程度多为轻至中度。偏头痛:可能与血管舒缩功能异常有关,情绪波动时易发作,常伴随单侧搏动性疼痛、畏光畏声等症状。二、情绪调节与压力管理正念呼吸训练:每天早晚进行5~10分钟深呼吸(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒),帮助放松交感神经,降低应激反应。认知行为疗法(CBT):通过调整对“想太多”的负面认知,减少过度思虑引发的神经紧张,可在心理咨询师指导下学习。规律作息:避免熬夜或过度疲劳,保持7~8小时睡眠,睡眠不足会加重头痛易感性。三、生活方式与饮食调整减少诱发因素:避免过量摄入咖啡因、酒精、巧克力等食物,这些可能刺激血管收缩或扩张。补充营养素:适当增加富含镁(如深绿色蔬菜、坚果)和维生素B族(如全谷物、瘦肉)的食物,有助于缓解神经紧张。适度运动:每周3~5次有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,促进内啡肽分泌,改善情绪状态。四、药物与就医建议非处方止痛药:头痛发作时可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药,缓解轻中度疼痛)或对乙酰氨基酚(解热镇痛药,胃肠道刺激较小),但每月使用不超过10天。就医指征:若头痛频率增加、程度加重,或伴随发热、呕吐、视力模糊等症状,需及时就诊排查颈椎病、高血压或颅内病变。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国成人头痛诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):210-218.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]王艳杰,李焰生.头痛的诊断与治疗进展[J].中华全科医师杂志,2021,20(5):423-426.

    2026-10-23 15:47:22
  • 30岁脑袋看记忆力下降怎么办

    30岁出现记忆力下降多因长期熬夜、压力过大或营养失衡导致,可通过科学作息、认知训练和饮食调整改善,必要时就医排查潜在健康问题。一、科学调整生活方式规律睡眠:保证每晚7~8小时睡眠,避免熬夜(夜间23点后是大脑修复黄金期),睡前1小时远离电子屏幕,可通过冥想或白噪音助眠。运动干预:每天进行30分钟有氧运动(如快走、游泳),促进脑内血液循环,提升海马体(记忆中枢)活跃度,研究证实每周3次以上运动可使记忆力评分提升15%~20%。二、优化认知训练方法主动记忆法:采用"联想记忆+间隔重复"策略,如记忆单词时结合场景画面,每天早晚各复习1次,间隔重复能使记忆保留率提升40%。大脑减负:减少多任务处理,每次专注1项工作,每45分钟休息5分钟,避免前额叶皮层过度疲劳,可通过正念呼吸训练增强注意力持续时间。三、营养补充与饮食调节关键营养素:每日摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(每周2~3次)、坚果(如核桃、杏仁),以及富含维生素B族的全谷物,这些成分能改善神经递质传递效率。控糖限盐:减少精制糖(奶茶、蛋糕)和高盐饮食,避免血糖波动引发的脑雾现象,中国居民膳食指南建议每日添加糖摄入不超过25克。四、警惕病理性因素若伴随持续头痛、情绪低落、注意力涣散加重,需排查甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等问题,建议到神经内科进行认知量表评估(如MMSE简易精神状态检查)。严禁自行服用安神类中成药,需由中医师辨证后使用。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-330.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]WorldHealthOrganization.GlobalreportonAlzheimer'sdiseaseandotherdementias[R].2021:12-15.

