刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男子不孕不育治疗
男子不孕不育治疗需综合检查病因、中西医结合干预及生活方式调整，多数患者经规范治疗可改善生育结局。一、精准诊断是治疗前提需通过精液常规分析、生殖激素水平检测（如睾酮、FSH）、超声检查等明确病因，常见病理因素包括少弱精症、精索静脉曲张、生殖道感染等。辅助检查可采用精子顶体功能检测、染色体核型分析等精准定位问题根源。二、西医治疗针对病理机制药物干预：少弱精症可使用抗氧化剂（如维生素E）、生精药物（如克罗米芬），生殖道感染者需规范抗感染治疗。手术治疗：精索静脉曲张患者建议行显微镜下精索静脉结扎术，改善睾丸血液循环。辅助生殖技术：严重少精无精者可考虑试管婴儿（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术。三、中医调理注重整体平衡辨证施治：肾虚血瘀型可选用五子衍宗丸加减，湿热下注型需清热利湿（如龙胆泻肝汤），严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸辅助：选取关元、三阴交等穴位，配合艾灸调节内分泌功能。生活方式：避免久坐熬夜，适度运动改善体质，戒烟限酒减少精子损伤。四、特殊情况处理原则心理干预：长期治疗者易焦虑，建议夫妻共同参与心理咨询，缓解生育压力。遗传咨询：染色体异常患者需遗传评估，避免遗传风险传递。多学科协作：中西医结合门诊可优化治疗方案，提高妊娠成功率。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：12-15.[3]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：45-58.
2026-08-27 21:15:21 -
吃什么助孕效果好
备孕期间均衡饮食对提高受孕几率至关重要，可多摄入富含优质蛋白、维生素、矿物质及抗氧化剂的食物，同时补充叶酸和益生菌，避免高糖高脂饮食。一、优质蛋白类食物蛋白质是生殖细胞合成的基础原料，建议每日摄入鸡蛋、鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及低脂奶制品（无糖酸奶、低脂奶酪）。其中，深海鱼类富含Omega-3脂肪酸，可调节激素平衡，改善卵子质量[1]。二、抗氧化食物维生素E、维生素C及类胡萝卜素等抗氧化剂能清除自由基，保护生殖细胞免受氧化损伤。建议多吃坚果（核桃、杏仁）、新鲜蔬果（蓝莓、西兰花、彩椒）及全谷物（燕麦、糙米）。研究表明，每日摄入200g深色蔬菜可使卵子质量评分提高15%[2]。三、富含叶酸的食物叶酸对胚胎神经管发育至关重要，孕前3个月开始补充。除服用叶酸补充剂外，可多食用绿叶蔬菜（菠菜、生菜）、豆类及动物肝脏（每周1次即可）。国家卫健委建议备孕女性每日摄入400μg叶酸，高危人群需增至800μg[3]。四、调节内分泌的食材山药、莲子、枸杞等药食同源食材具有健脾补肾功效，可改善内分泌环境。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂（如乌鸡白凤丸、逍遥丸等），需在中医师指导下使用。备孕饮食需个体化调整，肥胖或消瘦者应分别控制热量摄入或增加营养密度。建议结合运动和规律作息，形成健康生活方式。如有持续不孕超过1年，需及时就医检查。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.[2]WHO.人类生殖研究进展报告[R].2021：45-52.[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(12)：1501-1505.
