张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿吐奶,可以喂奶吗

    新生儿吐奶后是否可以喂奶,需根据吐奶量和状态判断:少量吐奶且宝宝精神好时可继续喂奶,频繁喷射性吐奶或伴随不适则需暂停并就医。一、吐奶后立即喂奶的风险新生儿胃容量小(约30~60ml)且贲门括约肌发育不完善,吐奶后立即喂奶可能加重反流。若吐奶量超过喂奶量1/3,或呈喷射状(类似喷泉),需暂停15~30分钟观察,避免呛咳或吸入性肺炎。二、少量吐奶后的喂养策略若仅轻微溢奶(嘴角流出),可在清洁口腔后继续喂奶:每次喂奶量减少1/5~1/4,采用"少量多次"方式,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟(空心掌轻拍背部),帮助排出胃内气体。三、频繁吐奶的处理原则若每天吐奶超过3次,或伴随体重增长缓慢(满月后<600g/月)、精神萎靡、发热等症状,需排查先天性幽门狭窄、胃食管反流病等病理因素。严禁自行服用止吐药,应及时就医明确病因。四、特殊情况的喂养调整早产儿或低体重儿(<2500g)需在医生指导下调整喂养方案,可尝试含厚化剂的配方奶(如添加米粉);母乳妈妈需暂时避免辛辣、产气食物(如豆类、洋葱),观察宝宝反应。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.

    2026-08-31 18:33:44
  • 新生儿宝宝一个眼睛老是有眼屎

    新生儿宝宝一个眼睛老是有眼屎,多因鼻泪管发育不全或细菌感染引起,需观察伴随症状区分生理性或病理性,及时清洁并必要时就医。一、生理性眼屎增多新生儿鼻泪管(眼泪排出通道)可能未完全通畅,导致眼泪和分泌物积聚形成眼屎,尤其晨起明显。表现为眼屎量少、颜色透明或淡黄色,宝宝无哭闹、眼睛红肿等不适。这种情况通常随鼻泪管发育成熟(多数3~6个月内)自行缓解。二、病理性感染因素结膜炎:细菌(如葡萄球菌)或病毒感染引发,眼屎多为黄色黏稠状,可能伴随眼睛发红、眼睑肿胀。若单侧眼睛症状明显,需警惕接触性感染(如毛巾污染)。泪囊炎:鼻泪管堵塞合并感染时,除眼屎增多,内眼角皮肤可能红肿,按压泪囊区有黏液溢出。需及时就医,避免感染扩散至眼眶周围组织。三、日常护理与就医指征清洁方法:用干净棉签蘸温开水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭,单侧眼睛单独处理,避免交叉感染。就医提示:若眼屎持续超过1周、颜色变深(如黄绿色)、伴随发热/拒奶/眼睛睁不开,或经护理后无改善,需及时就诊儿科或眼科,排查先天性鼻泪管阻塞或感染。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国儿童眼健康指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

    2026-08-31 18:33:22
  • 新生儿黄疸最有效的药有哪些

    新生儿黄疸最有效的药包括光疗退黄药物(如茵栀黄口服液)、益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)及白蛋白注射液,具体需根据黄疸类型和严重程度选择。一、光疗辅助药物茵栀黄口服液:含茵陈、栀子等中药成分,可促进胆红素代谢,临床常用于湿热型黄疸(表现为皮肤黄染伴大便偏黄、小便深黄)。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、益生菌调节肠道菌群双歧杆菌三联活菌散:通过调节肠道菌群平衡,减少肠肝循环中胆红素重吸收,适用于母乳性黄疸或生理性黄疸辅助治疗。三、白蛋白与免疫球蛋白人血白蛋白注射液:提高血浆蛋白结合胆红素能力,降低游离胆红素水平,用于重症高胆红素血症(胆红素>15mg/dL)或溶血性黄疸。四、蓝光照射与药物协同光疗是新生儿黄疸一线治疗手段,药物仅作为辅助。若血清胆红素持续升高,需配合蓝光照射(波长460~490nm),避免核黄疸风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志,2014,52(10):727-731.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1324-1331.[3]中国医师协会新生儿科医师分会.新生儿高胆红素血症干预推荐指南[J].临床儿科杂志,2018,36(5):321-325.

    2026-08-31 18:32:40
  • 新生婴儿老放屁不拉屎

    新生婴儿老放屁不拉屎,可能是正常生理现象(如肠道发育过程中气体排出),也可能与喂养方式、消化功能或轻微便秘相关。若持续超过3天无排便,或伴随腹胀、哭闹、呕吐等症状,需警惕异常情况。1.生理性因素:母乳或配方奶喂养后,肠道菌群活跃产生气体,通常每日排气3-10次属正常。母乳喂养婴儿因母乳易消化,排气频繁但排便间隔可能延长至2-5天,只要排便性状软糊、无痛苦表现,无需干预。2.喂养相关因素:配方奶冲调过浓或温度不当,可能导致消化负担加重,引发胀气。母乳喂养母亲饮食中过量摄入豆类、洋葱等易产气食物,也可能影响婴儿肠道。建议按需喂养,避免过度喂养,配方奶按比例冲调。3.排便习惯建立:新生儿自主排便反射未成熟,需依赖外界刺激(如按摩腹部)或排便训练。若婴儿排便时表情痛苦或粪便干结,可能存在功能性便秘。可顺时针按摩腹部(每次5-10分钟,每日2-3次),促进肠道蠕动。4.异常情况处理:若婴儿超过3天未排便,伴随腹胀、呕吐、拒奶、体重增长缓慢,需及时就医排查先天性巨结肠、肠梗阻等疾病。药物干预需在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免自行用药。温馨提示:早产儿、低体重儿或有先天性肠道疾病的婴儿需更密切观察排便及排气情况,出现异常及时联系儿科医生。日常保持正确喂养姿势,避免婴儿吞入过多空气,可减少胀气与排便异常风险。

    2026-08-31 18:32:37
  • 新生儿血压正常值是多少

    新生儿血压正常值范围因年龄、测量部位不同而有差异,通常新生儿收缩压为60~70mmHg,舒张压为30~45mmHg,血压会随成长逐渐升高。一、新生儿血压测量方法与部位新生儿血压测量需使用专用袖带(宽度为上臂1/2~2/3),常用测量部位包括上肢(肱动脉)和下肢(股动脉)。测量时需保持安静状态,避免哭闹、肢体活动影响结果准确性。二、不同胎龄新生儿血压差异早产儿血压相对偏低,胎龄<32周早产儿收缩压约50~65mmHg,舒张压30~40mmHg;足月儿血压随胎龄增长逐渐稳定,出生后1周内收缩压约60~70mmHg,舒张压30~45mmHg。三、血压异常的临床意义若新生儿血压持续低于50/30mmHg(收缩压/舒张压)或高于80/50mmHg,可能提示循环系统异常(如先天性心脏病、休克)或呼吸系统疾病(如呼吸窘迫综合征),需及时就医排查。四、家长注意事项测量时避免过度紧张,可轻裹襁褓保持安静;发现血压异常(如持续哭闹、皮肤苍白、四肢冰凉)需立即联系医生。新生儿血压监测需由专业医护人员操作,家长切勿自行判断。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年8月第9版,P210-P212。[2]中国医师协会儿科医师分会.新生儿血压监测专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-425。

    2026-08-31 18:32:18
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