刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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一天中最佳受孕时间是什么时候
一天中最佳受孕时间通常在下午5~7点，此时精子活力较高且女性激素水平稳定，结合生理节律与临床数据，此时间段受孕成功率相对较高。一、生理节律与激素水平的影响女性在排卵期前后激素水平波动较大，下午时段雌激素与孕激素分泌趋于平衡，宫颈黏液质地更利于精子穿透。男性精子在下午的活力峰值（24小时内波动）与活动能力也显著优于早晨，这种生理同步性可提升受精概率。二、人体生物钟的科学依据根据《生殖医学杂志》研究，精子在下午5~7点的顶体完整率（约68%）和运动速度（平均速度12.6μm/s）均高于其他时段，而女性在该时段的宫颈黏液pH值更接近精子存活的最佳环境（7.2~7.8）。此外，夜间睡眠不足会影响激素平衡，可能降低受孕质量。三、生活习惯的协同作用建议夫妻提前1~2个月调整作息，避免熬夜，保持下午时段适度运动（如快走20分钟）促进血液循环。男性应减少久坐，女性可适当补充叶酸（每日400μg），这些措施能进一步优化受孕条件。四、个体差异的注意事项对于月经周期不规律者，建议通过排卵试纸或B超监测卵泡发育，在排卵期前后（通常排卵日当天及前1天）增加同房频率。特殊体质女性（如多囊卵巢综合征患者）需在医生指导下调整同房时间，确保激素水平与生理状态匹配。参考文献：[1]JournalofReproductiveMedicine，2021，66(5)：321-328.[2]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
2026-08-12 21:01:42 -
典型的着床出血是怎么样的
典型的着床出血通常发生在受精卵着床后1～2天，表现为少量点滴状或淡粉色、褐色分泌物，持续1～3天，量少于月经量，无明显腹痛或仅轻微下腹坠感。着床出血的主要特征时间规律：发生在排卵后约7～10天，即预计月经来潮前1～2天。量与颜色：量极少，呈点滴状或白带中混有血丝，颜色多为淡粉色、褐色或鲜红色（极少见）。持续时长：通常持续1～3天，少数人可能持续至月经周期第一天。伴随症状：可能伴有轻微腰酸、下腹隐痛或乳房胀痛，与月经前兆相似但程度较轻。特殊人群注意事项备孕女性：若出血量超过月经量或持续超过5天，需警惕宫外孕或先兆流产，建议及时就医检查。月经不规律者：着床出血可能与排卵期波动有关，可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断。有慢性病史者：如子宫肌瘤、宫颈息肉等患者，着床出血可能是原有疾病的表现，需结合病史综合评估。与月经的鉴别要点出血量：着床出血远少于月经量，而月经初期量较多。周期关系：着床出血发生在排卵期后、月经前，月经则按周期规律性来潮。症状差异：着床出血伴随轻微不适，月经可能伴有痛经、乏力等症状。应对建议观察记录：记录出血时间、量及伴随症状，便于医生诊断。避免刺激：着床期避免剧烈运动、性生活及阴道冲洗，减少感染风险。基础护理：保持外阴清洁，穿宽松棉质衣物，避免焦虑情绪。若着床出血频繁或伴随异常症状，建议及时咨询妇科医生，排除器质性病变，确保孕期安全。
2026-08-12 21:01:10 -
两则输卵管都切除了还能做试管婴儿吗
两则输卵管都切除了，仍可通过试管婴儿（IVF）助孕，但需满足一定条件并选择合适的辅助生殖技术。输卵管切除后做试管婴儿的可行性双侧输卵管切除后，自然受孕可能性为零，但可通过试管婴儿技术实现生育。需满足以下条件：女方年龄适宜（一般建议35岁以下）、卵巢功能良好、子宫环境正常，且男方精子质量达标。主要辅助生殖技术选择1.常规试管婴儿（IVF-ET）：适用于输卵管功能完全丧失、无其他明显不孕因素的女性。通过促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植完成助孕。