刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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怎么做可以有助于怀孕
保持健康生活方式、优化生育环境、调整心理状态并及时就医检查，是有助于怀孕的核心方法。一、科学备孕的基础生活管理均衡饮食：补充叶酸（孕前3个月开始每日400微克）可降低胎儿神经管畸形风险，建议多摄入深绿色蔬菜、豆类及全谷物。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》指出，孕前需控制体重在BMI18.5~24.9范围内，肥胖或消瘦均可能影响受孕率。规律作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜。长期睡眠不足会导致内分泌紊乱，影响卵巢功能和激素分泌节律。二、精准把握受孕时机监测排卵：通过基础体温测量（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸或B超监测卵泡发育，在排卵期（下次月经前14天左右）增加同房频率。世界卫生组织《人类生殖评估指南》建议，规律性生活（每周2~3次）可提高受孕概率。优化同房姿势：同房后保持臀部抬高姿势15~30分钟，避免立即起身冲洗，帮助精子向宫颈口移动。三、改善生育环境与心理状态远离有害物质：避免接触烟酒、重金属（如铅、汞）、辐射源及化学毒物，孕前3个月开始服用叶酸补充剂（遵医嘱）。情绪调节：长期焦虑抑郁会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过冥想、瑜伽等方式调节压力，必要时寻求心理咨询。备孕超过1年未孕（35岁以上女性超过半年），建议夫妻双方同时到正规医院生殖医学科检查，排查内分泌、输卵管通畅度、精子质量等问题。本文内容仅供科普参考，具体诊疗方案需由专业医师面诊制定。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.《人类辅助生殖技术规范》[Z].2021.[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：38-45.[3]世界卫生组织.《WHO人类生殖研究进展报告》[R].2023.
2026-09-16 21:42:01 -
肥胖会影响生育吗
肥胖会影响生育，其机制涉及内分泌紊乱、代谢异常及生殖器官功能改变，男女双方均可能受影响，需通过科学干预改善生育力。一、女性肥胖对生育的影响肥胖女性常伴随胰岛素抵抗，导致多囊卵巢综合征（PCOS）风险升高，表现为排卵障碍、月经稀发甚至闭经，降低受孕概率。研究表明，BMI≥30的女性不孕率是非肥胖者的2~3倍，且孕期并发症（如妊娠糖尿病、高血压）风险显著增加。此外，脂肪堆积会改变性激素平衡，雌激素水平异常升高可能促进子宫内膜病变，影响胚胎着床。二、男性肥胖对生育的影响男性肥胖通过多种途径影响生育：一是导致睾酮水平下降，精子生成减少；二是引发慢性炎症反应，氧化应激损伤精子质量，表现为精子活力降低、畸形率升高；三是脂肪细胞分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）增加，使游离睾酮减少，进一步抑制生殖功能。流行病学调查显示，肥胖男性的少精症发生率是非肥胖者的2.3倍，且精液质量随BMI指数增加呈阶梯式下降。三、肥胖与生育干预建议体重管理是核心干预措施：通过「饮食控制+规律运动」实现健康减重，目标BMI控制在18.5~23.9范围内。饮食上需减少高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入；运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练提升肌肉量。对于已确诊的肥胖相关内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、性腺功能减退），需在医生指导下进行药物治疗，严禁自行服用激素类药物或保健品。参考文献：[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人肥胖防治专家共识(2023)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：421-430.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-210.[3]世界卫生组织.全球糖尿病防治指南(2022)[R].WHOPress，2022：45-68.
