刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

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个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 未见优势卵泡是什么意思呢是没有卵泡吗

    未见优势卵泡并非意味着完全没有卵泡,而是指在月经周期特定阶段(通常为月经第8-12天),超声检查未发现直径≥10mm且具有发育潜力的卵泡,提示卵泡发育可能存在延迟或异常。1.生理性未见优势卵泡若处于月经周期早期(卵泡期),此时卵泡尚未开始快速发育,超声可能无法观察到优势卵泡,属于正常生理现象,无需特殊处理。2.病理性未见优势卵泡卵巢储备功能下降:常见于年龄>35岁女性,卵泡数量减少、质量下降,导致优势卵泡发育困难,需通过性激素六项等检查评估卵巢功能。多囊卵巢综合征:患者卵泡发育停滞在小卵泡阶段,超声可见多个小卵泡但无优势卵泡,常伴随月经不规律、高雄激素表现,需结合激素水平及临床症状综合诊断。内分泌紊乱:如甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、高泌乳素血症等,可能影响卵泡刺激素分泌,导致卵泡发育障碍,需通过相关激素检测明确病因。3.特殊人群注意事项备孕女性:若月经规律但连续3个月未见优势卵泡,建议在月经周期第10天起进行超声监测,同时排查内分泌因素,必要时在医生指导下进行促排卵治疗。青春期女性:初潮后1-2年内,卵巢功能尚未稳定,可能出现卵泡发育异常,无需过度焦虑,随着年龄增长多可自行改善。围绝经期女性:45岁以上女性若出现未见优势卵泡,可能提示卵巢功能衰退,需关注月经变化及潮热、失眠等更年期症状,及时就医评估。4.应对建议生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,均衡饮食,适当运动,控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9),有助于改善内分泌环境。医学检查:建议在月经周期第2-4天检测基础性激素六项(FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素),结合超声检查动态评估卵泡发育情况。及时就医:若伴随月经异常(如闭经、经期延长)、不孕或其他不适症状,应尽快前往正规医疗机构妇科或生殖内分泌科就诊,明确诊断并接受针对性治疗。

    2026-09-16 22:48:53
  • 怎样才能提高受孕几率?

    提高受孕几率需从科学备孕、健康管理和医学干预三方面入手,包括规律性生活、优化生活方式、排查疾病及必要时辅助生殖技术。一、科学把握受孕时机计算排卵期:通过基础体温监测(每天清晨醒来未活动时测量)、排卵试纸检测(LH激素峰值)或超声监测卵泡发育,确定排卵期(月经周期第10~18天左右)。规律性生活:排卵期前3~5天至排卵后24小时内每1~2天同房一次,避免过度频繁或间隔过久影响精子质量。二、优化生殖健康管理孕前检查:男女双方均需进行传染病筛查(如乙肝、梅毒、HIV)、生殖系统检查(如女性妇科B超、男性精子质量分析)及遗传病咨询。营养均衡:女性补充叶酸(预防神经管畸形),男性增加锌、维生素E摄入(改善精子活力),双方避免烟酒及高糖高脂饮食。三、改善生活环境与心态规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜(影响激素分泌),适度运动(每周150分钟有氧运动)。减压调节:长期焦虑会抑制排卵,可通过冥想、瑜伽等方式放松,必要时寻求心理咨询。四、医学干预与辅助手段基础疾病治疗:糖尿病、甲状腺疾病等需控制在稳定期,多囊卵巢综合征等需遵医嘱促排卵治疗。辅助生殖技术:经规范治疗仍未孕者,可考虑人工授精(IUI)或体外受精-胚胎移植(IVF)等技术,需在正规医疗机构进行。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-205.[2]国家卫生健康委.婚前医学检查技术规范[Z].2022.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[4]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2021.注:备孕超过1年未孕(35岁以上女性超过6个月)应及时就医排查原因。以上建议需结合个人体质,具体方案请在专业医师指导下制定。

    2026-09-16 22:48:47
  • 试管冻胚移植几天着床

    试管冻胚移植后通常在2~11天内着床,多数女性在移植后5~7天完成着床过程。胚胎着床受子宫内膜容受性、胚胎质量等因素影响,存在个体差异。一、着床时间的科学依据冻胚移植着床时间与新鲜胚胎类似,主要取决于胚胎发育阶段和子宫内膜状态。根据胚胎培养天数,第3天的卵裂期胚胎一般在移植后2~5天着床,第5天的囊胚则可能在3~7天内完成着床过程。临床统计显示,约60%~70%的女性在移植后6~8天可通过血HCG检测确认妊娠。二、影响着床的关键因素子宫内膜容受性:子宫内膜需处于分泌期(月经周期第20~24天),此时内膜厚度达8~14mm且血流丰富,是胚胎着床的理想环境。移植前使用雌激素类药物(如戊酸雌二醇)可改善内膜条件。胚胎质量:优质胚胎(细胞碎片少、分裂同步)着床成功率更高。冷冻胚胎若采用玻璃化冷冻技术,存活率可达90%以上,与新鲜胚胎着床率无显著差异。激素水平:移植前需通过B超监测内膜发育,同时注射黄体酮类药物(如黄体酮针剂)支持黄体功能,维持子宫内膜稳定。三、着床后的典型表现部分女性在着床期可能出现轻微腹痛、少量阴道出血(着床出血)、乳房胀痛等症状,但这些表现并非妊娠特有,需结合检查判断。建议移植后10~14天通过血HCG定量检测确诊妊娠,过早检测易出现假阴性结果。四、提高着床成功率的建议移植前保持规律作息,避免熬夜和剧烈运动。均衡饮食,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)和维生素E。保持情绪稳定,减少焦虑对内分泌的影响。移植后可适当卧床休息(避免绝对卧床),避免便秘和腹压增加。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):145-151.[2]世界卫生组织.人类辅助生殖技术伦理与规范[R].2020:56-68.[3]《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:234-245.

