徐运

南京鼓楼医院

擅长:痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

向 Ta 提问
个人简介
南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。展开
个人擅长
痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。展开
  • 手脚麻木是怎么回事

    手脚麻木是由于肢体神经或血液循环障碍,导致局部感觉异常的症状,可能与姿势压迫、神经病变、血管疾病或代谢异常等因素相关。一、常见病因分类1.生理性压迫长时间保持同一姿势(如久坐、睡姿不当)会压迫血管神经,造成暂时性麻木,活动后通常数分钟内缓解。《中医诊断学》指出气血运行不畅时易出现此类症状,日常需注意定时活动、调整姿势。2.病理性神经损伤糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病会损伤周围神经或脊髓,表现为对称性或单侧麻木,常伴疼痛、无力。西医诊疗指南强调需通过肌电图等检查明确神经损伤部位,中医认为此类麻木多属"痹证"范畴,气血不通是核心病机。3.血管循环障碍动脉硬化、血栓或血管狭窄会导致肢体供血不足,引起麻木、发凉。中国居民膳食指南建议控制血压血脂,预防血管病变。中医"气虚血瘀"理论认为,气行无力推动血液运行,易致肢体失养而麻木。4.代谢与营养问题缺乏B族维生素(尤其是B12)、电解质紊乱或甲状腺功能异常,也可能引发手脚麻木。营养学会推荐每日摄入足够全谷物、瘦肉等食物预防此类问题,中医强调"脾胃为气血生化之源",饮食调理对改善神经功能至关重要。二、应对建议出现持续超过10分钟不缓解的麻木,或伴疼痛、肌肉萎缩等症状时,应及时就医。日常可通过适度运动促进血液循环,避免烟酒刺激,均衡饮食补充神经所需营养素。严禁自行服用活血化瘀类中成药,需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:234-237.[3]中华医学会神经病学分会.中国糖尿病周围神经病变诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(8):623-629.

    2026-09-02 23:24:08
  • 失眠危害有哪些?

    失眠不仅影响日间精力,长期失眠会显著增加心脑血管疾病、代谢性疾病风险,还会导致情绪障碍和认知功能下降,尤其对儿童青少年生长发育和中老年记忆衰退影响明显。一、躯体健康损害长期睡眠不足会导致免疫力下降,增加感染性疾病(如感冒、肺炎)风险。研究表明,持续失眠者患高血压、糖尿病的概率比正常睡眠人群高2~3倍,这与皮质醇持续升高引发的血管收缩和胰岛素抵抗相关。儿童青少年生长激素分泌高峰在夜间深睡眠阶段,长期失眠会直接影响身高发育和智力发展。二、精神心理危机失眠与焦虑、抑郁形成恶性循环,长期睡眠剥夺会改变大脑前额叶皮层和杏仁核的神经连接,导致情绪调节能力下降。临床研究显示,慢性失眠患者中抑郁障碍发生率达25%~30%,自杀风险是正常人群的2.3倍。儿童长期失眠还可能引发注意力缺陷多动障碍(ADHD),表现为课堂注意力不集中、冲动行为增多。三、认知功能衰退睡眠是大脑清理代谢废物的关键过程,长期失眠会加速β淀粉样蛋白沉积,增加老年痴呆风险。睡眠剥夺还会导致工作记忆下降,成年人连续17小时不睡时,逻辑推理能力相当于血液酒精浓度达0.1%的醉酒状态。青少年长期睡眠不足会影响海马体发育,导致记忆力下降和学习效率降低。四、生活质量崩塌长期失眠会降低胰岛素敏感性,诱发代谢综合征,增加肥胖风险。睡眠不足者食欲素分泌紊乱,更容易选择高糖高脂食物,形成"越失眠越胖、越胖越失眠"的恶性循环。女性长期失眠还可能影响内分泌平衡,导致月经周期紊乱和皮肤老化加速。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-329.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-132.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:235-237.

    2026-09-02 23:21:49
  • 起床头晕恶心想吐怎么回事?

