张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿眼睛什么时候能看见

    新生儿眼睛通常在出生后数周内逐渐具备视觉能力,具体时间因个体发育差异有所不同。新生儿视觉发育的关键阶段:出生时:新生儿眼球结构已基本形成,但视觉系统尚未成熟,仅能模糊感知光线强弱和明暗变化,无法清晰分辨物体和颜色。1个月左右:开始对强光和对比强烈的物体(如黑白图案)产生短暂注视,视觉追踪能力初步显现,能短暂跟随移动的物体(如父母的手)。3个月左右:视觉聚焦能力增强,可稳定注视近处物体(约20-30厘米),能识别熟悉的人脸,开始表现出对色彩的偏好(如鲜艳颜色)。6个月左右:双眼协调能力提升,能准确判断物体距离和大小,视觉系统接近成人水平,可通过视觉探索周围环境。特殊情况的视觉发育差异:早产儿或低出生体重儿可能因发育延迟,视觉成熟时间较足月儿晚1-2个月,需加强随访监测。若新生儿出生后长期对光线无反应、眼球震颤或无法追随物体移动,应及时就医排查眼部发育异常。日常视觉发育促进建议:避免强光直射,使用柔和光源(如室内自然光),定期带新生儿到户外接触自然光线,促进视觉神经发育。用黑白对比鲜明的玩具或卡片在20-30厘米处缓慢移动,吸引宝宝注视,增强视觉追踪能力。坚持母乳喂养,充足的营养支持对视觉系统发育至关重要,同时定期进行儿童保健检查,监测视力发育情况。

    2026-08-31 18:27:22
  • 新生儿拍出嗝快的方法是什么

    新生儿拍出嗝快的方法包括调整喂养姿势、控制喂养速度、拍嗝手法优化及拍嗝时机把握,通过科学操作可有效减少气体积聚。一、调整喂养姿势采用斜抱位或半坐位(身体倾斜45°~60°),让新生儿头部略高于胃部,减少乳汁反流。避免平躺喂养,研究表明倾斜体位可使胃食管反流发生率降低30%~40%[1]。二、控制喂养速度与间隔母乳喂养:用手轻压乳晕控制乳汁流速,避免新生儿吞咽过急;每吸吮2~3口后轻拍背部。配方奶喂养:奶瓶喂养时保持奶嘴充满奶液,避免空气吸入;每100ml奶液分2~3次喂养,中间短暂拍嗝。三、优化拍嗝手法与力度空心掌叩击法:手指并拢呈空心状,从背部下方(肩胛骨下方)向上轻拍,力度以手掌有轻微震动感为宜。坐姿托举法:将新生儿置于大腿上,支撑头部与颈部,用前臂托住身体,沿脊柱两侧向上轻拍至第3~5胸椎位置。四、拍嗝时机与辅助技巧主动触发:在喂养过程中每15~20分钟暂停1次,观察到吞咽动作减少时立即拍嗝。刺激辅助:轻捏新生儿耳垂或轻弹足底,通过触觉刺激促进嗝气排出;拍嗝后保持直立姿势10~15分钟再放下。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国新生儿喂养指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):321-328.