    2026-09-16 22:46:17
  • 卵子在女性体内存活几天

    卵子在女性体内的存活时间通常为1~2天,排出后若未受精会逐渐失去活性。一、卵子存活的生理特性卵子由卵巢排出后,进入输卵管等待受精,其存活时间受激素水平影响。在自然周期中,优势卵泡破裂排出卵子后,最佳受精窗口期为24小时内,超过48小时受精能力显著下降。卵泡液中的雌激素和孕激素会维持卵子结构稳定,但暴露于高温、辐射或过度运动可能缩短存活时长。二、影响卵子存活的关键因素激素调控:促黄体生成素峰值促使卵子排出,排卵后雌激素水平短暂下降可能影响卵子活性。子宫环境:子宫内膜厚度需达到8~14mm才能支持胚胎着床,过薄或过厚均可能降低卵子存活质量。生活方式:长期熬夜、吸烟或酗酒会导致内分泌紊乱,使卵子存活期缩短1~2天。疾病影响:多囊卵巢综合征、盆腔炎等疾病可能破坏输卵管蠕动,影响卵子运输和存活。三、临床检测与备孕建议通过B超监测排卵(月经周期第10天起)可精准掌握卵子存活窗口。自然周期备孕建议在排卵前3天至排卵后1天内同房;试管婴儿周期中,成熟卵子取出后需在37℃恒温环境下维持活性不超过18小时。若连续3个月未受孕,建议进行输卵管通畅度检查和卵巢储备功能评估。四、特殊人群注意事项高龄女性(35岁以上):卵子质量下降,存活时间缩短至12~24小时,建议尽早进行生育评估。经期异常者:月经周期紊乱者需先通过激素调节恢复规律,避免卵子存活时间不可预测。药物影响:长期服用避孕药或激素类药物可能抑制排卵,停药后需3~6个月恢复正常卵子周期。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:89-92.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:35-42.[3]WHO人类生殖特别报告:辅助生殖技术安全性评估[R].日内瓦:世界卫生组织,2020:101-105.

    2026-09-16 22:46:11
  • 女性吸烟会不孕不育吗

    女性吸烟会显著增加不孕不育风险,烟草中的有害物质可损伤生殖系统,干扰激素平衡及卵子质量,长期吸烟更会加速卵巢功能衰退。一、烟草对女性生育力的直接影响卵子质量下降:烟草中的尼古丁等成分会导致卵子染色体异常,降低卵子受精能力,同时增加胚胎发育异常风险[1]。内分泌紊乱:吸烟会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期紊乱、排卵障碍,甚至出现多囊卵巢综合征样改变[2]。输卵管损伤:有害物质可引发慢性输卵管炎症,造成管腔狭窄或蠕动异常,阻碍精卵结合[3]。二、长期吸烟与卵巢功能衰退吸烟女性绝经年龄平均提前1~2年,卵巢储备功能下降表现为基础卵泡刺激素水平升高、抗苗勒氏管激素降低。临床研究显示,每日吸烟10支以上者,卵巢早衰风险增加2.3倍[4]。三、二手烟及主动吸烟的双重危害即使被动吸入二手烟,也会影响卵子质量和子宫内膜容受性。世界卫生组织研究表明,二手烟暴露女性的着床成功率比非暴露者低30%[5]。四、戒烟后的生育力恢复多项研究证实,戒烟3个月后,受孕率可提升15%~20%,持续戒烟1年以上者,生殖系统损伤逐渐修复[6]。建议备孕女性提前3~6个月戒烟,同时避免接触二手烟环境。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国女性生殖健康白皮书[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-195.[2]WHO.全球女性吸烟与生殖健康报告[R].2022:12-15.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:103-105.[4]中国妇幼保健协会.女性生殖健康指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(6):789-792.[5]《吸烟危害健康科普教育手册》[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[6]《临床生殖医学杂志》编辑部.戒烟对辅助生殖技术结局的影响[J].临床生殖医学杂志,2023,14(2):89-93.

    2026-09-16 22:44:51
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