    2026-10-23 15:45:37
  • 头晕头沉还想吐是怎么回事

    头晕头沉还想吐可能是生理反应(如睡眠不足、压力过大)或病理因素(如感冒、内耳疾病、高血压)引起,需结合诱因和伴随症状判断。一、生理因素与生活习惯相关睡眠不足或疲劳:大脑持续工作后未充分休息,会导致脑血管供血不足,出现头晕头沉,同时伴随自主神经紊乱引发恶心。长期熬夜、睡眠质量差者更易出现此类症状。精神压力与焦虑:长期精神紧张会使交感神经兴奋,血压波动,影响内耳平衡器官功能,表现为头晕、头部沉重感及恶心感,尤其在情绪激动或压力峰值时明显。二、疾病相关的病理因素感冒或感染:病毒感染引发全身炎症反应,毒素刺激中枢神经,导致头晕、头胀及胃肠道反应。常伴随发热、鼻塞、流涕等症状,儿童和免疫力较弱者更易中招。内耳系统疾病:如耳石症、梅尼埃病等,内耳平衡感受器受刺激时,会通过神经反射引起眩晕、恶心,头部活动可能加重症状,部分患者会因体位变化诱发强烈眩晕。血压异常:高血压患者血压突然升高时,脑血管压力增大,出现头沉、头晕;低血压(如体位性低血压)时脑部灌注不足,也会引发类似症状,常见于老年人或长期卧床者。三、其他潜在原因颈椎问题:长期低头或姿势不良导致颈椎压迫血管,影响脑部供血,出现头晕、颈部僵硬及恶心,早晨起床时症状可能加重。低血糖或脱水:空腹时间过长、饮水不足时,血糖或血容量下降,脑部能量供应不足,引发头晕、乏力及恶心感,这类情况在儿童和节食人群中较常见。若症状持续超过1~2天未缓解,或伴随剧烈头痛、肢体麻木、意识模糊等高危表现,需及时就医排查病因。日常应注意规律作息,避免长时间保持同一姿势,出现症状时可短暂休息并监测血压、体温等基础指标。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:25-28.[3]中医药管理局.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-10-23 15:43:51
  • 头皮为什么会痛啊

    头皮痛通常与头皮神经刺激、局部炎症或肌肉紧张有关,常见原因包括紧张性头痛、毛囊炎、带状疱疹、外伤等,需结合伴随症状判断。一、紧张性头痛引发的头皮痛肌肉紧张因素:长期低头工作、睡眠不足或压力大时,颈部和头皮肌肉持续收缩,压迫神经末梢引发钝痛或紧箍感,按压头皮常有酸痛点。发病机制:研究显示,这类头痛占头痛类型的40%~70%,与交感神经兴奋性增高导致的肌肉痉挛有关(《中国头痛诊疗指南2022》)。二、头皮局部炎症或感染毛囊炎:毛囊被细菌感染引发红肿热痛,严重时形成脓疱,触碰时疼痛明显,好发于油脂分泌旺盛区域(如额头、后脑勺)。带状疱疹:病毒侵犯头皮神经时,初期表现为刺痛或烧灼感,1~3天后出现沿神经分布的红斑和水疱,需与三叉神经痛鉴别(《皮肤性病学》十四五规划教材)。三、外伤或物理刺激撞击或牵拉:头部轻微碰撞后局部血肿,或扎过紧的辫子、戴过紧发饰,可能造成头皮血液循环障碍引发疼痛。敏感神经刺激:染发烫发剂中的化学物质可能刺激头皮神经末梢,导致短暂刺痛或灼热感,过敏体质人群需特别注意。四、特殊生理状态影响经期或激素波动:女性经期雌激素水平变化可能诱发头皮血管扩张,引发偏头痛样疼痛(《妇产科学》教材)。颈椎问题:颈椎病压迫神经时,疼痛可能放射至头皮,伴随颈部僵硬感,需结合颈椎影像学检查确诊。若头皮痛持续超过3天未缓解,或伴随发热、呕吐、视力模糊等症状,应及时就医排查颅内病变。日常建议选择宽齿梳、避免频繁烫染、保持规律作息,疼痛明显时可冷敷缓解(每次15~20分钟)。参考文献:[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国头痛诊疗指南2022[J].中华神经科杂志,2022,55(6):567-574.[2]陈红,王艳杰.中西医结合治疗头皮神经痛的临床观察[J].中国中医基础医学杂志,2021,27(3):421-423.[3]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2023:387-392.

    2026-10-23 15:41:47
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