徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 腿抖是怎么回事儿啊?

    腿抖是一种常见的身体反应,可能由生理性因素(如疲劳、紧张)或病理性因素(如神经系统疾病、电解质紊乱)引起,需结合具体表现判断原因。一、生理性腿抖:短暂且常见的诱因肌肉疲劳与代谢因素:长时间站立、行走或运动后,肌肉代谢产物堆积可能引发短暂抖动,休息后通常缓解。情绪与压力反应:紧张、焦虑或兴奋时,交感神经兴奋导致肌肉不自主收缩,表现为双腿轻微颤抖,平复情绪后可恢复。咖啡因与药物影响:过量摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)或某些药物(如支气管扩张剂)可能刺激神经肌肉系统,引发暂时性腿抖。二、病理性腿抖:需警惕的持续症状神经系统疾病:帕金森病(表现为静止性震颤,多从单侧肢体开始,伴随动作迟缓)、特发性震颤(姿势性或动作性震颤,常见于手部,也可累及腿部)、周围神经病变(如糖尿病神经病变,常伴麻木、刺痛)等。电解质紊乱:严重低钙血症、低钾血症可能影响神经肌肉兴奋性,导致肌肉异常收缩,需通过血液检查明确。甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加速代谢,引发手抖、腿抖、心慌、体重下降等症状,需结合甲状腺功能指标判断。三、特殊人群与应对建议儿童与青少年:生长发育阶段缺钙、维生素D缺乏或习惯动作可能导致腿抖,日常需保证钙、维生素D摄入,避免久坐或保持同一姿势过久。老年人:若伴随步态异常、平衡障碍,需优先排查帕金森病等神经系统疾病,建议尽早到神经内科就诊。孕妇:孕期激素变化或子宫压迫可能引起腿抖,通常无需特殊处理,但若伴随抽搐、血压升高需警惕子痫前期。出现持续超过2周的腿抖、伴随疼痛、麻木、活动受限或其他异常症状时,应及时就医,通过体格检查、血液检查、影像学检查等明确病因,避免延误治疗。

    2026-09-21 20:56:19
  • 你好我后脑壳疼痛是什么原因有一个多月了

    后脑壳疼痛持续一个多月,可能与颈椎劳损、紧张性头痛、睡眠障碍或颅内压力异常有关,需结合伴随症状排查。长期头痛可能提示慢性炎症或神经调节异常,建议优先通过生活方式调整观察改善情况。一、颈椎劳损型头痛长期低头工作或使用电子设备,颈椎生理曲度变直会压迫枕神经,引发后脑壳钝痛或牵扯痛。(枕神经:分布在头后部的神经,受压后会引起局部疼痛或麻木感)典型表现为转头时疼痛加重,晨起后症状明显。长期伏案者需注意每30分钟活动颈椎,避免枕头过高(以一拳高为宜)。二、紧张性头痛(最常见类型)多因精神压力、焦虑或睡眠不足诱发,表现为后脑壳紧箍感或压迫痛,疼痛程度通常为轻至中度。(紧张性头痛:头部肌肉持续紧张导致的头痛,常感觉像戴了紧帽子)此类头痛可通过规律作息、深呼吸放松训练缓解,持续不愈需排除睡眠呼吸暂停综合征。三、睡眠障碍相关头痛长期睡眠不足或睡眠质量差会导致脑血管舒缩功能紊乱,引发后脑持续性隐痛。(脑血管舒缩功能紊乱:脑血管收缩和扩张失去正常节律,造成脑供血波动)尤其在熬夜后或睡眠呼吸暂停患者中高发,需通过睡眠监测评估是否存在夜间缺氧问题。四、需警惕的颅内异常情况若头痛伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木或发热,可能提示颅内病变(如颅内压增高、脑膜炎等)。(颅内压增高:颅腔内压力异常升高,会引起剧烈头痛和喷射性呕吐)此类情况需立即就医,通过头颅CT或MRI明确诊断。持续1个月以上的头痛建议完善颈椎X线和头颅CT检查。参考文献:[1]中国医师协会神经内科分会.中国成人头痛诊断与治疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(6):412-420.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-127.

