刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
不孕不育应该怎么治疗
不孕不育治疗需结合病因，通过药物、手术、辅助生殖技术及生活方式调整综合干预，男女双方应同时检查。一、明确病因是治疗前提需通过精液分析、激素水平检测、输卵管造影等检查明确病因，如男方少弱精症、女方输卵管堵塞或多囊卵巢综合征等。WHO指出，约30%不孕由男方因素导致，40%为女方因素，30%不明原因。二、针对性医学干预手段药物治疗：促排卵药物（如克罗米芬）可诱导卵泡发育，但需监测排卵周期；抗生素治疗生殖道感染；甲状腺功能异常者需补充甲状腺素。严禁自行服用，必须面诊辨证。手术治疗：腹腔镜下输卵管通液术可疏通阻塞输卵管；宫腔镜下子宫纵隔切除术可改善宫腔环境；精索静脉高位结扎术可提升精子质量。三、辅助生殖技术应用人工授精：适用于轻度少弱精或宫颈因素不孕，通过优化处理精子后注入子宫腔。体外受精-胚胎移植（IVF）：俗称“试管婴儿”，将卵子与精子在体外结合成胚胎后移植入子宫，成功率约30%~50%（年龄相关）。卵胞浆内单精子注射（ICSI）：针对严重少弱精症，直接将精子注入卵子内提高受精率。四、生活方式与心理调节保持规律作息，避免熬夜（影响内分泌）；控制体重在BMI18.5~24范围内（肥胖或消瘦均影响生育）；戒烟限酒（吸烟使精子畸形率升高，酒精影响卵子质量）。心理压力管理：长期焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议通过正念训练或心理咨询调节。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.[2]《不孕不育诊疗指南》编写组.不孕不育诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-105.[3]WHO.人类生殖研究进展报告[R].2022：120-125.
2026-09-16 21:35:08 -
早泄会不会引起不孕不育
早泄本身不会直接导致不孕不育，但严重早泄可能因精子无法进入阴道而降低受孕概率。多数情况下，早泄患者的精子质量和数量正常，通过规范治疗可改善生育能力。一、早泄与受孕的关系受孕基本条件：精子需进入阴道并与卵子结合，早泄患者若能完成射精且精液射入阴道，通常不影响受孕。但严重早泄可能因时间过短导致精子无法充分进入宫颈，降低受孕机会。精子质量影响：早泄与精子质量无直接关联，多数研究显示早泄患者的精子活力、数量和形态正常。若伴随慢性前列腺炎等疾病，可能间接影响精液质量。二、导致不孕的常见因素女方因素：输卵管堵塞、排卵障碍、免疫性不孕等占不孕原因的40%~50%，需优先排查。男方因素：少弱精症、无精症、精子畸形率过高是主要原因，早泄仅在严重情况下可能影响受孕。其他因素：性生活频率不足、精神压力过大、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）也可能降低受孕概率。三、科学应对建议检查明确病因：夫妻双方应同时进行不孕不育筛查，男方需做精液常规分析，女方需检查排卵和输卵管通畅度。早泄治疗方法：行为疗法（如挤压法、停-动法）、心理咨询、药物治疗（如达泊西汀）可改善早泄症状。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下使用。辅助受孕手段：若常规治疗无效，可考虑人工授精或试管婴儿技术，具体方案需根据夫妻双方检查结果制定。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11)：897-904.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2019：32-45.[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：2468-2475.
