徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 抽动障碍的诊断分型及治疗药物

    抽动障碍主要分为慢性运动或发声抽动障碍(病程≥1年)和短暂性抽动障碍(病程<1年),以及抽动-秽语综合征(Tourette综合征,病程≥1年且有运动和发声抽动)。治疗药物包括哌甲酯(适用于共病ADHD且无抽动加重风险者)、可乐定(α2受体激动剂,适用于中重度抽动)、硫必利(对发声抽动效果较好),需严格遵医嘱使用。慢性运动或发声抽动障碍:多见于青少年,表现为单一部位持续抽动或发声,如眨眼、清嗓子,病程超1年。药物治疗以可乐定或硫必利为主,非药物干预(如认知行为疗法)可辅助改善症状。短暂性抽动障碍:常见于儿童,多在4~12岁起病,多为简单运动抽动(如耸肩)或发声抽动(如清嗓),病程短(<1年)。优先采用行为干预(如习惯逆转训练),必要时短期低剂量哌甲酯或可乐定缓解症状。抽动-秽语综合征:表现为多部位复杂抽动(如模仿动作)及秽语,常伴共病(如强迫症、ADHD)。一线药物为哌甲酯(控制ADHD)和可乐定,硫必利适用于发声抽动突出者,需长期规范治疗。特殊人群注意:低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,避免哌甲酯等兴奋剂加重症状;青春期女性需关注药物对月经影响;有癫痫史者慎用哌甲酯;孕妇及哺乳期女性禁用可乐定,需在专科医生指导下调整方案。

    2026-09-15 19:02:55
  • 酒后失忆是怎么回事怎么治疗

    酒后失忆通常是急性酒精中毒导致的暂时性认知功能障碍,多发生在饮酒过量后数小时内,一般随酒精代谢(约6-24小时)逐渐恢复。一、酒精直接抑制中枢神经系统酒精通过增强抑制性神经递质作用,抑制大脑海马体等记忆相关脑区功能,导致记忆编码和巩固障碍,清醒后可能对醉酒期间经历无记忆。二、低血糖引发的脑功能紊乱过量饮酒抑制肝糖原分解,引发低血糖,脑神经元能量供应不足,导致意识模糊、逆行性遗忘,尤其空腹饮酒者风险更高。三、急性酒精性脑病长期酗酒者若突然大量饮酒,可能诱发急性酒精性脑病,出现意识障碍、记忆力丧失,严重时伴震颤、谵妄,需紧急就医。四、治疗与预防措施轻度失忆:需保证休息,适当补水(避免含糖饮料加重脱水),监测意识状态,若24小时内未恢复或出现头痛、呕吐,应及时就医。重度情况:若出现昏迷、呼吸困难等,立即送医,可能需血液净化(如血液透析)或药物(如纳洛酮)治疗,但药物使用需由医生评估。特殊人群:孕妇、儿童、肝肾功能不全者饮酒后失忆风险更高,应严格禁酒,老年人群尤其注意避免过量饮酒。预防关键在于控制饮酒量,避免空腹饮酒,特殊人群(如驾驶员、高危职业者)应禁饮。