    2026-09-21 20:52:10
  • 口眼歪斜的症状怎么治疗

    口眼歪斜需先明确病因,及时就医鉴别中枢性(如中风)或周围性(如面神经炎),治疗以药物、康复训练及病因控制为主。一、急性期药物治疗周围性面瘫(面神经麻痹):尽早使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,配合维生素B族(B1、B12)促进神经修复,发病72小时内用药效果最佳。中枢性面瘫(脑血管病等):针对病因治疗,如脑梗死需抗血小板/溶栓治疗,脑出血需控制血压、降低颅压,同时使用神经保护剂(如依达拉奉)。二、康复治疗与物理干预面部肌肉训练:急性期后可进行抬眉、闭眼、鼓腮等动作训练,每次10~15分钟,每日2~3次,促进神经功能恢复。针灸与理疗:针灸(如阳白、地仓等穴位)和红外线照射、超短波理疗可辅助改善局部血液循环,需由专业医师操作。三、特殊人群注意事项儿童患者:多为病毒感染(如腮腺炎病毒)引发,需优先抗病毒治疗,避免自行用药,同时注意听力、视力等并发症。老年患者:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,面瘫恢复周期可能延长至3~6个月,需耐心坚持康复训练。四、鉴别与紧急处理若伴随剧烈头痛、呕吐、肢体无力等,可能为脑卒中,需立即拨打急救电话;若仅单侧面部症状,无其他神经系统体征,多为面神经炎,尽早就诊明确诊断。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]国家卫生健康委员会.中国面瘫诊疗指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(12):1441-1448.[3]王艳杰,李艳华.中西医结合治疗贝尔麻痹的研究进展[J].中医药信息,2020,37(6):124-128.

    2026-09-21 20:50:31
  • 脑梗后如何刺激手指伸直?

    脑梗后手指伸直困难需通过科学康复训练刺激神经重塑,可结合关节被动活动、肌力训练、感觉脱敏及辅助器具使用,配合药物改善脑循环。一、关节被动活动训练手法辅助:家属或康复师用拇指和食指捏住患指近节指骨,沿掌指关节屈伸轴缓慢拉伸,每次持续10~15秒,重复10~15次/组,每日3组。注意动作轻柔避免关节损伤。器械辅助:使用分指板或握力器,保持手指自然伸展位,通过重力或弹力带缓慢牵伸,增强关节活动度。二、肌力与本体感觉训练主动屈伸练习:患者坐直,前臂旋前旋后,缓慢完成手指屈伸动作,可配合视觉反馈(如镜子观察)。初期可借助健手辅助患手完成动作,逐渐过渡到独立训练。抗阻训练:用弹力带套住患指末端,向伸直方向施加阻力,每组15次,每日2组,逐步增加阻力强度。三、感觉刺激与神经重塑触觉脱敏:用冰毛巾轻擦患手皮肤,从手背到手指尖,每次5分钟,促进神经传导通路恢复。任务导向训练:通过夹豆子、系纽扣等精细动作,强化大脑皮层对手指控制的神经连接,每次训练20~30分钟,每日1~2次。四、药物与辅助治疗神经营养药物:遵医嘱服用甲钴胺片(维生素B12衍生物),促进神经髓鞘修复,严禁自行服用,必须面诊辨证。物理因子治疗:在康复科指导下进行低频电刺激(如经皮神经电刺激TENS),通过电流刺激肌肉收缩,每周3~5次,每次20分钟。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]国家卫生健康委员会.脑卒中康复指南(2022年版)[Z].北京:人民卫生出版社,2022:45-58.

    2026-09-21 20:46:11
  • 手麻是为什么

    手麻通常与神经受压、血液循环障碍或神经病变有关,常见于颈椎问题、腕管综合征、糖尿病等情况,需结合具体诱因判断。一、神经压迫类手麻颈椎间盘突出(颈椎间盘突出压迫神经根,导致手臂放射性麻木)或颈椎病(颈椎骨质增生刺激神经)是常见原因,久坐、长期低头者风险更高。腕管综合征(腕部正中神经受压,表现为拇指到小指麻木,夜间加重)多见于长期使用鼠标键盘的人群。二、血液循环障碍长时间保持同一姿势(如睡觉时手臂受压)会导致局部血液循环不畅,引发短暂性手麻。雷诺现象(遇冷后手指发白、麻木)是血管痉挛导致的特殊类型,需注意保暖和避免刺激。三、代谢性疾病相关糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,表现为对称性手麻(如双手指尖麻木),需定期监测血糖。甲状腺功能异常(如甲减导致神经水肿)也可能引发肢体麻木,需结合内分泌检查判断。四、中医辨证要点中医认为气血瘀滞(气血运行不畅)或经络不通(经络被压迫或阻塞)是手麻主因,常伴随舌暗、脉涩等症状。气血不足型(面色苍白、乏力)需补气养血,可在医生指导下使用黄芪桂枝五物汤调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。手麻多数情况可通过调整姿势、改善循环缓解,但若持续超过1周或伴随无力、肌肉萎缩等症状,应及时就医排查神经病变或血管疾病。日常生活中避免久坐、注意颈椎保暖,糖尿病患者需严格控糖以预防并发症。参考文献:[1]陈修,郑筱萸.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:120-125.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-21 20:44:36
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