刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕去医院挂什么科？
备孕去医院建议优先挂生殖医学科，夫妻双方可根据情况挂泌尿外科/男科或妇科/内分泌科。一、生殖医学科（首选科室）生殖医学科是专门针对不孕不育问题设立的科室，可进行男女双方生育能力评估、排卵监测、人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。首次就诊建议夫妻同查，男方需做精液分析（检查精子数量、活力等），女方需做性激素六项（评估卵巢功能）、子宫超声（排查子宫畸形）等检查。二、泌尿外科/男科（男性专项检查）若男性存在生殖器官异常（如隐睾、精索静脉曲张）或性功能障碍，建议挂泌尿外科或男科。需重点检查项目包括：精子质量分析（含精子形态、活力）、激素水平（睾酮、促黄体生成素）等，排查无精子症、少弱精症等问题。三、妇科/内分泌科（女性专项检查）女性需重点排查妇科疾病（如多囊卵巢综合征、输卵管堵塞）和内分泌问题（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症），建议挂妇科或内分泌科。检查项目包括：妇科超声（监测卵泡发育）、输卵管造影（排查堵塞）、甲状腺功能五项、抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备）等。四、孕前检查注意事项检查时间：建议备孕前3~6个月完成基础检查，避开月经期（妇科检查）和服药期。检查前准备：需空腹抽血（查激素、肝肾功能），男方需禁欲3~7天，女方提前记录月经周期。特殊情况：有反复流产史、遗传病家族史者，需增加染色体检查、宫腔镜评估等项目。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].生殖医学杂志，2021，30(1)：1-10.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：223-230.[3]中国妇幼保健协会.孕前优生健康检查项目及解读[J].中国妇幼健康研究，2020，31(3)：321-325.
2026-09-16 21:05:59 -
请问前列腺炎会导致不孕吗
前列腺炎不一定直接导致不孕，但严重炎症或长期未愈时可能影响精子质量，需结合具体病情判断。一、前列腺炎对生育的潜在影响前列腺炎分为急性和慢性，慢性前列腺炎中约30%~40%患者可能出现生育相关指标异常。炎症刺激导致前列腺液中白细胞增多、pH值升高，影响精子活力和存活时间。研究显示，慢性前列腺炎患者精子畸形率较正常人群高15%~20%，但多数为轻度异常，自然受孕概率仍接近正常人群。二、关键影响因素炎症程度：急性细菌性前列腺炎若及时治疗，通常不影响生育；慢性非细菌性前列腺炎病程长，炎症持续刺激可能改变精液微环境。治疗时机：早期规范治疗可降低对生育的影响，拖延治疗可能导致前列腺纤维化，影响分泌物排出。心理因素：长期焦虑可能引发交感神经兴奋，间接影响性功能和精子质量。三、临床评估与干预建议患者就诊时进行精液常规、前列腺液检查及病原体培养。治疗以药物（如抗生素、α受体阻滞剂）结合物理治疗为主，同时配合生活方式调整（避免久坐、规律排精、适度运动）。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证后规范用药。四、备孕注意事项若精液分析提示精子活力下降，建议先控制炎症3~6个月后复查。夫妻双方同步检查，排除女方因素影响生育。避免过度治疗或心理压力，多数患者经合理干预可恢复正常生育能力。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-216.[2]吴勉华，石岩.中医男科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：112-115.[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHOPress，2021：45-50.
