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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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急性肾炎怎么导致的？
急性肾炎主要由感染（如链球菌感染）引发免疫反应，导致肾小球滤过功能受损，表现为血尿、蛋白尿等症状。儿童及青少年易感，感染后1~3周内发病。一、感染诱发免疫反应链球菌感染：最常见诱因，如扁桃体炎、皮肤脓疱疮等感染后，链球菌抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球，激活补体系统引发炎症反应，损伤肾小球滤过膜。二、自身免疫功能异常遗传与体质因素：部分人群因遗传或免疫调节异常，感染后更易发生异常免疫反应，导致肾小球基底膜结构破坏，出现蛋白尿、血尿。儿童免疫系统尚未完全成熟，感染后免疫紊乱风险更高。三、其他病原体感染病毒与寄生虫感染：少数病例由病毒（如流感病毒、EB病毒）或寄生虫（如疟疾）感染引起，机制类似链球菌感染，通过免疫复合物沉积或直接损伤肾小球导致急性肾炎。四、预防与早期干预控制感染源：及时治疗扁桃体炎、皮肤感染等前驱疾病，儿童需注意口腔卫生，避免反复感染。监测与就医：感染后1~3周若出现尿液泡沫增多、肉眼血尿、眼睑水肿等症状，应立即就医检查尿常规、肾功能，早期干预可降低慢性化风险。参考文献:[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，10:1234-1256.[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6):423-427.
2026-09-29 14:56:37 -
尿毒症属于癌症吗
尿毒症不属于癌症，它是各种慢性肾脏病终末期的临床综合征，以肾功能衰竭、代谢废物蓄积为特征，与肿瘤（癌症）的细胞恶性增殖本质不同。一、疾病本质的区别尿毒症是肾脏功能严重受损导致的代谢紊乱状态，肾脏无法正常过滤血液中的毒素和多余水分，引发电解质失衡、酸中毒等并发症。而癌症是细胞基因突变导致的异常增殖性疾病，具有侵袭性和转移性，两者病理机制完全不同。二、诊断与治疗的差异尿毒症诊断需通过血肌酐、肾小球滤过率等指标判断肾功能状态，治疗以透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植为主。癌症则通过病理活检确诊，治疗手段包括手术、放化疗、靶向治疗等，两者治疗目标和方法无交集。三、预后与管理特点尿毒症患者需长期替代治疗维持生命，肾移植是治愈希望；癌症患者预后取决于分期和治疗效果，早期癌症治愈率较高。两者在病程管理、并发症预防上侧重点不同，尿毒症需重点控制水电解质平衡，癌症需关注肿瘤复发转移。四、典型误区澄清部分人因尿毒症需终身治疗而误认为是"绝症"，但现代透析技术可有效延长生存期，肾移植后5年存活率达60%以上。癌症患者也需长期随访，但两者本质区别决定了治疗方向和预后差异。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(11)：897-904.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：534-540.
2026-09-29 14:55:23 -
尿素高是什么造成的
尿素高（医学称血尿素氮升高）主要因肾脏排泄功能下降、蛋白质代谢增强或体内水分不足，导致血液中尿素氮浓度超出正常范围。一、肾脏排泄功能异常肾脏是排泄尿素的主要器官，当肾功能受损（如慢性肾炎、糖尿病肾病）时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收增加，使尿素氮排泄减少。老年人肾功能生理性减退也可能导致尿素轻度升高。二、蛋白质代谢增强短期内大量进食高蛋白食物（如过量肉类、蛋白粉），或剧烈运动、发热等应激状态下，体内蛋白质分解增加，产生更多尿素氮。儿童生长期、孕妇等特殊生理阶段也可能出现暂时性尿素升高。三、体内水分不足严重呕吐、腹泻、大量出汗或饮水过少时，血液浓缩，尿素氮相对升高。脱水状态下，肾脏灌注不足会进一步加重尿素氮潴留。四、其他因素某些药物（如非甾体抗炎药）可能影响肾功能，导致尿素氮升高；尿路梗阻（如肾结石、前列腺增生）会因尿液排出受阻间接影响尿素排泄。尿素高需结合血肌酐、尿量、症状等综合判断，严禁自行服用任何药物或保健品，建议及时就医排查肾功能及基础疾病。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：556-558.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：789-791.
2026-09-29 14:54:30 -
尿常规，潜血-是什么意思呢
尿常规检查中潜血结果显示“-”，表示尿液中未检测到红细胞或血红蛋白成分，属于正常阴性结果，提示泌尿系统无明显出血性病变。一、潜血“-”的医学含义“潜血”是指尿液中可能存在的微量红细胞或血红蛋白，通过化学方法检测。“-”表示检测结果为阴性，即尿液中未发现可检测到的红细胞或血红蛋白，属于正常生理状态。二、可能的影响因素生理性因素：剧烈运动、发热、女性月经期污染尿液样本等可能导致短暂性尿潜血波动，但通常为一过性。检测干扰：尿液标本放置过久、容器污染或检测仪器误差可能影响结果准确性，需结合临床综合判断。三、特殊人群注意事项儿童：若为首次检查，建议排除剧烈运动、发热等因素后复查；若伴随尿频、尿痛等症状，需警惕尿路感染可能。孕妇：孕期激素变化可能导致尿中微量蛋白增加，但单纯潜血阴性无需过度担忧，定期产检即可。四、异常情况处理若后续复查出现“+”或“+-”，需进一步检查尿沉渣镜检、肾功能及泌尿系超声，明确是否存在肾炎、结石或肿瘤等病变。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下进行诊断治疗。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊断治疗学[M].人民卫生出版社，2021：123-125.[2]国家卫生健康委员会.健康体检规范[WS/T499-2017].中国标准出版社，2017.
2026-09-29 14:54:04 -
查尿蛋白24小时尿量多少正常
查尿蛋白24小时尿量正常范围通常为＜150mg/24h，超过此值提示可能存在肾脏损伤。24小时尿量收集需准确记录总尿量，再检测尿蛋白浓度，两者相乘得出结果。一、24小时尿量的标准测量方法测量前需准备清洁容器，记录开始和结束时间，确保24小时内所有尿液全部收集。正常成人24小时尿量约1000~2000ml，儿童按体重计算（约1ml/kg/h）。尿量异常（＜400ml或＞2500ml）可能影响检测准确性，需在医生指导下调整测量方案。二、尿蛋白定量的临床意义尿蛋白定量＞150mg/24h可能提示早期肾脏损伤，常见于高血压肾病、糖尿病肾病等。若持续＞3.5g/24h，需警惕肾病综合征。家长需注意儿童尿量突然减少或泡沫尿增多，及时就医排查。检测前避免剧烈运动、高蛋白饮食，防止生理性波动干扰结果。三、特殊人群的注意事项孕妇需在孕24~28周常规筛查尿蛋白，预防子痫前期。老年人因肾功能生理性减退，建议每半年监测一次。肾功能不全患者需严格记录尿量，避免脱水或过度饮水加重肾脏负担。检测结果异常时，需结合血肌酐、血压等指标综合判断，切勿自行用药。参考文献：[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：478-485.[2]中华医学会肾脏病学分会.中国成人慢性肾脏病筛查与管理指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
2026-09-29 14:52:52