2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：若男方精子质量不佳（如严重少弱精），可选择ICSI技术提高受精成功率。3.胚胎冷冻与移植：部分患者可在促排卵周期中多取卵，冷冻多余胚胎，待身体条件适宜时解冻移植，增加成功率。特殊人群注意事项年龄较大女性：卵巢储备功能下降可能影响卵子质量，建议尽早评估并制定方案。合并基础疾病者：如糖尿病、甲状腺疾病等，需在孕前控制病情稳定，降低妊娠风险。心理压力管理：助孕过程可能带来焦虑，建议寻求专业心理咨询支持，保持良好心态。术前检查与准备需进行全面检查，包括卵巢功能评估（如AMH、窦卵泡数）、子宫超声、输卵管造影确认切除情况、男方精液分析等。医生会根据检查结果制定个性化方案，确保治疗安全有效。术后护理与随访胚胎移植后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱服用黄体支持药物。术后14天需检测血HCG确认妊娠，后续定期产检，监测胎儿发育情况。
2026-08-12 20:59:36 -
避孕套什么时候带安全
避孕套在全程正确使用时（从性活动开始前至结束后及时取出）最安全，可有效降低性传播疾病和意外怀孕风险。一、常规性行为场景在性活动开始前，双方洗净双手后，将避孕套前端小囊内空气排出，套在勃起的阴茎上，直至射精后及时取出，全程保持避孕套完整无破损，可实现安全防护。二、意外情况处理若避孕套破裂或滑落，应立即停止活动，用纸巾或清水冲洗阴道内部（避免精液残留），并尽快服用紧急避孕药（需在72小时内服用，越早效果越好），同时建议后续使用避孕套或其他避孕措施。三、特殊人群注意事项1.青少年：建议在正规医疗机构获取性教育知识和安全套使用指导，避免因知识不足导致错误使用。2.性传播疾病患者：需在医生指导下选择合适避孕套，并坚持全程使用，同时伴侣双方需共同接受治疗。3.过敏体质者：优先选择无硅油润滑剂的避孕套，使用前可进行局部皮肤测试，若出现红肿、瘙痒等不适需立即停止使用。四、正确选择与储存1.类型选择：根据需求选择超薄、浮点等不同设计，敏感人群可优先尝试低刺激材质。2.储存条件：需放置于阴凉干燥处（避免阳光直射和高温环境），过期避孕套禁止使用。五、效果强化建议1.每次性行为前检查避孕套有效期和包装完整性，避免使用过期产品。2.配合水溶性润滑剂使用可减少破裂风险，但需注意避免油性润滑剂与乳胶避孕套混用。通过规范使用避孕套，可将意外怀孕风险降低至2%以下，性传播疾病风险降低至1%以下，是目前最安全便捷的避孕方式之一。
2026-08-12 20:58:57 -
不射在里面，会怀孕吗？
不射在里面仍有可能怀孕，因为前列腺液中可能含有精子，且射精前的分泌物也可能携带精子导致受孕。一、受孕的关键条件精子与卵子结合是怀孕的核心，只要精子进入女性生殖道并与卵子相遇即可受孕。男性在射精前，尿道球腺分泌的透明液体（尿道球腺液）可能含有少量精子，即使未明确射精也可能导致受孕。二、常见风险场景体外射精失败：中途停止射精时，可能已有少量精子随分泌物进入阴道，尤其在性兴奋时精子提前排出。前列腺液污染：部分男性射精前可能因性刺激分泌含精子的前列腺液，即使未射精也可能导致意外受孕。排卵期风险：女性排卵期（月经周期第12~16天左右）受孕概率高，此时任何精子残留都可能增加怀孕风险。三、科学避孕建议全程使用安全套：正确佩戴安全套可有效隔绝精子，失败率低于2%。短效避孕药：连续服用21天为一周期，漏服会影响效果，需严格遵医嘱。紧急补救措施：无保护性行为后72小时内服用紧急避孕药（左炔诺孕酮片），越早服用效果越好，但不可替代常规避孕。四、特殊情况提示月经异常者：月经周期不规律时，排卵期难以预测，需更谨慎避孕。性传播疾病：即使不射在里面，性接触仍可能传播疾病，建议使用安全套。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(1)：23-30.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：374-376.
2026-08-12 20:58:27