    2026-09-15 18:58:09
  • 头疼的像针扎的一样

    "头疼得像针扎一样"通常是神经血管性头痛或紧张性头痛的典型表现,常伴随短暂、尖锐的刺痛感,持续数秒至数分钟,可能由压力、疲劳或血管收缩异常引发。一、偏头痛相关的针刺样头痛多见于单侧,常伴恶心、畏光,发作前可能有视觉先兆(如闪光)。女性患病率高于男性,与内分泌变化(如经期)相关,建议避免咖啡因过量及睡眠不足。二、紧张性头痛的针刺样症状多为双侧压迫感或紧箍感,但部分患者会描述为针扎痛,常因颈肩部肌肉紧张或压力导致。长期伏案工作者风险更高,建议每小时起身活动颈肩,避免长时间保持同一姿势。三、丛集性头痛的剧烈针刺痛单侧眼眶周围发作,伴随流泪、流涕,男性多见,发作频率密集(每日1-8次),与三叉神经血管系统激活有关。需及时就医排查,避免延误治疗。四、特殊人群注意事项儿童出现此类头痛需警惕颅内病变,建议优先非药物干预(如休息、冷敷);孕妇需避免药物,可尝试轻柔按摩太阳穴;老年人若首次出现频繁针刺样头痛,应排查高血压或脑血管病。五、紧急处理与就医指征若头痛伴随高热、呕吐、肢体麻木或突然剧烈发作,需立即前往医院;日常可使用非甾体抗炎药缓解,但需注意药物禁忌(如胃溃疡患者慎用)。

    2026-09-15 18:55:28
  • 每天早上5点就醒了是怎么回事

    每天早上5点醒可能与生物钟紊乱、睡眠周期异常、心理压力或健康问题有关。以下是具体原因及应对建议:一、生物钟紊乱长期熬夜或作息不规律会打乱昼夜节律,导致生物钟提前启动。建议固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备,可通过逐渐调整睡眠时间(如每周提前15分钟)恢复正常节律。二、睡眠周期异常成年人正常睡眠周期为90分钟/周期,若在浅睡眠阶段醒来(通常凌晨4-5点),会感觉未充分休息。可尝试睡前放松训练(如深呼吸、冥想),避免咖啡因摄入,选择支撑性好的床垫和枕头改善睡眠质量。三、心理压力因素焦虑、抑郁或工作压力可能引发早醒。建议建立睡前"减压仪式",如写日记梳理情绪,或通过听白噪音、轻柔音乐缓解紧张。若持续超过2周,需寻求心理咨询师帮助。四、健康隐患提示甲状腺功能亢进、慢性疼痛或睡眠呼吸暂停综合征也可能导致早醒。若伴随心悸、体重骤变、夜间憋醒等症状,应及时到医院进行相关检查(如甲状腺功能检测、睡眠监测)。五、特殊人群注意事项老年人因褪黑素分泌减少易早醒,可适当增加白天光照时间;孕妇需避免睡前饮水过多,防止夜间频繁如厕;儿童应保证9-12小时睡眠,避免睡前过度兴奋活动。

    2026-09-15 18:53:16
  • 白天犯困,什么原因

    白天犯困的核心原因包括睡眠质量差(如睡眠时长不足、睡眠周期紊乱)、睡眠呼吸暂停综合征(尤其夜间打鼾者)、昼夜节律失调(如倒班工作或熬夜)、慢性疾病(如甲状腺功能减退、贫血)或药物影响(如抗组胺药、抗抑郁药)。睡眠质量差:成年人每日需7~9小时睡眠,若睡眠不足或存在入睡困难、易醒等问题,会导致白天困倦。长期睡眠碎片化(如频繁醒来)也会影响睡眠效率,加剧疲劳感。睡眠呼吸暂停综合征:夜间反复出现呼吸暂停或低通气,导致血氧下降、睡眠中断,患者白天常感到极度困倦,尤其男性、肥胖人群及中老年人群风险较高。昼夜节律失调:长期熬夜、倒班工作或跨时区旅行会打乱生物钟,使褪黑素分泌紊乱,引发白天嗜睡。青少年因学业压力熬夜,也易出现此类问题。慢性疾病与药物影响:甲状腺功能减退会降低代谢率,导致乏力嗜睡;贫血因携氧能力下降,大脑供氧不足引发困倦。某些药物(如部分降压药、抗精神病药)可能有嗜睡副作用,用药期间需注意。特殊人群建议:孕妇因激素变化和代谢需求增加,需保证充足睡眠;老年人睡眠周期缩短,易早醒,可通过规律作息改善;儿童需保证10~13小时睡眠,避免因课业压力影响日间状态。

    2026-09-15 18:51:10
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