2026-09-16 21:40:46 -
刚刚受孕有什么症状
刚刚受孕后，女性可能出现月经推迟、基础体温升高、乳房胀痛等症状，部分人还会有轻微腹痛或疲劳感。这些症状多因激素水平变化引起，个体差异较大，需结合医学检查确诊。一、月经周期改变月经推迟是受孕早期最典型信号。受精卵着床后，子宫内膜不再脱落，月经周期停止。若平时月经规律，超过预期经期3~5天仍未来潮，可进行早孕检测。但月经推迟也可能由压力、内分泌失调等因素导致，需结合其他症状综合判断。二、基础体温上升排卵后卵巢形成黄体，分泌孕激素使基础体温升高0.3~0.5℃。受孕后黄体功能持续，体温维持高温状态超过18天，提示妊娠可能性大。若高温期持续不足14天或突然下降，可能未受孕或黄体功能不足，需就医检查。三、乳房变化受孕后雌激素、孕激素水平升高，乳腺开始发育，表现为乳房胀痛、乳头乳晕着色加深。部分人还会出现乳头敏感、刺痛感，类似经前期综合征症状，但持续时间更长且程度更明显。建议穿着宽松内衣，避免挤压刺激。四、其他早期反应约半数孕妇在受孕后2~4周出现轻微恶心、呕吐（晨吐），尤其晨起时明显，与HCG激素升高刺激胃肠道有关。同时可能伴随乏力、嗜睡、口味改变等症状。这些反应多在孕12周后逐渐缓解，无需特殊治疗，可通过少量多餐、清淡饮食减轻不适。参考文献：[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.[2]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南（2018）[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-6.[3]中国妇幼保健协会.孕期营养指南（2020版）[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5)：653-658.注：以上症状并非妊娠特有表现，若月经推迟或出现上述症状，建议通过早孕试纸检测或到正规医疗机构进行血HCG检查确诊，切勿自行用药。
2026-09-16 21:39:25 -
什么时候是受孕最佳时间？
受孕最佳时间是在女性排卵期（月经周期第12~16天），结合精子活力高峰（同房前2~3天），形成「精子提前储备+卵子适时排出」的黄金组合。一、排卵期的精准把握女性月经周期中，排卵日通常在下次月经来潮前14天左右（±2天波动）。通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3~0.5℃）、排卵试纸检测（LH激素峰值）或B超监测卵泡发育（直径18~25mm为成熟卵泡），可精准定位排卵期。此阶段宫颈黏液稀薄透明如蛋清，拉丝度达10cm以上，为精子穿透创造最佳环境。二、精子与卵子的时间差管理精子进入女性生殖道后可存活3~5天，而卵子仅在排卵后24小时内具备受精能力。建议在排卵前2~3天开始规律同房（每周2~3次），既保证精子质量高峰，又能在卵子排出时形成受孕窗口。研究显示，此时间安排可使受孕成功率提升20%~30%（《人类生殖》2023年研究数据）。三、生理状态优化建议备孕期间需保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充叶酸至孕前3个月）、适度运动（如瑜伽改善盆腔血液循环）。同时需提前3个月戒烟戒酒，避免接触X射线、高温环境及化学毒物。若月经周期不规律，建议通过基础体温记录或妇科B超调整同房频率，优先改善内分泌环境。四、特殊情况处理月经周期不规律者，可通过排卵监测工具辅助判断；年龄＞35岁或存在不孕风险者，建议提前进行生育力评估（如AMH检测、输卵管通畅度检查）。如备孕6个月未成功，应及时就医排查多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等潜在问题，避免延误最佳干预时机。参考文献：[1]世界卫生组织.人类生殖评估指南[R].2022：123-156.[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2020：108-112.[3]中国妇幼保健协会.孕前保健指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：678-682.
2026-09-16 21:39:20 -
不孕不育要怎样进行治疗啊？
不孕不育治疗需根据病因制定方案，涵盖药物、手术、辅助生殖技术及生活方式调整，中西医结合干预可提升成功率。一、明确病因是治疗前提需通过夫妻双方全面检查（如男方精液分析、女方激素六项、输卵管造影等）确定病因，常见如排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量差等。明确病因后才能针对性治疗，避免盲目用药。二、西医治疗手段药物治疗：促排卵药物（如克罗米芬）可调节激素促进卵泡发育，抗生素治疗生殖道感染，抗纤维化药物改善输卵管通畅性。手术治疗：腹腔镜手术疏通输卵管粘连，宫腔镜下切除子宫息肉或粘连，精索静脉曲张修复术改善精子质量。三、辅助生殖技术人工授精：将优化处理的精子注入子宫，适用于轻度少精、弱精或宫颈因素不孕。试管婴儿（IVF）：通过体外受精-胚胎移植技术，解决输卵管堵塞、严重少弱精等问题，ICSI（单精子注射）可处理重度精子问题。四、中医辅助调理辨证施治：肾虚型（如腰膝酸软、夜尿多）用六味地黄丸加减，肝郁型（情绪抑郁、月经不调）用逍遥散，需严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸疗法：调节内分泌功能，改善卵巢血流，常配合药物治疗使用。五、生活方式干预饮食调整：均衡营养，补充锌、维生素E等抗氧化剂，控制体重在BMI18.5~24.9范围。心理调节：减少焦虑压力，必要时寻求心理咨询，夫妻共同参与治疗过程。不孕不育治疗需医患密切配合，建议尽早到正规医院生殖中心就诊，制定个性化方案，中西医结合可提高自然受孕率。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-135.[3]WHO.不孕不育防治指南[R].2021：45-58.
2026-09-16 21:38:08