2026-09-16 21:32:54 -
怎样才能增加怀孕几率？
要增加怀孕几率，需从科学备孕、优化生活方式、把握受孕时机三方面入手，同时建议提前检查并调整身心状态。一、科学把握受孕时机女性排卵期（下次月经前14天左右）受孕概率最高，可通过排卵试纸、基础体温监测或B超检测明确排卵期。此期间建议每2天同房一次，避免过度频繁或间隔太久影响精子质量。男性在排卵期前3天禁欲，可使精子浓度和活力提升20%~30%[1]。二、优化生活方式与环境保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡可使激素分泌更稳定），适度运动（每周3次30分钟有氧运动），控制体重在BMI18.5~24.9范围内[2]。均衡饮食，增加富含叶酸（深绿色蔬菜、豆类）、维生素E（坚果、橄榄油）的食物，减少高糖高脂摄入，避免烟酒及咖啡因过量。三、改善生殖健康状态提前3个月补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。男女双方建议孕前检查，排查生殖道感染、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等问题。男性避免久坐、高温环境（如桑拿），减少紧身裤穿着，保持睾丸温度低于体温2~3℃[3]。女性经期注意卫生，避免盆腔炎症。四、心理调节与压力管理长期焦虑会影响内分泌平衡，建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪。夫妻双方共同参与备孕，避免过度关注结果产生心理压力。若备孕超过1年未成功（35岁以上女性半年未孕），应及时就医排查不孕不育因素。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康与不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：198-205.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-52.[3]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告[R].2021：89-95.注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需遵医嘱。备孕期间如出现月经异常、腹痛等症状，应及时咨询专业医师。
2026-09-16 21:31:00 -
吃避孕药吃多了会不孕吗
长期过量服用避孕药可能影响生育能力，但并非绝对不孕，需结合药物类型、服用时长及个体差异综合判断。一、短效避孕药过量的影响机制短效避孕药主要含雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变宫颈黏液等发挥避孕作用。短期超量服用可能导致内分泌紊乱，如雌激素过高引发月经紊乱，孕激素过量抑制卵巢功能，干扰正常排卵周期。但多数情况下，停药后激素水平恢复，卵巢功能可逐渐恢复。二、长效避孕药的特殊风险长效避孕药（如复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片）因激素含量高、作用周期长，过量服用可能导致持续性内分泌紊乱，表现为月经稀发、闭经甚至卵巢功能暂时抑制。临床研究显示，连续超量服用6个月以上者，约15%可能出现排卵功能恢复延迟，但多数可逆。三、紧急避孕药过量的短期影响紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）单次剂量为常规避孕药的10倍左右，过量服用可能引发恶心呕吐、不规则子宫出血等急性反应，但通常不会造成永久性不孕。需注意：紧急避孕药仅用于紧急情况，不可替代常规避孕，每年使用建议不超过3次。四、停药后生育能力恢复无论何种避孕药，过量服用导致的生育功能异常多为可逆性。停药后1~3个月内，多数女性月经周期可逐渐恢复正常，卵巢恢复排卵功能。若停药6个月后仍未受孕，建议通过妇科超声监测卵泡发育、性激素六项评估内分泌状态，必要时进行输卵管通畅度检查。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国避孕药使用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.[2]WHO.避孕药使用与生殖健康指南(第3版)[R].Geneva：WorldHealthOrganization，2018：45-52.[3]刘朝晖，王艳萍.内分泌紊乱性不孕的诊疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(8)：823-827.
2026-09-16 21:29:11 -
我想做试管不知要多少钱？
试管婴儿费用因个体差异、治疗方案和地区不同有较大差异，一般在3~10万元人民币不等，具体需结合检查、促排卵、取卵移植等环节综合评估。一、基础检查费用术前需完成男女双方全面检查，包括血常规、肝肾功能、传染病筛查等项目，约1000~3000元。女性额外需做妇科超声、性激素六项等，男性需查精液质量，双方检查总费用通常占总预算的10%~15%。二、促排卵与取卵费用促排卵阶段需使用促性腺激素等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），根据卵巢功能不同，药物费用约3000~8000元，促排周期需监测卵泡发育，每次B超和激素检测费用约500~1000元。取卵手术及麻醉费用约5000~8000元，若需显微取精则增加2000~3000元。三、体外受精与胚胎培养费用实验室培养胚胎阶段，包括精子优化、卵子体外受精、胚胎移植前筛查等，费用约5000~15000元。若进行胚胎冷冻保存，每次冷冻费用约1000~2000元，可保留后续使用。四、胚胎移植与后续治疗费用胚胎移植手术费用约2000~4000元，术后黄体支持药物费用约1000~2000元。若一次移植失败需二次移植，额外增加3000~5000元，多次失败可能涉及胚胎遗传学筛查（PGT），费用约10000~20000元。五、额外费用与注意事项部分患者因卵巢过度刺激综合征（OHSS）需住院治疗，费用增加10000~20000元。医保通常不报销试管婴儿费用，但部分地区对特殊不孕家庭有专项补贴。建议提前咨询正规生殖中心，制定个性化方案，避免盲目就医。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.[2]世界卫生组织.人类辅助生殖技术临床实践指南[R].2022：45-52.
2026-09-16 21:29:03