2026-08-27 21:14:16 -
一直不怀孕应该做什么检查
一直不怀孕建议夫妻双方同时进行检查，男方重点查精子质量，女方需排查排卵、输卵管及子宫问题，必要时做内分泌和免疫相关检测。一、男方基础检查1.精液常规分析检查目的：评估精子数量、活力、形态等核心指标。注意事项：检查前需禁欲3~7天，通过手淫取精，1小时内送检（《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》2021版）。二、女方系统性检查1.排卵功能评估基础体温监测：连续记录月经周期体温变化，双相体温提示排卵可能。超声监测：月经第10天起通过B超观察卵泡发育（优势卵泡≥18mm时提示即将排卵）。激素六项检测：月经第2~4天抽血，重点看促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，判断卵巢储备功能。2.输卵管通畅性检查子宫输卵管造影：月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影排查输卵管堵塞或积水（《中国不孕不育诊疗指南》2023）。腹腔镜检查：若造影异常，可进一步行微创检查，同时处理盆腔粘连等问题。3.子宫及内膜检查妇科超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等结构异常。宫腔镜检查：直视观察宫腔形态，明确内膜病变或粘连情况（适用于反复流产者）[1]。FAQ与注意事项Q：哪些情况建议尽早检查？夫妻规律性生活（每周2~3次）未避孕1年未孕；35岁以上女性可提前6个月检查。检查前准备女方避开月经期，男方提前3~7天禁欲，检查前避免熬夜、饮酒。检查后处理若发现输卵管问题，需根据堵塞部位选择手术治疗或辅助生殖技术；内分泌异常者需在医生指导下调理周期。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
2026-08-27 21:14:12 -
备孕期能注射hpv疫苗吗？
备孕期可以注射HPV疫苗，但建议暂缓接种并优先完成备孕计划，或在医生指导下选择合适的疫苗类型。HPV疫苗属于灭活疫苗，目前研究未发现其对妊娠和胎儿有直接危害，但为确保安全，临床通常建议备孕女性在完成接种后3~6个月再怀孕。一、疫苗安全性与备孕关系HPV疫苗主要成分是病毒蛋白外壳，不含活性病毒，不会感染人体。世界卫生组织（WHO）及美国CDC研究表明，HPV疫苗对孕妇和胎儿无明确不良影响，但由于孕期免疫反应特殊性，建议非必要时暂缓接种。二、接种时机选择建议暂缓接种：若已处于备孕阶段，尤其是月经周期规律、即将排卵或已确认怀孕，建议推迟至产后哺乳期结束后再完成接种。优先备孕：对于尚未生育的女性，可在孕前3个月完成接种全程（二价/四价/九价疫苗均需3针，周期6个月），确保抗体充分产生后再受孕。三、特殊情况处理原则意外接种：若接种期间发现怀孕，无需终止妊娠，但后续针次应暂停，待产后再补打剩余剂次。免疫监测：接种后建议通过HPV检测确认免疫效果，避免重复接种或过度接种。四、备孕女性注意事项双重防护：接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查，备孕期间仍需定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测。生活预防：保持单一性伴侣、避免不洁性行为，降低HPV交叉感染风险。参考文献：[1]世界卫生组织.WHO立场文件：人乳头瘤病毒疫苗立场声明[R].2022：1-20.[2]美国疾病控制与预防中心.人乳头瘤病毒疫苗接种指南[J].MMWRRecommRep，2021，70(1)：1-26.[3]中国妇幼保健协会.孕前保健与HPV疫苗接种专家共识[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：678-683.
2026-08-27 21:13:11 -
检查不孕不育要检查哪些项目
检查不孕不育需夫妻双方共同参与，男性主要查精子质量，女性涉及生殖器官、激素水平及排卵监测，必要时进行免疫学和遗传学检查。一、男方基础检查精液常规分析：3-7天禁欲后通过手淫取精，检查精子数量、活力（游动能力）、形态（正常比例）及液化时间，评估生育能力基础指标。生殖系统超声：排查睾丸发育情况、精索静脉曲张（可能影响精子质量）及前列腺病变，超声可直观观察器官结构异常。二、女方基础检查妇科超声：月经周期第5-7天进行，观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢储备（窦卵泡数量），评估子宫环境和排卵基础。性激素六项：月经第2-4天抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，反映卵巢功能及内分泌平衡状态。输卵管通畅度检查：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，通过显影剂观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水等问题。三、特殊项目检查排卵监测：月经周期第10天起通过超声或排卵试纸连续追踪卵泡发育，必要时结合基础体温（BBT）记录，明确是否有规律排卵。免疫及遗传筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测，以及染色体核型分析，排查免疫性不孕或遗传因素导致的生育障碍。四、注意事项检查前需避免熬夜、饮酒及剧烈运动，女方避开月经期，男方需提前3-7天禁欲。双方检查结果异常时应及时到正规医院生殖医学科就诊，避免盲目自行用药。参考文献：[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-195.[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编委会.临床诊疗指南·计划生育学分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：45-52.
2026-08-27 21:12:04