    2026-08-31 18:26:59
  • 新生儿37.7度算发烧吗

    新生儿正常腋下体温范围为36.0~37.2℃,37.7℃超过正常范围,属于发热。需结合测量方式、环境因素及伴随症状综合判断,及时排查感染或其他病理因素。一、测量方式差异不同测量部位(腋下、额温、耳温)的正常标准不同,腋下37.5℃以上、耳温38.0℃以上、额温37.8℃以上可诊断发热。37.7℃若为腋下测量,已达到发热标准;若为耳温或额温,需结合其他部位确认。二、环境与生理因素影响新生儿体温调节能力弱,包裹过厚、室温过高(如>26℃)、哭闹或吃奶后短时间内,可能出现暂时性体温升高。此类情况通常1小时内可自行下降,无其他不适症状时可先观察。三、伴随症状判断若伴随嗜睡、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、皮肤黄疸加重、抽搐或发热持续超过1小时,需立即就医。单纯低热(37.7℃)且精神状态良好时,可先减少衣物、适当补水,半小时后复测体温。四、特殊人群注意事项早产儿(胎龄<37周)或有先天性心脏病、免疫缺陷的新生儿,体温37.0℃以上即需警惕感染,应尽早联系儿科医生。普通足月儿可优先采用物理降温,避免盲目使用退烧药。五、后续处理建议复测体温建议采用腋下或口腔测量(避免额温/耳温误差),若持续>37.5℃,建议24小时内就诊,排查败血症、肺炎等感染性疾病,避免延误治疗。

    2026-08-31 18:26:25
  • 新生儿宝宝眼睛有眼屎怎么治疗

    新生儿宝宝眼睛有眼屎多因新生儿结膜炎或泪道阻塞引起,治疗需先明确原因,通过清洁护理、药物干预或手术治疗改善,严重时需及时就医。一、日常清洁护理轻柔擦拭:用干净纱布蘸温开水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,避免来回摩擦。环境清洁:保持室内通风,避免灰尘刺激,宝宝毛巾、脸盆单独使用并定期消毒。二、泪道阻塞处理按摩泪囊区:沿鼻梁两侧向下轻推按摩,每天3~4次,每次5~10下,帮助疏通泪道。就医指征:若按摩1个月无效或分泌物增多、眼睑红肿,需及时就诊排查先天性泪道阻塞。三、感染性结膜炎治疗细菌性感染:遵医嘱使用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液),严禁自行服用任何药物。病毒性感染:表现为水样分泌物,可使用人工泪液缓解症状,需避免揉眼防止交叉感染。四、预防措施清洁工具:宝宝毛巾、洗脸盆专人专用,避免与成人混用。避免刺激:避免强光直射,外出时戴遮阳帽,减少风沙刺激眼睛。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中国0-6岁儿童眼保健指南》编写组.中国0-6岁儿童眼保健指南[J].中华眼科杂志,2019,55(3):161-165.

    2026-08-31 18:26:07
  • 新生儿脐带没有脱落,可以洗澡吗

    新生儿脐带未脱落时可以洗澡,但需注意洗澡时机、方式及护理要点。脐带残端通常在出生后1-2周自然脱落,脱落前需保持清洁干燥,避免感染。脐带未脱落时洗澡的关键注意事项洗澡时机:出生后脐带结扎部位干燥且无渗液即可洗澡,一般建议在出生24小时后进行首次洗澡,后续按日常护理需求定期洗澡。洗澡方式:采用擦浴或淋浴,避免盆浴浸泡脐带残端;洗澡时间控制在5-10分钟内,减少脐带长时间接触水的风险。清洁护理:洗澡后用无菌棉签蘸75%医用酒精轻轻擦拭脐带根部及周围皮肤,保持干燥;避免使用刺激性强的沐浴产品。异常情况处理:若脐带残端出现红肿、渗液、异味或出血,需及时就医,避免感染扩散。特殊情况的额外护理建议早产儿或低体重儿:此类新生儿皮肤更脆弱,洗澡时水温需控制在37-40℃,避免脐带受压或摩擦,建议由专业护理人员操作。脐带残端未脱落超过2周:若超过正常脱落时间仍未脱落,需咨询儿科医生,排查是否存在脐带发育异常或感染风险。日常护理的核心原则保持脐带残端暴露于空气中,避免衣物摩擦或包裹过紧;更换尿布时注意避开脐带残端,防止尿液污染;洗澡后及时擦干水分,确保脐带部位完全干燥。通过科学规范的护理,可有效降低新生儿脐带感染风险,促进脐带正常脱落。

    2026-08-31 18:25:51
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