2026-09-16 21:04:47 -
不孕不育导致的原因是什么
不孕不育可能由男女双方多种因素导致，包括生殖器官结构异常、内分泌失调、免疫因素及生活方式等综合影响，需通过医学检查明确具体原因。一、男方因素1.精子质量异常少精/无精：精子数量低于正常范围（正常≥1500万/ml），可能因精索静脉曲张、内分泌紊乱（如睾酮水平低）或生殖道感染（如前列腺炎）导致。弱精/畸形精：精子活力差或形态异常（正常形态≥4%），长期吸烟、酗酒、久坐或高温环境（如桑拿）会显著影响精子质量。二、女方因素1.排卵障碍多囊卵巢综合征（PCOS）：卵巢功能异常导致卵泡发育停滞，表现为月经稀发或闭经，是女性不孕的主要原因之一（占20%~30%）。高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或甲状腺功能减退。2.输卵管堵塞盆腔炎、子宫内膜异位症或既往流产史可能导致输卵管粘连、积水，阻碍卵子与精子结合。WHO数据显示，输卵管因素占女性不孕的30%~40%。三、免疫与不明原因1.免疫性不孕抗精子抗体或抗心磷脂抗体阳性会攻击精子或受精卵，部分患者需通过免疫抑制剂治疗。子宫内膜异位症患者中，约15%~30%存在抗子宫内膜抗体。2.不明原因不孕约10%~15%夫妇经全面检查仍找不到明确病因，可能与卵子质量、胚胎着床潜能或遗传因素有关。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.不孕不育诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：365-370.[2]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊断标准[R].Geneva：WHOPress，2018：45-52.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：320-330.
2026-09-16 21:03:37 -
备孕男士可以喝咖啡吗
备孕男士可以适量喝咖啡，每日咖啡因摄入控制在200mg以内（约2杯美式咖啡）时，对精子质量无显著不良影响，但过量饮用可能降低精子活力。一、咖啡因对精子质量的影响短期影响：咖啡因可短暂提升交感神经活性，过量摄入可能导致精子活力下降约3%~5%，但临床研究显示单次饮用不超过400mg咖啡因（约4杯美式）时，精子质量指标无统计学差异。长期影响：长期每日摄入超过400mg咖啡因（约4杯）可能影响精子形态，增加畸形精子比例，但需结合个体代谢差异判断。二、备孕男士的咖啡饮用建议控制饮用量：建议每日咖啡因摄入量不超过200mg（约2杯250ml美式咖啡），避免空腹饮用或过量添加糖、奶油。选择低咖啡因饮品：可优先选择冷萃咖啡、低因咖啡，或用茶类（如绿茶含抗氧化成分）替代部分咖啡摄入。观察身体反应：若饮用后出现焦虑、失眠或精子质量异常，应立即减少或停止饮用，并咨询生殖科医生。三、科学备孕的其他注意事项均衡饮食：补充锌（牡蛎、坚果）、维生素E（橄榄油、豆类）等营养素，避免高糖高脂饮食。规律作息：保证每晚7~8小时睡眠，避免熬夜，适度运动（如慢跑、游泳）提升身体素质。环境因素：远离高温环境（如桑拿、久坐），减少接触电子产品辐射，避免吸烟酗酒。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2023)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：389-395.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.[3]WHO.人类生殖研究伦理委员会指南(2021)[R].Geneva：WHOPress，2021：45-52.
2026-09-16 21:02:24 -
结婚一年多还没怀孕咋办
结婚一年多未怀孕，建议先通过科学检查明确原因，调整生活方式并在医生指导下备孕，必要时接受辅助生殖技术。一、科学检查与病因排查基础检查：男女双方同步检查，女性需做性激素六项（评估卵巢功能）、子宫超声（看内膜和肌瘤）、输卵管通畅度检查（如造影或通液）；男性需查精液常规（精子数量、活力、畸形率）。特殊情况：若女方月经不规律，需监测排卵（基础体温或排卵试纸）；男方禁欲3~7天检查更准确。二、生活方式调整饮食营养：均衡摄入蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）和铁元素（动物肝脏），避免高糖高脂饮食；女性可适当补充叶酸（预防胎儿神经管畸形），男性补充锌元素（提升精子质量）。作息与运动：规律作息，避免熬夜；适度运动（如快走、瑜伽），控制体重在BMI18.5~24.9范围内（过胖或过瘦均影响受孕）。三、心理调节与医疗干预情绪管理：备孕压力易导致内分泌紊乱，可通过冥想、家庭支持缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。医学干预：若检查发现排卵障碍，可在医生指导下使用促排卵药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）；男方精子活力低可辅助抗氧化剂（如维生素E）。超过1年未孕，建议尽早咨询生殖科医生，评估是否需要人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].生殖医学杂志，2021，30(1)：1-12.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：34-45.[3]王艳萍，刘嘉茵.中西医结合治疗女性不孕症的专家共识[J].中医杂志，2020，61(15)：1305-1310.
2026-09-16 21:01:11