    起床头晕恶心想吐可能与睡眠呼吸暂停、体位性低血压、耳石症或内耳功能紊乱有关,也可能是低血糖、颈椎病或药物副作用的表现,需结合具体症状判断。一、睡眠呼吸暂停综合征夜间打鼾伴随呼吸暂停会导致缺氧,晨起时脑供氧不足引发头晕。若伴随白天嗜睡、高血压,需警惕该问题。睡眠监测可确诊,需调整睡姿或使用呼吸机治疗。二、体位性低血压夜间长时间平卧后突然起身,血压骤降导致脑供血不足。常见于老年人、服用降压药者或脱水人群,表现为头晕眼前发黑,站立后数秒内缓解。建议起床前先坐30秒再站立。三、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)耳石脱落刺激半规管,头部转动时出现短暂眩晕(数秒至数十秒),常伴恶心。Epley复位法可手动复位,严重时需耳鼻喉科专业操作。四、颈椎问题或药物副作用颈椎压迫椎动脉影响供血,或某些降压药、抗生素的副作用可能引发类似症状。长期伏案工作者需注意颈椎保健,停药后症状通常消失。五、其他原因低血糖:夜间禁食过久导致,伴随冷汗、心慌,进食后缓解。内耳炎/梅尼埃病:除眩晕外伴耳鸣、听力下降,需耳鼻喉科治疗。妊娠反应:孕早期激素变化引发,需清淡饮食、少量多餐。若症状频繁发作或持续加重,伴随胸痛、肢体麻木、高热等,应及时就医排查心脑血管疾病或颅内病变。严禁自行服用止吐药或眩晕药,需明确病因后遵医嘱治疗。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1715-1722.[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:89-92.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(3):321-326.

    2026-09-02 23:18:11
  • 老人脑委缩有什么症状

    老人脑萎缩主要表现为认知功能下降、运动能力减退、情绪行为异常及生活能力退化,症状随脑萎缩程度进展逐渐加重。一、认知功能衰退表现记忆力减退是早期典型症状,常表现为忘记刚说过的话或放置物品的位置,后期可能发展为无法识别亲友、失去时间和空间定向能力。注意力不集中会导致难以完成复杂任务,如购物算账或操作电器。随着病情进展,逻辑思维能力和语言表达能力会显著下降,出现词不达意、重复言语甚至失语。二、运动功能障碍特征肢体协调性变差,表现为行走不稳、步态蹒跚,容易发生跌倒(尤其转弯或上下台阶时)。精细动作能力减退,如无法完成系纽扣、写字等动作。部分患者出现肌肉僵硬或震颤,类似帕金森病症状,严重时可能发展为吞咽困难和构音障碍(说话含糊不清)。三、情绪与行为异常表现早期可能出现情绪波动,如无故焦虑、抑郁或易怒。随着脑功能受损,逐渐出现人格改变,表现为自私多疑、固执己见,甚至出现幻觉或妄想等精神症状。部分患者会重复无意义动作,或对日常活动失去兴趣,呈现淡漠、呆滞状态。四、生活能力退化趋势日常生活自理能力逐步丧失,从忘记关煤气、水电费缴费,发展到无法独立进食、穿衣、如厕。严重时完全依赖他人照顾,出现大小便失禁。部分患者伴随癫痫发作或睡眠障碍,夜间频繁觉醒,进一步加重日间疲劳和认知障碍。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):268-279.[2]中国老年医学学会认知障碍分会.老年人脑萎缩早期筛查与干预专家共识[J].中华老年医学杂志,2021,40(6):689-694.[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:215-220.

    2026-09-02 23:15:57
  • 右半身麻木是什么征兆?

    右半身麻木可能是脑血管疾病、颈椎病或神经系统病变的征兆,需警惕急性缺血性脑卒中、脊髓压迫等严重问题,伴随头痛、言语障碍时应立即就医。一、脑血管疾病信号急性脑梗死常表现为单侧肢体麻木、无力,尤其右侧肢体受累时提示左侧大脑半球病变,可能伴随言语不清、视物模糊。中国脑卒中防治指南指出,此类症状若持续超过24小时不缓解,需紧急溶栓治疗(发病4.5小时内为黄金期)。长期高血压、糖尿病患者风险更高。二、颈椎病变压迫神经颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫右侧颈神经根,导致同侧肢体麻木,常伴随颈肩部僵硬、活动受限。《中医诊断学》认为,此类麻木多因"经气不利",久坐、长期低头人群易诱发。若伴随手臂放射性疼痛,需排查神经根型颈椎病。三、代谢性疾病预警糖尿病周围神经病变早期可表现为单侧肢体麻木,多伴蚁行感、刺痛,夜间加重。《中国2型糖尿病防治指南》强调,血糖控制不佳超过5年者需筛查神经病变。甲状腺功能减退也可能因末梢循环障碍引发肢体麻木。四、其他少见原因格林-巴利综合征等脱髓鞘疾病、胸廓出口综合征等血管压迫,也可能导致单侧肢体麻木。若伴随肌肉萎缩、呼吸困难,需立即排查神经肌肉疾病。注意事项:麻木持续不缓解或伴随上述高危症状时,应尽快前往神经内科就诊,通过头颅CT、颈椎MRI等明确诊断。日常需控制血压血糖,避免久坐久低头,出现症状切勿自行服用药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(9):865-880.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:734-740.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-329.

    2026-09-02 23:13:44
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